アルツハイマー病および前頭側頭型認知症におけるタニーサイト (BIOWATCH)
アルツハイマー病と前頭側頭型認知症におけるタニーサイトの役割: それらは健康な老化の鍵?
代謝およびホルモンの調節不全は、アルツハイマー病 (AD) および前頭側頭型認知症 (FTD) の危険因子であり特徴でもあり、病気の経過の初期に発生します。 特に FTD では、口過多と食事の変化は、食欲不振ホルモンであるレプチンのレベルの変化など、代謝およびホルモンの変化に関連しています。
視床下部は、代謝とホルモン系を制御する脳領域です。 視床下部の機能は、周辺信号を感知する能力に依存します。 視床下部は、正中隆起(ME)と呼ばれる脳室周囲の器官の上に位置し、全身の血液循環と接触しています。 MEでは、有窓毛細血管により血液由来の因子が拡散します。 しかし、脳微小血管には血液脳関門がないにもかかわらず、拡散は特殊な上衣グリア細胞であるタニーサイトによって制御されており、この細胞はMEと第三脳室の間でバリア機能を発揮し、血液由来分子の視床下部へのアクセスを制御している。 私たちの研究室とERCコンソーシアムによるこれまでの研究では、タニーサイトが神経内分泌神経終末から下垂体門脈血液循環への神経ホルモンの放出の調節だけでなく、循環レプチンの視床下部への輸送にも役割を果たしていることが強調されてきた。 したがって、ADおよびFTDにおける視床下部の機能不全は、神経内分泌分泌の調節不全、直接的な神経細胞の喪失、またはレプチンなどのホルモンに対する輸送欠陥(したがって耐性)のいずれかによって生じる可能性があります。
この研究は、タニーサイトを介したレプチン輸送がFTDとADで早期に変化し、相関していることを実証することです。
調査の概要
詳細な説明
代謝およびホルモンの規制緩和は、アルツハイマー病(AD)および前頭側頭型認知症(FTD)の危険因子であり、疾患の経過の初期段階で発生します。 特に、FTDでは、栄養素ホルモンレプチンのレベルの変化など、多発性および食事の変化は代謝およびホルモンの変化に関連しています。
視床下部は、代謝とホルモン系を制御する脳領域です。 視床下部機能は、末梢シグナルを感知する能力に依存します。 視床下部は、全身性の血液循環と接触する隆起(ME)と呼ばれる周囲の臓器の上に座っています。 MEでは、包まれた毛細血管が血液媒介因子の拡散を可能にします。 しかし、脳微小血管に血液脳関門がないにもかかわらず、拡散は、MEと第3脳室の間に障壁機能を発揮し、視床下部への血液媒介性のアクセスを制御する特殊なependymoglial細胞によって制御されます。 私たちの研究室とERCコンソーシアムからの以前の研究では、神経内分泌神経末端から下垂体門脈血液循環へのニューロホルモンの放出の調節だけでなく、視床下部への循環レプチンの輸送においても、タニサイトの役割を強調しています。 したがって、ADおよびFTDの視床下部機能障害は、神経内分泌分泌の調節不全、直接的なニューロン損失、またはレプチンのようなホルモンに対する欠陥のある輸送(したがって耐性)に起因する可能性があります。
私たちの目的は、タニサイトがFTDおよびADで早期に変化し、代謝およびホルモンの変化、および疾患バイオマーカーと相関することを実証することです。
Moreover, a recent study from our laboratory shows that gonadotropin or GnRH, the hormone that plays an essential role in the survival of our species by controlling the reproductive axis (the hypothalamic-pituitary-gonadal axis, or HPG) from minipuberty (first activation of the HPG after birth occurring as early as the second week of life), to male and female fertility through puberty, also認知において役割を果たし、その分泌速度の変化は、ダウン症候群(T21)やADなどの特定の条件で認知機能低下につながる可能性があるということです。 実際、T21およびADのマウスモデルでの前臨床研究は、GNRH分泌の拍動性パラメーターの変化が、体系的循環におけるそのプロキシである黄体形成ホルモン(LH)の分泌プロファイルの変化によって証明されることを示しています。 TS21またはADを運んでいない同腹仔の割合は、症候群や病気を患っていないマウスのレベルに認知学部を回復します。 T21の7人の成人患者に関するパイロット研究は、同じ拍動性GNRH治療が認知を増加させ、6か月の治療後にT21で損なわれることが知られているニューロンの残りの部分での機能的接続性を著しく改善することを示しています。
したがって、参加者のサブセットにおけるGNRHパルサティリティを分析するために、ADおよびFTD患者の視床下部機能を評価する進行中のBiowatch研究の恩恵を受けます。 アップグレード補助研究の主な目的は、拍動性GNRH分泌がADで変更されているだけでなく、前頭側頭型認知症(FTD)などの他の認知症でも変化し、この変化が臨床、イメージング、または生物学的マーカーと相関することを実証することです。 最終的には、ADおよびFTDの拍動性GNRH療法の基礎を築くことを目指しています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Thibaud LEBOUVIER, MD,PhD
- 電話番号:+33 0320445962
- メール:thibaud.lebouvier@chru-lille.fr
研究場所
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Lille、フランス、59037
- 募集
- Memory Resources and Research Center Lille
