プレファージ - 早産児の消化管成熟を促進するための糞便バクテリオファージ転送 - ドナー研究
PrePhage - 早産児の消化管成熟を促進するための糞便バクテリオファージ転送
このパイロット トリオールの主な目的は、健康な正期産児から在胎期間 (GA) 26 + 0 から 30 + 6 の間に生まれた早産児にウイルスとタンパク質を移入することの安全性を実証することです。 長期的な目標は、壊死性腸炎 (NEC) と呼ばれる重度の腸疾患を予防するための安全で効果的な治療法を開発することです。
NEC は、入院患者の 5 ~ 10% に影響を与える新生児集中治療室でよくみられる疾患です。 影響を受けた子供の 15 ~ 30% がこの病気で死亡し、生存者の多くは大規模な腸手術の影響に苦しんでいます。
この疾患はさまざまな要因によって引き起こされますが、最近の研究では、腸内微生物叢が NEC の発症における中心的な要因であることが示されています。 さらに、近年、バクテリオファージと呼ばれる特殊なウイルスがさまざまな病気の治療に役立つ可能性が示されています。
健康な正期産児から糞便を採取し、それを徹底的にろ過することにより、研究者は実質的にウイルス、タンパク質、および栄養素のみを含む治療を提供できます. 早産児にバクテリオファージを含むウイルスの混合物を与えると、NECが予防されると私たちは信じています.
これを行うために、調査員は次の 3 つの段階を経ます。
微生物叢を研究し、ステージ 2 および 3 で寄付するためにその糞便を使用するために、健康なドナー乳児を募集してフォローする
ステージ 3 は、ステージ 2 で乳児に重大なリスクが見られない場合にのみ実施されます。
早産児での治療のテスト。 10 人の早産児が治療を受け、10 人の早産児がプラセボを受けます。 研究者は、この治療法に重大な副作用は見られないと予想しています。 研究者は、治療の有益な効果が見られることを望んでいますが、期待していません.
このパイロット試験で有望な結果が得られた場合、さらに大規模な臨床試験が行われます。
調査の概要
詳細な説明
詳細な説明:
PrePhage - 早産児の消化管成熟を促進するための糞便バクテリオファージ転送
このパイロット試験は、早産児への糞便濾液移行 (FFT) が安全で許容できるかどうかを調査することを目的としています。 これを調査するために、研究者は出産時から 20 人のドナー乳児とその母親を募集し、両方とも、血液、尿、母乳、糞便スクリーニング、および標準的な臨床調査を含む新しいスクリーニングプログラムを受けます。 ドナーの糞便サンプルは、3 つの目的のために、出生時から連続 3 年間、さまざまな間隔で収集されます。健康な乳児の正常な微生物叢の発達をマッピングします。 寄付に使用される糞便は、生後 2 ~ 4 週間の間に収集されます。 1年後、提供された糞便はFFTのために早産に放出されますが、この時点で提供者の乳児が健康で正常に発達している場合に限ります. ドナーは生後3年間連続してフォローアップされます。 母体の糞便サンプルを乳児サンプルと比較して、母体から乳児への微生物叢の移行、および環境に応じた乳児微生物叢の変化を調査します。
在胎期間が 26 +0 ~ 30 + 6 週 + 日である 20 人の早産児を、出生後 24 時間以内に FFT または生理食塩水プラセボのいずれかに無作為に割り付け、合計 4 回の寄付を行います。 受信者は、最高の臨床実践と事前に定義された臨床観察に従って、出席スタッフと研究者グループによって臨床的および生化学的に綿密に監視されます。 レシピエントは、潜在的な後期副作用を評価し、移植またはプラセボ後の糞便マイクロバイオームの変化を監視するために、連続 3 年間追跡されます。
主要評価項目は、介入群で壊死性腸炎(NEC)、敗血症、および死亡が増加しないと予想される早産児に対するFFTの安全性を評価することです。 二次エンドポイントは、FFT 治療が摂食耐性の発生率を低下させ、レシピエントの早産児の健康な腸の発達を改善するかどうかを評価することです。 研究者は、FFT が安全であり、NEC と敗血症の症例が少ないことを期待しています。 研究者は、この研究で介入の効果を証明することを期待していません。 しかし、研究者は、健康なマイクロバイオームを定着させると、未熟児のNECの発生率が低下する可能性があるという仮説を文書化するために、二重盲検多施設無作為化対照試験をフォローアップすることを目指しています.
