- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05288842
Tnycytter i Alzheimers sygdom og frontotemporal demens (BIOWATCH)
TANYCYTES ROLLE I ALZHEIMERS SYGDOM OG FRONTOTEMPORAL DEMENS: ER DE NØGLEN TIL GODT ALDRING?
Metaboliske og hormonelle dereguleringer er både en risikofaktor og et kendetegn for Alzheimers sygdom (AD) og frontotemporal demens (FTD), der opstår tidligt i sygdomsforløbet. Især ved FTD er hyperoralitet og kostændringer forbundet med metaboliske og hormonelle ændringer såsom ændrede niveauer af det anorexigene hormon leptin.
Hypothalamus er en hjerneregion, der styrer stofskiftet og hormonsystemer. Hypothalamisk funktion afhænger af dens evne til at fornemme perifere signaler. Hypothalamus sidder på et cirkumventrikulært organ kaldet median eminence (ME), der sætter den i kontakt med systemisk blodcirkulation. I ME tillader fenestrerede kapillærer diffusion af blodbårne faktorer. På trods af manglen på blod-hjernebarriere ved hjernens mikrokar styres diffusionen af specialiserede ependymogliale celler, tanycyterne, som udøver en barrierefunktion mellem ME og den tredje ventrikel og kontrollerer adgangen af blodbårne molekyler til hypothalamus. Tidligere arbejde fra vores laboratorium og ERC-konsortiet har fremhævet rollen som tanycytter ikke kun i reguleringen af frigivelsen af neurohormoner fra neuroendokrine nerveterminaler til hypofyseportalens blodcirkulation, men også i transporten af cirkulerende leptin ind i hypothalamus. Derfor kan hypothalamus dysfunktion i AD og FTD skyldes enten dysregulering af neuroendokrine sekretioner, direkte neuronalt tab eller fra defekt transport (og dermed resistens) over for hormoner som leptin.
Denne undersøgelse skal påvise, at leptintransport gennem tanycytter tidligt ændres i FTD og AD og korrelerer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Metaboliske og hormonelle dereguleringer er både en risikofaktor og et kendetegn ved Alzheimers sygdom (AD) og frontotemporal demens (FTD), der forekommer tidligt i løbet af sygdommen. Især i FTD er hyperoralitets- og diætændringer forbundet med metaboliske og hormonelle ændringer, såsom ændrede niveauer af det anorexigeniske hormon -leptin.
Hypothalamus er en hjerneområde, der kontrollerer metabolisme og hormonelle systemer. Hypothalamisk funktion afhænger af dens evne til at føle perifere signaler. Hypothalamus sidder på en omgåelse af det omgåede organ kaldet median Eminence (ME), der sætter den i kontakt med systemisk blodcirkulation. I ME tillader fenestrerede kapillærer diffusionen af blodbårne faktorer. På trods af manglen på blod-hjerne-barriere ved hjerne-mikrofartøjer styres diffusion imidlertid af specialiserede ependymogliale celler, tanycytterne, der udøver en barrierefunktion mellem ME og den tredje ventrikel og kontrollerer adgangen til blodbårne molekyler i hypothalamus. Tidligere arbejde fra vores laboratorium og ERC -konsortiet har fremhævet tanycytterens rolle ikke kun i reguleringen af frigivelsen af neurohormoner fra neuroendokrine nerveterminaler i hypofyseportalblodcirkulationen, men også i transporten af cirkulerende leptin til hypothalamus. Derfor kan hypothalamisk dysfunktion i AD og FTD skyldes enten fra dysregulering af neuroendokrine sekretioner, direkte neuronalt tab eller fra mangelfuld transport (og dermed resistens) til hormoner som leptin.
Vores mål er at demonstrere, at leptintransport, selvom tanycytter er tidligt ændret i FTD og AD og korrelerer med metaboliske og hormonelle ændringer såvel som med sygdomsbiomarkører.
Desuden viser en nylig undersøgelse fra vores laboratorium, at gonadotropin eller GnRH, hormonet, der spiller en væsentlig rolle i overlevelsen af vores arter ved at kontrollere reproduktionsaksen (den hypothalamiske-hypofyse-gonadale akse eller HPG) fra minipuberty (første aktivering af HPG efter fødslen, der finder sted som tidlig som det andet livs liv), til mand spiller en rolle i kognition, og at ændringen af dens sekretionshastighed kan føre til kognitiv tilbagegang i visse betingelser, såsom Downs syndrom (T21) og AD. Faktisk viser vores prækliniske studier i musemodeller af T21 og AD, at en ændring af pulserende parametre for GnRH -sekretion, som det fremgår af ændringen af sekretionsprofilen af luteiniserende hormon Endogen hastighed af kuldekammerater, der ikke bærer TS21 eller AD, gendanner kognitive fakulteter til niveauer af mus, der ikke bærer syndromet eller sygdommen. En pilotundersøgelse på 7 voksne patienter med T21 viser, at den samme pulserende GNRH -behandling øger kognitionen og forbedrer markant funktionel forbindelse ved resten af neuronale kredsløb, der vides at være forringet i T21 efter 6 måneders behandling.
