Erilaisten tooristen silmänsisäisten linssien vaikutus IOL-kapselikompleksiin

Sarveiskalvon astigmatismi on taittovirhe, joka heikentää korjaamatonta näöntarkkuutta. Kun potilaille tehdään kaihileikkaus, toorisen IOL:n implantointia pidetään tehokkaimpana vaihtoehdona sarveiskalvon astigmatismin korjaamisessa ja leikkauksen jälkeisen silmälasiriippuvuuden vähentämisessä. IOL-kapselikompleksi muodostuu kaihileikkauksen ja silmänsisäisen linssin (IOL) implantoinnin jälkeen. Varhainen leikkauksen jälkeinen etu- ja takakapselin mekaaninen kääriminen on tärkeä rooli IOL:n hajaantumisen ja kallistumisen estämisessä sekä IOL-kapselikompleksin muodostumisessa, mikä vähentää takakaihien läpikuultavuutta.

Vaikka jopa 2-3 asteen kallistus ja 0,2-0,3 mm:n hajaantuminen on yleistä ja kliinisesti huomaamaton kaikissa IOL-malleissa. Suuremmalla kallistuksella ja hajaantumisella on negatiivinen vaikutus optiseen suorituskykyyn. IOL-desentraatiota ≥ 0,4 mm tai/ja IOL-kallistumaa ≥7 astetta pidettiin kliinisesti merkittävänä leikkauksen jälkeisen huonon näönlaadun vuoksi, erityisesti optisesti kehittyneillä IOL:illa, kuten toorisilla IOL:illa. IOL:n epävakaus voi vähentää toorisen IOL:n parantavaa vaikutusta. On olemassa lukuisia tyyppisiä torisia IOL:eja; AcrySof IQ:ta ja TECNIS-torista IOL:a käytetään kuitenkin yleisimmin Wenzhoun lääketieteellisen yliopiston oftalmologian sairaalassa. AcrySof IQ IOL:lla on joitain eroja verrattuna TECNIS-toriseen IOL:iin. IQ:ssa on muokattu L-haptinen muotoilu, kun taas TECNIS®-toric IOL:ssa on muokattu C-haptinen muotoilu. AcrySof IQ IOL:ssa on epäjatkuva 360˚ takareuna, kun taas TECNIS-torisessa IOL:ssa on jatkuva 360˚ posteriorinen neliömäinen reuna. AcrySof IQ IOL-sylinteritehomalleihin kuuluu 1,00, 1,50, 2,25, 3,00, 3,75, 4,50, 5,25 ja 6,00 D. Tecnis IOL-sylinteritehomalleissa on 1,00, 1,50, 2,00 pisteen potilastutkimus ja 43vio. s sarveiskalvon astigmatismilla saavutettiin vertailukelpoinen parannus näöntarkkuudessa, astigmatismin korjauksessa, CS (herkkä kontrasti), pyörimisvakaus ja tyytyväisyys AcrySof- ja TECNIS-torisen IOL-istutuksen jälkeen. Joissakin muissa tutkimuksissa havaittiin kuitenkin, että Acrysof toric IOL osoitti merkittävästi parempaa pyörimisvakautta kuin Tecnis toric IOL ja kirurginen IOL:n uudelleenasennon nopeus oli suurempi silmissä, joihin oli implantoitu TECNIS kuin AcrySof toric IOL:illa astigmaattista korjausta varten. Tällä hetkellä ei ole olemassa kirjallisuusohjeita, joiden avulla voitaisiin verrata kaihileikkauksen tuloksia, joissa yhdistettiin erilaisia ​​toorisia IOL-istutuksia potilaille, jotka käyttävät CASIA2:ta. Uusi etummaisen segmentin optinen koherenssitomografia (AS-OCT) CASIA2 pystyy arvioimaan tarkasti IOL-kapselin taipumisen ja linssin asennon kaihileikkauksen jälkeen. CASIA2:ta voidaan käyttää myös IOL-kapselikompleksin dynaamisten muutosten dokumentointiin leikkauksen jälkeen.