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Copenhagen、デンマーク、2100
- Gustav R Jakobsen
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
幼児の包含基準
- ドナーは満期産でなければなりません (>37+0 週 GA、< 41+0 週 GA)、
- 母体の出生前感染のない経膣で生まれ、
- 生後4週間で提供が完了するまで完全母乳で育てられ、
- 病気の既知の素因がない。
乳幼児の除外基準
- 寄付のための糞便材料の収集前の抗生物質曝露、
- 出産から献血便までの病気、
- 主要な先天性異常または先天性欠損症、周産期仮死、含める前の人工呼吸器または心血管サポートの必要性。
- C.ディフィシレ毒素、寄生虫または他の病原体の陽性便サンプル
- HIV、HBV、またはHCVまたはCMV陽性
- 子供の HIV、HBV、HCV の状態を知りたくない親
母親の包含基準
- 18~45歳の現在健康な女性
- マイクロバイオームに影響を与える継続的な医療消費はありません
- 禁煙
- インフォームドコンセントを与える能力
母親の除外基準
- HIV、HBV、HCV などの感染症の既知または高リスク
- 妊娠中のCMV IgM陽性
- C.ディフィシレ毒素、寄生虫または他の病原体の陽性便サンプル
- -全身抗生物質治療<研究の1か月前
- 研究の1か月前に新しいタトゥー
- 危険な性行為
- 妊娠糖尿病
- 炎症性腸疾患の家族歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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幼児
30 人の健康な正期産児が 2 つの目的で募集されます。
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母親の
30人の健康な妊婦とその乳児が募集されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腸内細菌叢
時間枠:1年
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全ゲノム DNA は、ディープ メタゲノム シーケンスにかけられ、研究結果に関連付けられます。
ウイルス DNA/RNA と同様に糞便 DNA を抽出する場合、ホスト DNA が最小限に保たれるように、物理的分画または選択的溶解が採用されます。
残りの宿主 DNA 材料は、バイオインフォマティクス フィルタリングおよびショットガン メタゲノミクス データのマッピング中に除去されます。
|
1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床開発
時間枠:1年
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小児科医による臨床評価、転帰は臨床評価に従って正常な発育に従うか否かで二分される
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1年
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重さ
時間枠:1年
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キログラムの重量
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1年
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長さ
時間枠:1年
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センチメートルの長さ
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1年
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母乳育児を確立する時期
時間枠:2週間
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出産から十分な授乳までの日数
|
2週間
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出産後の入院期間
時間枠:1ヶ月
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出産後の入院期間
|
1ヶ月
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出生時体重に戻るまでの日数
時間枠:1ヶ月
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出生後出生時体重に戻るまでの時間
|
1ヶ月
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便の特徴 - 量
時間枠:1年
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アムステルダム便スケールを使用して 1 ~ 4 のスコアを付けます
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1年
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便の特徴 - 一貫性
時間枠:1年
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おむつをした乳児便スケールを使用して 1 ~ 6 のスコアを付けます
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1年
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便の特徴 - 色
時間枠:1年
|
アムステルダム便スケールを使用して 1 ~ 6 のスコアを付けます
|
1年
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脱糞頻度
時間枠:1年
|
1 週間あたりの脱糞の量
|
1年
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完全固形食品
時間枠:1年
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乳児が母乳で育てられなくなった年齢
|
1年
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感染の頻度
時間枠:1年
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年間感染者数
|
1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Lise Aunsholt, md, phd、Rigshospitalet, Denmark
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- PrePhage, Donor
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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