Einfluss verschiedener torischer Intraokularlinsen auf den IOL-Kapsel-Komplex

Hornhautastigmatismus ist ein Brechungsfehler, der die unkorrigierte Sehschärfe beeinträchtigt. Wenn sich Patienten einer Kataraktoperation unterziehen, gilt die Implantation einer torischen IOL als die wirksamste Wahl zur Korrektur von Hornhautastigmatismus und zur Verringerung der postoperativen Brillenabhängigkeit. Der IOL-Kapsel-Komplex entsteht nach einer Kataraktoperation und der Implantation einer Intraokularlinse (IOL). Die frühzeitige postoperative mechanische Umhüllung der vorderen und hinteren Kapseln spielt eine wichtige Rolle bei der Verhinderung einer Dezentrierung und Neigung der IOL sowie der Bildung des IOL-Kapsel-Komplexes, der das Auftreten einer Trübung des hinteren Katarakts verringert.

Obwohl bis zu 2–3 Grad Neigung und 0,2–0,3 Grad Eine Dezentrierung von mm ist bei jedem IOL-Design üblich und wird klinisch nicht bemerkt. Ein größeres Ausmaß an Neigung und Dezentrierung wirkt sich negativ auf die optische Leistung aus. Eine IOL-Dezentrierung ≥ 0,4 mm oder/und eine IOL-Neigung ≥ 7 Grad wurden aufgrund der schlechten postoperativen Sehqualität, insbesondere bei optisch anspruchsvollen IOLs wie torischen IOLs, als klinisch bedeutsam angesehen. Eine IOL-Instabilität könnte die heilende Wirkung torischer IOL verringern. Es gibt zahlreiche Arten torischer IOLs; AcrySof IQ und TECNIS torische IOL werden jedoch am häufigsten im Augenkrankenhaus der Medizinischen Universität Wenzhou verwendet. AcrySof IQ IOL weist einige Unterschiede zur torischen TECNIS IOL auf. IQ verfügt über ein modifiziertes L-haptisches Design, während TECNIS® torische IOL über ein modifiziertes C-haptisches Design verfügt. Die AcrySof IQ IOL hat eine diskontinuierliche hintere quadratische Kante von 360°, während die torische IOL von TECNIS eine durchgehende hintere quadratische Kante von 360° hat. Die AcrySof IQ IOL-Zylinderleistungsmodelle umfassen 1,00, 1,50, 2,25, 3,00, 3,75, 4,50, 5,25 und 6,00 D. Die Tecnis IOL-Zylinderleistungsmodelle umfassen 1,00, 1,50, 2,25, 3,00 und 4,00 D. Frühere Studien zeigten, dass Patienten mit Katarakten mit Hornhautastigmatismus erzielte nach der Implantation einer torischen IOL mit AcrySof und TECNIS eine vergleichbare Verbesserung der Sehschärfe, der Astigmatismuskorrektur, des CS (empfindlicher Kontrast), der Rotationsstabilität und der Zufriedenheit. Einige andere Studien ergaben jedoch, dass die torische Acrysof-IOL eine deutlich höhere Rotationsstabilität aufwies als die torische Tecnis-IOL und die Rate der chirurgischen IOL-Neupositionierung bei Augen, denen TECNIS implantiert wurde, höher war als bei torischen AcrySof-IOLs zur Astigmatismuskorrektur. Derzeit gibt es keine Literaturempfehlungen zum Vergleich der Ergebnisse einer Kataraktoperation in Kombination mit verschiedenen Arten der Implantation torischer IOLs bei Patienten, die CASIA2 verwenden. Das neuartige Gerät zur optischen Kohärenztomographie des vorderen Augenabschnitts (AS-OCT) CASIA2 kann die Biegung der IOL-Kapsel und die Linsenposition nach einer Kataraktoperation genau beurteilen. Außerdem kann CASIA2 verwendet werden, um die dynamischen Veränderungen des IOL-Kapsel-Komplexes nach einer Operation zu dokumentieren.