Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Tanycyty u Alzheimerovy choroby a frontotemporální demence (BIOWATCH)

31. října 2022 aktualizováno: University Hospital, Lille

ÚLOHA TANYCYTŮ U ALZHEIMEROVY NEMOCI A FRONTOTEMPORÁLNÍ DEMENCI: JSOU KLÍČEM K DOBŘENÉMU STÁRNUTÍ?

Metabolické a hormonální deregulace jsou rizikovým faktorem i charakteristickým znakem Alzheimerovy choroby (AD) a frontotemporální demence (FTD), které se vyskytují v časném průběhu onemocnění. Zejména u FTD jsou hyperoralita a dietní změny spojeny s metabolickými a hormonálními změnami, jako jsou změněné hladiny anorexigenního hormonu leptinu.

Hypotalamus je oblast mozku, která řídí metabolismus a hormonální systémy. Funkce hypotalamu závisí na jeho schopnosti vnímat periferní signály. Hypotalamus sedí na cirkumventrikulárním orgánu zvaném střední eminence (ME), který jej uvádí do kontaktu se systémovým krevním oběhem. V ME umožňují fenestrované kapiláry difúzi krevních faktorů. Navzdory nedostatku hematoencefalické bariéry v mozkových mikrocévách je však difúze řízena specializovanými ependymogliovými buňkami, tanycyty, které vykonávají bariérovou funkci mezi ME a třetí komorou a řídí přístup krví přenášených molekul do hypotalamu. Předchozí práce naší laboratoře a konsorcia ERC zdůraznily roli tanycytů nejen v regulaci uvolňování neurohormonů z neuroendokrinních nervových zakončení do hypofýzového portálního krevního oběhu, ale také při transportu cirkulujícího leptinu do hypotalamu. Dysfunkce hypotalamu u AD a FTD tedy může být výsledkem buď dysregulace neuroendokrinních sekrecí, přímé ztráty neuronů nebo defektního transportu (a tedy rezistence) k hormonům, jako je leptin.

Tato studie má prokázat, že transport leptinu přes tanycyty je u FTD a AD brzy změněn a koreluje

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

102

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Subjekty, které se zamýšlejí zúčastnit se, budou rekrutovány v Lille do paměťové kliniky a do sítě paměťových klinik Meotis (severní Francie nad Paříží)

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty schopné podstoupit lumbální punkci
  • Subjekty registrované u francouzského sociálního zabezpečení v souladu s francouzským zákonem o biomedicínském experimentování

Aby mohli být zařazeni do studijních podskupin, budou muset subjekty splňovat specifická následující kritéria:

Skupina 1: Kontroly

  • absence kognitivních potíží (vyplnění dotazníku paměťových potíží)
  • absence významné kognitivní poruchy: normální MMSE podle věku a úrovně vzdělání
  • Subjekty schopné a ochotné dodržovat protokol a dát svůj písemný informovaný souhlas poté, co obdržely a pochopily informace o subjektu Skupina 2: Alzheimerova choroba
  • Diagnostika pravděpodobné demence Alzheimerovy choroby podle kritérií NIA 20111
  • MMSE ≥ 16
  • Subjekty, které mají studijního partnera. Po lumbální punkci musí studijní partner z bezpečnostních důvodů vyplnit několik škál a zajet zpět. V případě, že subjekty nebo jejich studijní partneři nemohou řídit, náklady na dopravu jim hradí promotér
  • Subjekty a jejich studijní partneři schopní a ochotní dodržovat protokol a dát svůj písemný informovaný souhlas poté, co obdrželi a pochopili informace o subjektu. Podle právní ochrany nebo duševních schopností subjektu bude při tomto postupu doprovázet jeho právně přijatelný zástupce Skupina 3: Frontotemporální demence
  • Diagnostika pravděpodobné frontotemporální demence podle kritérií FTDC 20112
  • MMSE ≥ 16
  • Subjekty, které mají studijního partnera. Po lumbální punkci musí studijní partner z bezpečnostních důvodů vyplnit několik škál a zajet zpět. V případě, že subjekty nebo jejich studijní partneři nemohou řídit, náklady na dopravu jim hradí promotér
  • Subjekty a jejich studijní partneři schopní a ochotní dodržovat protokol a dát svůj písemný informovaný souhlas poté, co obdrželi a pochopili informace o subjektu. Podle právní ochrany nebo duševních schopností subjektu bude při tomto řízení doprovázet jeho právně přijatelný zástupce

Kritéria vyloučení:

