- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05288842
Tanicitos en la Enfermedad de Alzheimer y Demencia Frontotemporal (BIOWATCH)
EL PAPEL DE LOS TANICITOS EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y LA DEMENCIA FRONTOTEMPORAL: ¿SON LA CLAVE DEL BUEN ENVEJECIMIENTO?
Las desregulaciones metabólicas y hormonales son un factor de riesgo y un sello distintivo de la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia frontotemporal (FTD), que ocurren temprano en el curso de la enfermedad. En la FTD en particular, la hiperoralidad y los cambios en la dieta se asocian con cambios metabólicos y hormonales, como niveles alterados de la hormona anorexigénica leptina.
El hipotálamo es una región del cerebro que controla el metabolismo y los sistemas hormonales. La función hipotalámica depende de su capacidad para detectar señales periféricas. El hipotálamo se asienta sobre un órgano circunventricular llamado eminencia mediana (ME) que lo pone en contacto con la circulación sanguínea sistémica. En el EM, los capilares fenestrados permiten la difusión de factores sanguíneos. Sin embargo, a pesar de la falta de barrera hematoencefálica en los microvasos cerebrales, la difusión está controlada por células ependimoliales especializadas, los tanicitos, que ejercen una función de barrera entre el ME y el tercer ventrículo y controlan el acceso de las moléculas transportadas por la sangre al hipotálamo. El trabajo anterior de nuestro laboratorio y el consorcio ERC ha destacado el papel de los tanicitos no solo en la regulación de la liberación de neurohormonas desde las terminaciones nerviosas neuroendocrinas hacia la circulación sanguínea del portal pituitario, sino también en el transporte de la leptina circulante hacia el hipotálamo. Por lo tanto, la disfunción hipotalámica en la EA y la FTD puede deberse a la desregulación de las secreciones neuroendocrinas, a la pérdida neuronal directa o al transporte defectuoso (y, por lo tanto, a la resistencia) a hormonas como la leptina.
Este estudio es para demostrar que el transporte de leptina a través de los tanicitos se altera tempranamente en FTD y AD y se correlaciona
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las desertulaciones metabólicas y hormonales son un factor de riesgo y un sello distintivo de la enfermedad de Alzheimer (AD) y la demencia frontotemporal (FTD), que ocurre temprano en el curso de la enfermedad. En particular, en particular, la hiperoralidad y los cambios en la dieta se asocian con cambios metabólicos y hormonales, como los niveles alterados de la hormona anorexigénica.
El hipotálamo es una región cerebral que controla el metabolismo y los sistemas hormonales. La función hipotalámica depende de su capacidad para detectar señales periféricas. El hipotálamo se encuentra en un órgano circunventricular llamado eminencia mediana (ME) que lo pone en contacto con la circulación sanguínea sistémica. En el ME, los capilares fenestrados permiten la difusión de factores transmitidos por la sangre. Sin embargo, a pesar de la falta de barrera hematoencefálica en los microvasos cerebrales, la difusión está controlada por células ependimogliales especializadas, los tancitos, que ejercen una función de barrera entre el ME y el tercer ventrículo y controla el acceso de las moléculas transmitidas por la sangre al hipotálamo. El trabajo previo de nuestro laboratorio y el consorcio ERC ha destacado el papel de los tanicitos no solo en la regulación de la liberación de neurohormonas de las terminales nerviosas neuroendocrinas en la circulación sanguínea del portal hipofisario, sino también en el transporte de leptina circulante al hipotálamo. Por lo tanto, la disfunción hipotalámica en AD y FTD puede resultar de la desregulación de las secreciones neuroendocrinas, la pérdida neuronal directa o del transporte defectuoso (y, por lo tanto, resistencia) a hormonas como la leptina.
Nuestro objetivo es demostrar que el transporte de leptina a través de Tanycytes se altera temprano en FTD y AD y se correlaciona con alteraciones metabólicas y hormonales, así como con biomarcadores de enfermedades.
Además, un estudio reciente de nuestro laboratorio muestra que la gonadotropina o la GNRH, la hormona que juega un papel esencial en la supervivencia de nuestra especie controlando el eje reproductivo (el eje hipotalámico-pituitario-gonadal, o HPG) desde la minipubertad (primera activación del HPG después del nacimiento que ocurre como la segunda semana de la vida), a la vida de la vida), a la vida de la vida), a la vida de la vida), a la mujer de la vida), hasta la femenina, también femenina, también femenina, también femenina, también femenina, también femenina, a la femenina, a la femenina, también a la femenina, a la femenina, a la femenina, a la femenina, a la femenina, a la femenina, a la femenina. Un papel en la cognición y que la alteración de su tasa de secreción puede conducir a una disminución cognitiva en ciertas condiciones como el síndrome de Down (T21) y AD. Indeed, our preclinical studies in mouse models of T21 and AD show that an alteration of the pulsatility parameters of GnRH secretion, as evidenced by the alteration of the secretion profile of luteinizing hormone (LH) which is its proxy in the systemic circulation, accompanies cognitive decline and that pharmacological treatment with a subcutaneous pump delivering the natural hormone, GnRH, at the Tasa endógena de compañeros de camada que no llevan TS21 o AD, restaura las facultades cognitivas a los niveles de ratones que no llevan el síndrome o la enfermedad. Un estudio piloto en 7 pacientes adultos con T21 muestra que el mismo tratamiento con GnRH pulsátil aumenta la cognición y mejora notablemente la conectividad funcional en el resto de los circuitos neuronales que se sabe que se ve afectado en T21 después de 6 meses de tratamiento.
