Influência de Diferentes Lentes Intraoculares Tóricas no Complexo LIO-capsular

O astigmatismo da córnea é um erro de refração que prejudica a acuidade visual não corrigida. Quando os pacientes são submetidos à cirurgia de catarata, o implante de LIO tórica é considerado a escolha mais eficaz para corrigir o astigmatismo da córnea e reduzir a dependência pós-operatória de óculos. O complexo LIO-capsular é formado após cirurgia de catarata e implante de lente intraocular (LIO). O envolvimento mecânico pós-operatório precoce das cápsulas anterior e posterior desempenha um papel significativo na prevenção da descentralização e inclinação da LIO, bem como na formação do complexo LIO-capsular, que reduz a incidência de opacidade da catarata posterior.

Embora até 2-3 graus de inclinação e 0,2-0,3 mm de descentralização são comuns e clinicamente despercebidas para qualquer projeto de LIO, maior extensão de inclinação e descentralização tem um impacto negativo no desempenho óptico. A descentralização da LIO ≥ 0,4 mm ou/e a inclinação da LIO ≥7 graus foram consideradas clinicamente significativas devido à baixa qualidade visual pós-cirúrgica, especialmente para LIOs óticas sofisticadas, como LIOs tóricas. A instabilidade da LIO pode diminuir o efeito curativo da LIO tórica. Existem vários tipos de LIOs tóricas; no entanto, AcrySof IQ e TECNIS toric IOL são usados ​​com mais frequência no Hospital Oftalmológico da Wenzhou Medical University. A LIO AcrySof IQ tem algumas diferenças em comparação com a LIO tórica TECNIS. IQ tem um design L háptico modificado, enquanto a LIO TECNIS® tórica tem um design C háptico modificado. A LIO AcrySof IQ tem uma borda quadrada posterior descontínua de 360˚, enquanto a LIO TECNIS tórica tem uma borda quadrada posterior contínua de 360˚. Os modelos de potência do cilindro de LIO AcrySof IQ incluem 1,00, 1,50, 2,25, 3,00, 3,75, 4,50, 5,25 e 6,00 D. Os modelos de potência do cilindro de LIO Tecnis incluem 1,00, 1,50, 2,25, 3,00 e 4,00 D. Estudo anterior apontou que pacientes com catarata com astigmatismo corneano obteve melhora comparável na acuidade visual, correção do astigmatismo, CS (contraste sensível), estabilidade rotacional e satisfação, após o implante de LIO AcrySof e TECNIS toric. No entanto, alguns outros estudos descobriram que a LIO acrysofórica mostrou uma estabilidade rotacional significativamente maior do que a LIO Tecnistórica e a taxa de reposicionamento da LIO cirúrgica foi maior em olhos implantados com TECNIS do que com LIOs acrílicas tóricas para correção astigmática. Atualmente, não há orientação na literatura para comparar os resultados da cirurgia de catarata combinada com vários tipos de implante de LIOs tóricas em pacientes usando CASIA2. O novo dispositivo de tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS-OCT), CASIA2, pode avaliar com precisão a curvatura da cápsula da LIO e a posição da lente após a cirurgia de catarata. Além disso, o CASIA2 pode ser usado para documentar as mudanças dinâmicas do complexo LIO-capsular após a cirurgia.