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コンタクト:
- Thibaud LEBOUVIER, MD, PhD
- メール:thibaud.lebouvier@chru-lille.fr
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コンタクト:
- Laetitia BREUILH, PhD
- 電話番号:0320446728
- メール:laetitia.breuilh@chru-lille.fr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 腰椎穿刺が可能な被験者
- 被験者はフランスの生物医学実験に関する法律に同意し、フランスの社会保障に登録されている
研究サブグループに割り当てられるには、被験者は次の特定の基準を満たす必要があります。
グループ 1: コントロール
- 認知的苦情がないこと(記憶に関する苦情の質問票の記入)
- 重大な認知障害がない:年齢および教育レベルに応じた正常なMMSE
- プロトコールを遵守する能力と意欲があり、被験者の情報を受け取って理解した後、書面によるインフォームドコンセントを与える被験者 グループ 2: アルツハイマー病
- NIA 2011 基準に基づくアルツハイマー型認知症の可能性の診断1
- MMSE ≥ 16
- 研究パートナーがいる被験者。 研究パートナーは、安全上の理由から、いくつかの体重計を記入し、腰椎穿刺後に被験者を追い返す必要があります。 被験者またはその研究パートナーが運転できない場合、交通費はプロモーターが払い戻します。
- 被験者およびその研究パートナーは、プロトコールを遵守し、被験者の情報を受け取って理解した後、書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、またその意思があること。 対象者の法的保護または精神的能力に応じて、この手順の間、対象者には法的に認められる代理人が同伴します。 グループ 3: 前頭側頭型認知症
- FTDC 2011 基準に基づく前頭側頭型認知症の可能性の診断2
- MMSE ≥ 16
- 研究パートナーがいる被験者。 研究パートナーは、安全上の理由から、いくつかの体重計を記入し、腰椎穿刺後に被験者を追い返す必要があります。 被験者またはその研究パートナーが運転できない場合、交通費はプロモーターが払い戻します。
- 被験者およびその研究パートナーは、プロトコールを遵守し、被験者の情報を受け取って理解した後、書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、またその意思があること。 対象者の法的保護または精神的能力に応じて、この手順の間、対象者には法的に認められた代理人が同伴します。
除外基準:
- 一般的な除外基準:
- 非神経変性疾患が原因の認知症患者(重度の脳血管危険因子負荷患者を含む)
- 腰椎穿刺の禁忌がある被験者
- MRIスキャンの実施に禁忌がある被験者
関連する病気や症状:
- レビー小体型認知症やパーキンソン病などの他の神経変性疾患のある患者
- 脳腫瘍、脳卒中、てんかん、水頭症、および研究者の判断で研究への参加を禁忌とするその他の重篤な神経障害を有する被験者。
- -以前から知られていた、またはスクリーニング時に特定された、重度の代謝障害または内分泌障害(安定したホルモン補充療法下の甲状腺機能低下症、制御された2型糖尿病または一般的な脂質異常症を除く)を有する被験者
- メトホルミン治療を受けている被験者。
生物学的排除基準:
- 既知の活動性HCV、HBV、またはHIVを有する被験者
- -治験責任医師の判断により、以前から知られていた、またはスクリーニング時に特定された、臨床的異常または重大な臨床検査異常を有する被験者
その他:
- 妊娠中または授乳中、または効果的な避妊をしていない妊娠可能年齢の女性(妊娠検査が行われます)
- 研究者の判断による過度のアルコール摂取または薬物乱用のある被験者
- 研究者が研究手順を遵守しないリスクがあると判断した被験者、またはその他の点でこの臨床試験に含めるのが適切ではない被験者(たとえば、緊急時に連絡が取れない)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループ 1: コントロール
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CSF 5 mL
6x5 mL の血液サンプルを収集: 乾燥チューブ 1 本、EDTA チューブ 2 本、フッ化物チューブ 1 本、およびポリプロピレンチューブ 2 本
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グループ 2: アルツハイマー病
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CSF 5 mL
6x5 mL の血液サンプルを収集: 乾燥チューブ 1 本、EDTA チューブ 2 本、フッ化物チューブ 1 本、およびポリプロピレンチューブ 2 本
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グループ 3: 前頭側頭型認知症
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CSF 5 mL
6x5 mL の血液サンプルを収集: 乾燥チューブ 1 本、EDTA チューブ 2 本、フッ化物チューブ 1 本、およびポリプロピレンチューブ 2 本
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レプチン濃度の平均CSF対血液比(CBR)。
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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血液およびCSF中のレプチン濃度(pg/mL範囲)は、酵素結合免疫吸着検定法(ELISA)によって測定されます。