Por lo tanto, se beneficiaremos del estudio de biowatch en curso, que evalúa la función hipotalámica en pacientes con AD y FTD, para analizar la pulsatilidad de GnRH en un subconjunto de participantes. El objetivo principal del estudio auxiliar de actualización es demostrar que la secreción de GNRH pulsátil se altera en AD, pero también en otras demencias, como la demencia frontotemporal (FTD), y que esta alteración se correlaciona con marcadores clínicos, de imágenes o biológicos. Finalmente apuntamos a establecer las bases para una terapia con GNRH pulsátil en AD y FTD.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Thibaud LEBOUVIER, MD,PhD
- Número de teléfono: +33 0320445962
- Correo electrónico: thibaud.lebouvier@chru-lille.fr
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Lille, Francia, 59037
- Reclutamiento
- Memory Resources and Research Center Lille
-
Contacto:
- Thibaud LEBOUVIER, MD, PhD
- Correo electrónico: thibaud.lebouvier@chru-lille.fr
-
Contacto:
- Laetitia BREUILH, PhD
- Número de teléfono: 0320446728
- Correo electrónico: laetitia.breuilh@chru-lille.fr
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos aptos para someterse a una punción lumbar.
- Sujetos registrados en la Seguridad Social francesa, de acuerdo con la ley francesa sobre experimentación biomédica
Para ser asignados en los subgrupos de estudio, los sujetos deberán cumplir con los siguientes criterios específicos:
Grupo 1: Controles
- ausencia de queja cognitiva (completar el cuestionario de queja de memoria)
- ausencia de deterioro cognitivo significativo: MMSE normal según edad y nivel educativo
- Sujetos capaces y dispuestos a cumplir con el protocolo y dar su consentimiento informado por escrito después de haber recibido y comprendido la información del sujeto Grupo 2: Enfermedad de Alzheimer
- Diagnóstico de probable demencia por enfermedad de Alzheimer según los criterios NIA 20111
- MMSE ≥ 16
- Sujetos que tienen un compañero de estudio. El compañero de estudio debe completar varias escalas y hacer retroceder al sujeto después de la punción lumbar por razones de seguridad. Si los sujetos o sus compañeros de estudio no pueden conducir, los gastos de transporte serán reembolsados por el promotor.
- Sujetos y sus compañeros de estudio capaces y dispuestos a cumplir con el protocolo y dar su consentimiento informado por escrito después de haber recibido y entendido la información del sujeto. Según la protección legal o las capacidades mentales del sujeto, éste estará acompañado por su representante legalmente aceptable durante este procedimiento Grupo 3: Demencia Frontotemporal
- Diagnóstico de probable demencia frontotemporal según los criterios de la FTDC 20112
- MMSE ≥ 16
- Sujetos que tienen un compañero de estudio. El compañero de estudio debe completar varias escalas y hacer retroceder al sujeto después de la punción lumbar por razones de seguridad. Si los sujetos o sus compañeros de estudio no pueden conducir, los gastos de transporte serán reembolsados por el promotor.
- Sujetos y sus compañeros de estudio capaces y dispuestos a cumplir con el protocolo y dar su consentimiento informado por escrito después de haber recibido y entendido la información del sujeto. Según la protección legal o las capacidades mentales del sujeto, éste estará acompañado por su representante legalmente aceptable durante este procedimiento.
Criterio de exclusión:
- Criterios generales de exclusión:
- Sujetos con demencia provocada por una enfermedad no neurodegenerativa, incluidos pacientes con carga grave de factores de riesgo cerebrovascular
- Sujetos que tengan contraindicaciones para realizar una punción lumbar
- Sujetos que tienen contraindicaciones para realizar una resonancia magnética
Enfermedades o condiciones asociadas:
- Sujetos con otras enfermedades neurodegenerativas como la demencia con cuerpos de Lewy y la enfermedad de Parkinson
- Sujetos con otro trastorno neurológico grave, como tumor cerebral, accidente cerebrovascular, epilepsia, hidrocefalia y cualquier condición que contraindique, a juicio del investigador, la participación en el estudio;
- Sujetos con trastorno metabólico o endocrino grave (excluyendo hipotiroidismo bajo terapia de reemplazo hormonal estable, diabetes tipo 2 controlada o dislipidemia común), previamente conocido o identificado en la selección
- Sujetos en tratamiento con metformina.
