- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05272566
Prephage — transfer bakteriofaga kałowego w celu przyspieszenia dojrzewania przewodu pokarmowego u wcześniaków — badanie dawcy
PrePhage - Transfer bakteriofaga kałowego w celu przyspieszenia dojrzewania przewodu pokarmowego u wcześniaków
Głównym celem tego pilotażowego triolu jest wykazanie bezpieczeństwa przenoszenia wirusów i białek ze zdrowych noworodków donoszonych do wcześniaków urodzonych między wiekiem ciążowym (GA) 26 + 0 a 30 + 6. Długoterminowym celem jest opracowanie bezpiecznego i skutecznego leczenia zapobiegającego ciężkiej chorobie jelit zwanej martwiczym zapaleniem jelit (NEC).
NEC jest częstą chorobą na oddziałach intensywnej terapii noworodków, dotykającą 5-10% wszystkich przyjmowanych pacjentów. 15-30% dotkniętych dzieci umiera z powodu tej choroby, a wiele z tych, które przeżyły, cierpi z powodu skutków rozległej operacji jelit.
Chociaż choroba jest spowodowana wieloma różnymi czynnikami, ostatnie badania wykazały, że mikrobiom jelitowy jest głównym czynnikiem rozwoju NEC. Ponadto w ostatnich latach specjalne wirusy zwane bakteriofagami wykazały potencjał w leczeniu różnych chorób.
Zbierając odchody zdrowych, urodzonych w terminie niemowląt i dokładnie je filtrując, badacze mogą zapewnić leczenie, które zawiera praktycznie tylko wirusy, białka i składniki odżywcze. Jesteśmy przekonani, że podawanie wcześniakom mieszanki wirusów, w tym bakteriofagów, zapobiegnie NEC.
W tym celu badacze przejdą przez 3 etapy:
Rekrutacja i obserwacja niemowląt zdrowych dawców w celu zbadania mikroflory i wykorzystania ich odchodów do oddania w etapie 2 i 3 Badanie bezpieczeństwa leczenia oraz jego działania u wcześniaków
ETAP 3 zostanie przeprowadzony tylko wtedy, gdy etap 2 nie wykaże poważnego zagrożenia dla niemowląt
Testowanie leczenia wcześniaków. 10 wcześniaków otrzyma leczenie, a 10 wcześniaków otrzyma placebo. Badacze nie spodziewają się żadnych poważnych skutków ubocznych leczenia. Badacze mają nadzieję, ale nie spodziewają się, że będą w stanie zobaczyć korzystny efekt leczenia.
Jeśli to badanie pilotażowe przyniesie obiecujące wyniki, zostanie przeprowadzone większe badanie kliniczne.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Szczegółowy opis:
PrePhage - Transfer bakteriofaga kałowego w celu przyspieszenia dojrzewania przewodu pokarmowego u wcześniaków
To badanie pilotażowe ma na celu zbadanie, czy transfer filtratu kału (FFT) u wcześniaków jest bezpieczny i tolerowany. Aby to zbadać, badacze zrekrutują 20 niemowląt dawców i ich matek od momentu porodu i oboje zostaną poddani nowatorskiemu programowi badań przesiewowych, w tym badaniu krwi, moczu, mleka matki, badaniu kału i standardowym badaniom klinicznym. Próbki kału dawcy będą pobierane od momentu urodzenia i w różnych odstępach czasu przez kolejne 3 lata w 3 celach: 1) w celu przeprowadzenia badań bezpieczeństwa u wcześniaków przed przekazaniem ich wcześniakom-biorcom, 2) w celu przeprowadzenia FFT u wcześniaków oraz 3) do mapowania prawidłowego rozwoju mikroflory u zdrowych niemowląt. Kał użyty do dawstwa zostanie pobrany między 2-4 tygodniem po urodzeniu. Po 1 roku kał dawcy zostanie wydany do FFT wcześniakowi, ale tylko wtedy, gdy dziecko dawcy w tym czasie było zdrowe i normalnie się rozwijało. Dawcy są obserwowani przez kolejne 3 lata po urodzeniu. Próbki kału matki zostaną porównane z próbkami niemowląt, aby zbadać przenoszenie mikroflory z matki na niemowlę, a także zmiany mikroflory niemowlęcia w odpowiedzi na środowisko.