  • Obecná kritéria vyloučení:
  • Subjekty s demencí způsobenou neneurodegenerativním onemocněním, včetně pacientů s těžkým cerebrovaskulárním rizikovým faktorem
  • Subjekty, které mají kontraindikace k provedení lumbální punkce
  • Subjekty, které mají kontraindikace k provedení MRI vyšetření

Přidružené nemoci nebo stavy:

  • Subjekty s jiným neurodegenerativním onemocněním, jako je demence s Lewyho tělísky a Parkinsonova choroba
  • Subjekty s jinou závažnou neurologickou poruchou, jako je mozkový nádor, mrtvice, epilepsie, hydrocefalus a jakýkoli stav, který podle úsudku výzkumníka kontraindikuje vstup do studie;
  • Subjekty s těžkou metabolickou nebo endokrinní poruchou (s výjimkou hypotyreózy při stabilní hormonální substituční terapii, kontrolovaného diabetu 2. typu nebo běžné dyslipidémie), dříve známé nebo identifikované při screeningu
  • Subjekty léčené metforminem.

Kritéria biologického vyloučení:

  • Subjekty se známou aktivní HCV, HBV nebo HIV
  • Subjekty s klinickými nebo významnými laboratorními abnormalitami, dříve známými nebo identifikovanými při screeningu, podle úsudku zkoušejícího

ostatní:

  • Těhotenství nebo kojení nebo ženy ve fertilním věku bez účinné antikoncepce (bude proveden těhotenský test)
  • Subjekty s nadměrným příjmem alkoholu nebo abúzem drog, podle úsudku zkoušejícího
  • Subjekty, u kterých podle názoru zkoušejícího existuje riziko nedodržení postupů studie nebo které z jiného důvodu není vhodné zařadit do tohoto klinického hodnocení (například je nelze kontaktovat v případě nouze)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina 1: Kontroly
5 ml CSF
6x5 ml odebraného vzorku krve: 1 suchá zkumavka, 2 zkumavky EDTA, 1 zkumavka s fluoridem a 2 polypropylenové zkumavky
Skupina 2: Alzheimerova choroba
5 ml CSF
6x5 ml odebraného vzorku krve: 1 suchá zkumavka, 2 zkumavky EDTA, 1 zkumavka s fluoridem a 2 polypropylenové zkumavky
Skupina 3: Frontotemporální demence
5 ml CSF
6x5 ml odebraného vzorku krve: 1 suchá zkumavka, 2 zkumavky EDTA, 1 zkumavka s fluoridem a 2 polypropylenové zkumavky

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrný poměr koncentrace leptinu v CSF ke krvi (CBR).
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Koncentrace leptinu v krvi a mozkomíšním moku (v rozmezí pg/ml) bude měřena pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA).
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměr CSF-to-blood ratio (CBR) hormonů souvisejících s hypotalamem
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
CSF-to-blood ratio (CBR) hormonů souvisejících s hypotalamem
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Metabolomika krve
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Metabolity krve a mozkomíšního moku budou měřeny pomocí LC MS/MS. Bude použit mix cíleného a necíleného přístupu pro metabolomiku pomocí Thermo Q-Exactive Orbitrap.
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Metabolomika CSF
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Metabolity krve a mozkomíšního moku budou měřeny pomocí LC MS/MS. Bude použit mix cíleného a necíleného přístupu pro metabolomiku pomocí Thermo Q-Exactive Orbitrap.
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficient mezi leptinem CBR a obecnými kognitivními funkcemi hodnocený Mattisovou škálou hodnocení demence (MDRS)6
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficient mezi leptinem CBR a obecnými kognitivními funkcemi
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a výkony v neuropsychologické baterii hodnotící funkci afektivní a sociální kognice v každé AD a FTD skupině
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a výkony
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a behaviorálními a psychologickými příznaky demence
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a behaviorálními a psychologickými symptomy
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a domnělými symptomy/markery dysfunkce hypotalamu
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a domnělými symptomy/markery
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a změnami v klidové metabolické aktivitě hodnocené nepřímou kalorimetrií přes
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a změnami v klidové metabolické aktivitě
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a následujícími biomarkery CSF
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a následujícími biomarkery CSF
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a následujícími MRI markery
Časové okno: Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)
Korelační koeficienty mezi leptinem CBR a následujícími MRI markery
Při návštěvě 2, ke které dojde 1 až 90 dní po návštěvě 1 (základní hodnota)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. září 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2026

Dokončení studie (Očekávaný)

1. října 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. července 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

21. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. října 2022

Naposledy ověřeno

1. října 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Lumbální punkce

3
Předplatit