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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視床下部関連ホルモンのCSF対血液比(CBR)の平均
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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視床下部関連ホルモンのCSF対血液比(CBR)
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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血液メタボロミクス
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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血液およびCSFの代謝物はLC MS/MSによって測定されます。Thermo Q-Exactive Orbitrapを使用したメタボロミクスには、ターゲットアプローチと非ターゲットアプローチを組み合わせて使用されます。
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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CSFメタボロミクス
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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血液およびCSFの代謝物はLC MS/MSによって測定されます。Thermo Q-Exactive Orbitrapを使用したメタボロミクスには、ターゲットアプローチと非ターゲットアプローチを組み合わせて使用されます。
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチン CBR と Mattis 認知症評価尺度 (MDRS) によって評価された一般的な認知機能との間の相関係数6
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチンCBRと一般的な認知機能の間の相関係数
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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ADおよびFTDの各グループにおける感情的および社会的認知の機能を評価する神経心理学的バッテリーにおけるレプチンCBRとパフォーマンスの間の相関係数
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチンCBRとパフォーマンスの相関係数
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチンCBRと認知症の行動および心理症状との相関係数
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチンCBRと行動および心理症状との相関係数
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチンCBRと視床下部機能不全の推定症状/マーカーとの間の相関係数
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチンCBRと推定上の症状/マーカー間の相関係数
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチン CBR と、間接熱量測定によって評価された安静時代謝活動の変化との間の相関係数
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチンCBRと安静時代謝活動の変化の間の相関係数
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチン CBR と以下の CSF バイオマーカー間の相関係数
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチン CBR と以下の CSF バイオマーカー間の相関係数
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチンCBRと以下のMRIマーカーとの相関係数
時間枠:訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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レプチンCBRと以下のMRIマーカーとの相関係数
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訪問 2 時、訪問 1 の 1 ~ 90 日後に発生 (ベースライン)
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Thibaud LEBOUVIER, MD,PhD、University Hospital, Lille
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2020_26
- 2021-A00879-32 (その他の識別子:ID-RCB number, ANSM)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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