20 wcześniaków w wieku ciążowym od 26 +0 do 30+6 tygodni + dni przydzielono losowo do grupy otrzymującej FFT lub placebo z solą fizjologiczną w ciągu 24 godzin po urodzeniu i przez kolejne 3 dni, w sumie 4 donacje. Biorcy są ściśle monitorowani klinicznie i biochemicznie przez personel i grupę badaczy zgodnie z najlepszą praktyką kliniczną i z góry określoną obserwacją kliniczną. Biorcy są obserwowani przez kolejne 3 lata w celu oceny potencjalnych późnych skutków ubocznych i monitorowania zmian w mikrobiomie kałowym po przeszczepie lub placebo.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest ocena bezpieczeństwa FFT u wcześniaków bez spodziewanego wzrostu martwiczego zapalenia jelit (NEC), posocznicy i śmierci w grupie interwencyjnej. Drugorzędowym punktem końcowym jest ocena, czy leczenie FFT zmniejszy częstość występowania tolerancji pokarmowej i poprawi zdrowy rozwój jelit u wcześniaków biorców. Badacze spodziewają się, że FFT będzie bezpieczne i z mniejszą liczbą przypadków NEC i posocznicy. Badacze nie spodziewają się udowodnić efektu interwencji w tym badaniu. Jednak badacze zamierzają kontynuować wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolne z podwójnie ślepą próbą – mające moc udokumentowania naszej hipotezy – że podczas kolonizacji zdrowym mikrobiomem możliwe jest zmniejszenie częstości występowania NEC u wcześniaków.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Gustav R Jakobsen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia dla niemowląt
- Dawca musi być urodzony w terminie (>37+0 tyg. GA, < 41+0 tyg. GA),
- Urodzić się drogą pochwową bez infekcji przedporodowej matki,
- być karmiona wyłącznie piersią do momentu pełnego dawstwa w wieku 4 tygodni,
- Nie mają znanych predyspozycji do chorób.
Kryteria wykluczenia dla niemowląt
- Ekspozycja na antybiotyki przed pobraniem materiału kałowego do dawstwa,
- Choroba między porodem a pobraniem kału do dawstwa,
- Poważne wady wrodzone lub wady wrodzone, zamartwica okołoporodowa, konieczność mechanicznej wentylacji lub wspomagania krążenia przed włączeniem.
- Dodatnia próbka kału na obecność toksyny C. difficile, pasożytów lub innych patogenów
- Pozytywny HIV, HBV, HCV lub CMV
- Rodzice, którzy nie chcą znać statusu HIV, HBV lub HCV dziecka
Kryteria włączenia dla matek
- Kobiety w wieku 18-45 lat i obecnie zdrowe
- Brak ciągłej konsumpcji medycznej mającej wpływ na mikrobiom
- Nie palący
- Umiejętność wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wykluczenia dla matek
- Znane lub wysokie ryzyko choroby zakaźnej, takiej jak HIV, HBV lub HCV
- Dodatni CMV IgM podczas ciąży
- Dodatnia próbka kału na obecność toksyny C. difficile, pasożytów lub innych patogenów
- Ogólnoustrojowe leczenie antybiotykami < 1 miesiąc przed badaniem
- Nowy tatuaż < 1 miesiąc przed badaniem
- Ryzykowne zachowania seksualne
- Cukrzyca ciężarnych
- Wywiad rodzinny w kierunku nieswoistych zapaleń jelit
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
Niemowlęta
30 zdrowych, urodzonych w terminie niemowląt rekrutuje się w 2 celach:
|
Matki
Rekrutowanych jest 30 zdrowych kobiet w ciąży wraz z niemowlętami
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Mikrobiom jelitowy
Ramy czasowe: 1 rok
|
Całkowity genomowy DNA zostanie poddany głębokiemu sekwencjonowaniu metagenomu i powiązany z wynikami badań.
Podczas ekstrakcji DNA kałowego, jak również wirusowego DNA/RNA, zastosowane zostanie fizyczne frakcjonowanie lub selektywna liza, aby zapewnić ograniczenie DNA gospodarza do minimum.
Pozostały materiał DNA gospodarza zostanie usunięty podczas filtrowania bioinformatycznego i mapowania danych metagenomicznych strzelby.
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rozwój kliniczny
Ramy czasowe: 1 rok
|
Ocena kliniczna przeprowadzona przez lekarza pediatrę, wynik jest dychotomiczny pod względem podążania za prawidłowym rozwojem lub nie, zgodnie z oceną kliniczną
|
1 rok
|
Waga
Ramy czasowe: 1 rok
|
waga w kilogramach
|
1 rok
|
Długość
Ramy czasowe: 1 rok
|
Długość w centymetrach
|
1 rok
|
Czas rozpocząć karmienie piersią
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Dni od urodzenia do wystarczającego karmienia piersią
|
2 tygodnie
|
Długość pobytu w szpitalu po porodzie
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Długość pobytu w szpitalu po porodzie
|
1 miesiąc
|
Dni do odzyskania wagi urodzeniowej
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Czas po urodzeniu, aby odzyskać wagę urodzeniową
|
1 miesiąc
|
Charakterystyka stolca - Ilość
Ramy czasowe: 1 rok
|
Oceń od 1 do 4 za pomocą Amsterdamskiej Skali Stolca
|
1 rok
|
Charakterystyka stolca - Konsystencja
Ramy czasowe: 1 rok
|
Oceń od 1 do 6 za pomocą Skali Stolca Niemowląt z Pieluchami
|
1 rok
|
Charakterystyka kału - Kolor
Ramy czasowe: 1 rok
|
Oceń od 1 do 6 za pomocą Amsterdamskiej Skali Stolca
|
1 rok
|
Częstotliwość defekacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Kwota defekacji tygodniowo
|
1 rok
|
Pełne stałe jedzenie
Ramy czasowe: 1 rok
|
Wiek, w którym niemowlę nie jest już karmione piersią
|
1 rok
|
Częstotliwość infekcji
Ramy czasowe: 1 rok
|
Infekcje rocznie
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lise Aunsholt, md, phd, Rigshospitalet, Denmark
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PrePhage, Donor
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .