IOL-嚢複合体に対するさまざまなトーリック眼内レンズの影響

角膜乱視は、未矯正の視力を損なう屈折異常です。 患者が白内障手術を受ける場合、角膜乱視を矯正し、術後の眼鏡依存性を軽減するには、トーリック IOL の移植が最も効果的な選択であると考えられています。 IOL とカプセルの複合体は、白内障手術と眼内レンズ (IOL) 移植後に形成されます。 術後早期に前嚢と後嚢を機械的に包み込むことは、IOL の偏心と傾きの防止、および後部白内障混濁の発生率を低減する IOL と嚢の複合体の形成に重要な役割を果たします。

最大 2 ～ 3 度の傾斜と 0.2 ～ 0.3 度の傾斜がありますが、 mm の偏心は一般的であり、IOL のどの設計でも臨床的には認識されませんが、より大きな範囲の傾斜と偏心は光学性能に悪影響を及ぼします。 特にトーリック IOL などの高度な光学式 IOL では、術後の視覚品質が低下するため、IOL 偏心 ≥ 0.4 mm または / または IOL 傾斜 ≥ 7 度は臨床的に重要であると考えられました。 IOL が不安定になると、トーリック IOL の治療効果が低下する可能性があります。 トーリック IOL には多数の種類があります。ただし、AcrySof IQ と TECNIS トーリック IOL は温州医科大学眼科病院で最も頻繁に使用されています。 AcrySof IQ IOL は、TECNIS トーリック IOL と比較していくつかの違いがあります。 IQ は改良された L ハプティック デザインを備えており、TECNIS® トーリック IOL は改良されたチャプティック デザインを備えています。 AcrySof IQ IOL には不連続な 360° の後部スクエア エッジがあり、TECNIS トーリック IOL には連続的な 360° の後部スクエア エッジがあります。 AcrySof IQ IOL シリンダー出力モデルには、1.00、1.50、2.25、3.00、3.75、4.50、5.25、および 6.00 D が含まれます。Tecnis IOL シリンダー出力モデルには、1.00、1.50、2.25、3.00、および 4.00 D が含まれます。以前の研究では、白内障患者は、角膜乱視のある患者は、AcrySof および TECNIS トーリック IOL 移植後、視力、乱視矯正、CS（高感度コントラスト）、回転安定性、満足度において同等の改善を達成しました。 しかし、他のいくつかの研究では、Acrysof トーリック IOL が Tecnis トーリック IOL よりも大幅に優れた回転安定性を示し、乱視矯正用の AcrySof トーリック IOL よりも TECNIS を移植した眼の方が外科的 IOL の再位置決め率が高いことが判明しました。 現在、CASIA2 を使用した患者におけるさまざまなタイプのトーリック IOL 移植を組み合わせた白内障手術の結果を比較するための文献ガイダンスはありません。 新しい前眼部光干渉断層撮影 (AS-OCT) デバイス CASIA2 は、白内障手術後の IOL カプセルの曲がりとレンズの位置を正確に評価できます。 また、CASIA2 を使用して、手術後の IOL カプセル複合体の動的な変化を記録することもできます。