Vliv různých torických nitroočních čoček na IOL-kapsulární komplex

Rohovkový astigmatismus je refrakční vada, která zhoršuje nekorigovanou zrakovou ostrost. Když pacienti podstoupí operaci šedého zákalu, je implantace torické IOL považována za nejúčinnější volbu pro korekci rohovkového astigmatismu a snížení pooperační závislosti na brýlích. IOL-kapsulární komplex se tvoří po operaci šedého zákalu a implantaci nitrooční čočky (IOL). Časné pooperační mechanické zavinutí předního a zadního pouzdra hraje významnou roli v prevenci decentrace a naklonění nitrooční čočky, stejně jako při tvorbě komplexu nitrooční čočka-kapsulární, který snižuje výskyt zákalu zadního kataraktu.

I když náklon až 2-3 stupně a 0,2-0,3 mm decentrace jsou běžné a klinicky nepovšimnuté pro jakýkoli design IOL, větší rozsah náklonu a decentrace má negativní dopad na optický výkon. Decentrace nitrooční čočky ≥ 0,4 mm nebo/a sklon nitrooční čočky ≥ 7 stupňů byly považovány za klinicky významné kvůli špatné pooperační vizuální kvalitě, zejména u optických sofistikovaných nitroočních čoček, jako jsou torické nitrooční čočky. Nestabilita IOL by mohla snížit léčebný účinek torické IOL. Existuje mnoho typů torických IOL; AcrySof IQ a torická IOL TECNIS se však nejčastěji používají v oftalmologické nemocnici lékařské univerzity ve Wenzhou. AcrySof IQ IOL má určité rozdíly ve srovnání s torickou IOL TECNIS. IQ má upravený haptický design L, zatímco torická IOL TECNIS® má upravený haptický design C. AcrySof IQ IOL má diskontinuální 360˚ zadní čtvercový okraj, zatímco TECNIS torická IOL má kontinuální 360˚ zadní čtvercový okraj. Modely výkonu cylindrických nitroočních čoček AcrySof IQ zahrnují 1,00, 1,50, 2,25, 3,00, 3,75, 4,50, 5,25 a 6,00 D. Modely výkonu nitrooční čočky Tecnis zahrnují 1,00, 1,50, 2,25 a pacienty s kat. D se špičatými 4 akt.00. s rohovkovým astigmatismem dosáhli po implantaci torické IOL AcrySof a TECNIS srovnatelného zlepšení zrakové ostrosti, korekce astigmatismu, CS（citlivého kontrastu）, rotační stability a spokojenosti. Některé další studie však zjistily, že torická nitrooční čočka Acrysof vykazovala významně větší rotační stabilitu než torická nitrooční čočka Tecnis a rychlost repozice chirurgické nitrooční čočky byla vyšší u očí s implantovaným TECNIS než u torických nitroočních čoček AcrySof pro astigmatickou korekci. V současné době neexistuje žádný literární návod pro srovnání výsledků operace katarakty kombinované s různými typy implantací torických IOL u pacientů používajících CASIA2. Nové zařízení pro optickou koherentní tomografii předního segmentu (AS-OCT), CASIA2, dokáže přesně vyhodnotit ohnutí pouzdra IOL a polohu čočky po operaci katarakty. CASIA2 lze také použít k dokumentaci dynamických změn IOL-kapsulárního komplexu po operaci.