Influencia de diferentes lentes intraoculares tóricos en el complejo LIO-capsular

El astigmatismo corneal es un error de refracción que deteriora la agudeza visual no corregida. Cuando los pacientes se someten a una cirugía de cataratas, la implantación de una LIO tórica se considera la opción más eficaz para corregir el astigmatismo corneal y reducir la dependencia de las gafas en el posoperatorio. El complejo LIO-capsular se forma después de la cirugía de cataratas y la implantación de lentes intraoculares (LIO). La envoltura mecánica postoperatoria temprana de las cápsulas anterior y posterior juega un papel importante en la prevención del descentramiento y la inclinación de la LIO, así como en la formación del complejo LIO-capsular que reduce la incidencia de opacidad de catarata posterior.

Aunque hasta 2-3 grados de inclinación y 0,2-0,3 mm son comunes y clínicamente desapercibidos para cualquier diseño de LIO, un mayor grado de inclinación y descentración tiene un impacto negativo en el rendimiento óptico. El descentramiento de la LIO ≥ 0,4 mm o/y la inclinación de la LIO ≥ 7 grados se consideraron clínicamente significativos debido a la mala calidad visual posterior a la cirugía, especialmente para las LIO ópticas sofisticadas, como las LIO tóricas. La inestabilidad de la LIO podría disminuir el efecto curativo de la LIO tórica. Existen numerosos tipos de LIO tóricas; sin embargo, el LIO tórico AcrySof IQ y TECNIS se usa con mayor frecuencia en el Hospital de Oftalmología de la Universidad Médica de Wenzhou. La LIO AcrySof IQ tiene algunas diferencias en comparación con la LIO tórica TECNIS. IQ tiene un diseño háptico L modificado, mientras que la LIO tórica TECNIS® tiene un diseño háptico C modificado. La LIO AcrySof IQ tiene un borde cuadrado posterior discontinuo de 360˚ mientras que la LIO tórica TECNIS tiene un borde cuadrado posterior continuo de 360˚. Los modelos de potencia de cilindro de LIO AcrySof IQ incluyen 1,00, 1,50, 2,25, 3,00, 3,75, 4,50, 5,25 y 6,00 D. Los modelos de potencia de cilindro de LIO Tecnis incluyen 1,00, 1,50, 2,25, 3,00 y 4,00 D. Estudios anteriores señalaron que los pacientes con cataratas con astigmatismo corneal logró una mejora comparable en agudeza visual, corrección de astigmatismo, CS (contraste sensible), estabilidad rotacional y satisfacción, luego de la implantación de LIO tórico AcrySof y TECNIS. Sin embargo, algunos otros estudios encontraron que la LIO Acrysof tórica mostró una estabilidad rotacional significativamente mayor que la LIO Tecnis tórica y la tasa de reposicionamiento quirúrgico de la LIO fue mayor en los ojos implantados con TECNIS que con las LIO AcrySof tóricas para la corrección del astigmatismo. Actualmente, no existe una guía bibliográfica para comparar los resultados de la cirugía de cataratas combinada con varios tipos de implantes de LIO tóricas en pacientes que usan CASIA2. El novedoso dispositivo de tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (AS-OCT), CASIA2, puede evaluar con precisión la flexión de la cápsula del LIO y la posición del lente después de la cirugía de cataratas. Además, CASIA2 se puede utilizar para documentar los cambios dinámicos del complejo LIO-capsular después de la cirugía.