Criterios de exclusión biológicos:
- Sujetos con VHC, VHB o VIH activos conocidos
- Sujetos con anomalías clínicas o de laboratorio significativas, previamente conocidas o identificadas en la selección, a juicio del investigador
Otros:
- Embarazo o lactancia o Mujeres en edad fértil sin métodos anticonceptivos efectivos (se realizará una prueba de embarazo)
- Sujetos con ingesta excesiva de alcohol o abuso de drogas, a juicio del investigador
- Sujetos que, en opinión del investigador, tengan un riesgo de incumplimiento de los procedimientos del estudio o que no sean apropiados para incluir en este ensayo clínico (por ejemplo, siendo imposible contactarlos en caso de emergencia)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Grupo 1: Controles
|
5 ml de LCR
6x5 mL de muestra de sangre recolectada: 1 tubo seco, 2 tubos EDTA, 1 tubo de fluoruro y 2 tubos de polipropileno
|
|
Grupo 2: Enfermedad de Alzheimer
|
5 ml de LCR
6x5 mL de muestra de sangre recolectada: 1 tubo seco, 2 tubos EDTA, 1 tubo de fluoruro y 2 tubos de polipropileno
|
|
Grupo 3: Demencia Frontotemporal
|
5 ml de LCR
6x5 mL de muestra de sangre recolectada: 1 tubo seco, 2 tubos EDTA, 1 tubo de fluoruro y 2 tubos de polipropileno
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Proporción media de LCR a sangre (CBR) de la concentración de leptina.
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
La concentración de leptina en sangre y LCR (en el rango de pg/mL) se medirá mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Promedio de la relación LCR-sangre (CBR) de las hormonas relacionadas con el hipotálamo
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Proporción LCR-sangre (CBR) de hormonas relacionadas con el hipotálamo
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
|
Metabolómica de la sangre
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Los metabolitos de la sangre y el LCR se medirán mediante LC MS/MS. Se utilizará una combinación de enfoque dirigido y no dirigido para la metabolómica utilizando el Thermo Q-Exactive Orbitrap.
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
|
Metabolómica del LCR
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Los metabolitos de la sangre y el LCR se medirán mediante LC MS/MS. Se utilizará una combinación de enfoque dirigido y no dirigido para la metabolómica utilizando el Thermo Q-Exactive Orbitrap.
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
|
Coeficiente de correlación entre la leptina CBR y el funcionamiento cognitivo general evaluado por la Mattis Dementia Rating Scale (MDRS)6
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Coeficiente de correlación entre leptina CBR y funcionamiento cognitivo general
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
|
Coeficientes de correlación entre la leptina CBR y los rendimientos en una batería neuropsicológica que evalúa la función de la cognición afectiva y social en cada grupo de EA y DFT
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Coeficientes de correlación entre leptina CBR y rendimientos
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
|
Coeficientes de correlación entre la leptina CBR y los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Coeficientes de correlación entre leptina CBR y síntomas conductuales y psicológicos
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
|
Coeficientes de correlación entre leptina CBR y síntomas/marcadores putativos de disfunción del hipotálamo
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Coeficientes de correlación entre leptina CBR y síntomas/marcadores putativos
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
|
Coeficientes de correlación entre la leptina CBR y los cambios en la actividad metabólica en reposo evaluados por calorimetría indirecta a través de
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Coeficientes de correlación entre leptina CBR y cambios en la actividad metabólica en reposo
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
|
Coeficientes de correlación entre la leptina CBR y los siguientes biomarcadores del LCR
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Coeficientes de correlación entre la leptina CBR y los siguientes biomarcadores del LCR
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
|
Coeficientes de correlación entre leptina CBR y los siguientes marcadores de resonancia magnética
Periodo de tiempo: En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Coeficientes de correlación entre leptina CBR y los siguientes marcadores de resonancia magnética
|
En la visita 2, que ocurre de 1 a 90 días después de la visita 1 (línea de base)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Thibaud LEBOUVIER, MD,PhD, University Hospital, Lille
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Enfermedades metabólicas
- Trastornos neurocognitivos
- Demencia
- Tauopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Proteinopatías TDP-43
- Deficiencias de proteostasis
- Degeneración del lóbulo frontotemporal
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia frontotemporal
- Técnicas de investigación
- Terapéutica
- Manejo de muestras
- Técnicas de laboratorio clínico
- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Puntas
- Procedimientos quirúrgicos, operativo
- Biopsia
- Técnicas de diagnóstico, neurológico
- Punzonado
- Recolección de muestras de sangre
Otros números de identificación del estudio
- 2020_26
- 2021-A00879-32 (Otro identificador: ID-RCB number, ANSM)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .