Influenza di diverse lenti intraoculari toriche sul complesso IOL-capsulare

L'astigmatismo corneale è un errore di rifrazione che compromette l'acuità visiva non corretta. Quando i pazienti vengono sottoposti a chirurgia della cataratta, l'impianto di IOL torica è considerata la scelta più efficace per correggere l'astigmatismo corneale e ridurre la dipendenza postoperatoria dagli occhiali. Il complesso IOL-capsulare si forma dopo la chirurgia della cataratta e l'impianto di lenti intraoculari (IOL). L'avvolgimento meccanico postoperatorio precoce delle capsule anteriore e posteriore svolge un ruolo significativo nel prevenire il decentramento e l'inclinazione della IOL, nonché la formazione del complesso IOL-capsulare che riduce l'incidenza dell'opacità della cataratta posteriore.

Anche se fino a 2-3 gradi di inclinazione e 0,2-0,3 mm sono comuni e clinicamente inosservati per qualsiasi design di IOL, una maggiore estensione di inclinazione e decentramento ha un impatto negativo sulle prestazioni ottiche. Il decentramento della IOL ≥ 0,4 mm o/e l'inclinazione della IOL ≥7 gradi sono stati considerati clinicamente significativi a causa della scarsa qualità visiva postoperatoria, specialmente per IOL ottiche sofisticate come le IOL toriche. L'instabilità della IOL potrebbe diminuire l'effetto curativo della IOL torica. Esistono numerosi tipi di IOL toriche; tuttavia, AcrySof IQ e TECNIS toric IOL sono più frequentemente utilizzate nell'ospedale di oftalmologia dell'Università medica di Wenzhou. AcrySof IQ IOL presenta alcune differenze rispetto a TECNIS toric IOL. IQ ha un design aptico L modificato, mentre la IOL torica TECNIS® ha un design aptico modificato. AcrySof IQ IOL ha un bordo quadrato posteriore discontinuo a 360˚ mentre la IOL torica TECNIS ha un bordo quadrato posteriore continuo a 360˚. I modelli di potenza del cilindro IOL AcrySof IOL includono 1,00, 1,50, 2,25, 3,00, 3,75, 4,50, 5,25 e 6,00 D. I modelli di potenza del cilindro IOL Tecnis includono 1,00, 1,50, 2,25, 3,00 e 4,00 D. Uno studio precedente ha indicato che i pazienti con cataratta con astigmatismo corneale ha ottenuto un miglioramento comparabile dell'acuità visiva, correzione dell'astigmatismo, CS (contrasto sensibile), stabilità rotazionale e soddisfazione, dopo l'impianto di IOL torica AcrySof e TECNIS. Tuttavia, alcuni altri studi hanno rilevato che la IOL Acrysof toric mostrava una stabilità rotazionale significativamente maggiore rispetto alla IOL Tecnisof toric e il tasso di riposizionamento chirurgico della IOL era più alto negli occhi impiantati con TECNIS rispetto alle IOL AcrySof toric per la correzione astigmatica. Attualmente, non esiste una guida in letteratura per confrontare i risultati della chirurgia della cataratta combinando vari tipi di impianto di IOL toriche in pazienti che utilizzano CASIA2. Il nuovo dispositivo per tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore (AS-OCT), CASIA2, può valutare con precisione la flessione della capsula della IOL e la posizione della lente dopo l'intervento di cataratta. Inoltre, CASIA2 può essere utilizzato per documentare i cambiamenti dinamici del complesso IOL-capsulare dopo l'intervento chirurgico.