Vi vil derfor drage fordel af den igangværende Biowatch -undersøgelse, der vurderer hypothalamisk funktion hos patienter med AD og FTD, til at analysere GnRH -pulsatilitet i en undergruppe af deltagere. Hovedmålet med den opgraderede hjælpeundersøgelse er at demonstrere, at pulserende GnRH -sekretion ændres i AD, men også i andre demens, såsom frontotemporal demens (FTD), og at denne ændring korrelerer med kliniske, billeddannelses- eller biologiske markører. Vi sigter i sidste ende på at lægge grundlaget for en pulserende GnRH -terapi i AD og FTD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Thibaud LEBOUVIER, MD,PhD
- Telefonnummer: +33 0320445962
- E-mail: thibaud.lebouvier@chru-lille.fr
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrig, 59037
- Rekruttering
- Memory Resources and Research Center Lille
-
Kontakt:
- Thibaud LEBOUVIER, MD, PhD
- E-mail: thibaud.lebouvier@chru-lille.fr
-
Kontakt:
- Laetitia BREUILH, PhD
- Telefonnummer: 0320446728
- E-mail: laetitia.breuilh@chru-lille.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner i stand til at gennemgå en lumbalpunktur
- Emner registreret hos den franske sociale sikring i overensstemmelse med den franske lov om biomedicinske eksperimenter
For at blive tildelt i undersøgelsesundergrupperne skal emner opfylde følgende specifikke kriterier:
Gruppe 1: Kontroller
- fravær af kognitiv klage (udfyldelse af spørgeskemaet om hukommelsesklage)
- fravær af signifikant kognitiv svækkelse: normal MMSE i henhold til alder og uddannelsesniveau
- Forsøgspersoner, der er i stand til og villige til at overholde protokollen og give deres skriftlige informerede samtykker efter at have modtaget og forstået emneinformationen Gruppe 2: Alzheimers sygdom
- Diagnose af sandsynlig demens ved Alzheimers sygdom i henhold til NIA 2011-kriterierne1
- MMSE ≥ 16
- Forsøgspersoner, der har en studiepartner. Studiepartneren er forpligtet til at gennemføre flere skalaer og køre forsøgspersonen tilbage efter lumbalpunkturen af sikkerhedsmæssige årsager. Hvis forsøgspersonerne eller deres studiepartnere ikke er i stand til at køre bil, refunderes deres transportgebyrer af promotoren
- Forsøgspersoner og hans/hendes undersøgelsespartnere, der er i stand til og villige til at overholde protokollen og give deres skriftlige informerede samtykker efter at have modtaget og forstået emneinformationen. I henhold til den juridiske beskyttelse eller den mentale kapacitet hos subjektet vil han/hun blive ledsaget af ham/hendes juridisk acceptable repræsentant under denne procedure Gruppe 3: Frontotemporal demens
- Diagnose af sandsynlig frontotemporal demens i henhold til FTDC 2011-kriterierne2
- MMSE ≥ 16
- Forsøgspersoner, der har en studiepartner. Studiepartneren er forpligtet til at gennemføre flere skalaer og køre forsøgspersonen tilbage efter lumbalpunkturen af sikkerhedsmæssige årsager. Hvis forsøgspersonerne eller deres studiepartnere ikke er i stand til at køre bil, refunderes deres transportgebyrer af promotoren
- Forsøgspersoner og hans/hendes undersøgelsespartnere, der er i stand til og villige til at overholde protokollen og give deres skriftlige informerede samtykker efter at have modtaget og forstået emneinformationen. I henhold til fagets juridiske beskyttelse eller mentale evner vil han/hun blive ledsaget af ham/hendes juridisk acceptable repræsentant under denne procedure
Ekskluderingskriterier:
- Generelle eksklusionskriterier:
- Personer med demens forårsaget af en ikke-neurodegenerativ sygdom, herunder patienter med svær cerebrovaskulær risikofaktorbelastning
- Forsøgspersoner, der har kontraindikationer til at udføre en lumbalpunktur
- Forsøgspersoner, der har kontraindikationer til at udføre en MR-scanning
Tilknyttede sygdomme eller tilstande:
- Personer med anden neurodegenerativ sygdom såsom Lewy body demens og Parkinsons sygdom
- Forsøgspersoner med anden alvorlig neurologisk lidelse såsom hjernetumor, slagtilfælde, epilepsi, hydrocephalus og enhver tilstand, der kontraindikerer, efter investigators vurdering, adgang til undersøgelsen;
- Personer med svær metabolisk eller endokrin lidelse (undtagen hypothyroidisme under stabil hormonsubstitutionsterapi, kontrolleret type 2-diabetes eller almindelig dyslipidæmi), tidligere kendt eller identificeret ved screening
- Personer under metforminbehandling.
Biologiske udelukkelseskriterier:
- Personer med kendt aktiv HCV, HBV eller HIV
- Forsøgspersoner med kliniske eller væsentlige laboratorieabnormiteter, tidligere kendt eller identificeret ved screening, efter investigators vurdering
Andre:
- Graviditet eller amning eller Kvinder i den fødedygtige alder uden effektiv prævention (en graviditetstest vil blive udført)
- Forsøgspersoner med overdrevent alkoholindtagelse eller stofmisbrug, efter efterforskerens vurdering
- Forsøgspersoner, der efter investigators mening har en risiko for manglende overholdelse af undersøgelsesprocedurerne, eller som på anden måde ikke er passende at inkludere i dette kliniske forsøg (f.eks. er umulige at kontakte i nødstilfælde)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe 1: Kontroller
|
5 ml CSF
6x5 ml blodprøve opsamlet: 1 tørrør, 2 EDTA-rør, 1 fluorrør og 2 polypropylenrør
|
|
Gruppe 2: Alzheimers sygdom
|
5 ml CSF
6x5 ml blodprøve opsamlet: 1 tørrør, 2 EDTA-rør, 1 fluorrør og 2 polypropylenrør
|
|
Gruppe 3: Frontotemporal demens
|
5 ml CSF
6x5 ml blodprøve opsamlet: 1 tørrør, 2 EDTA-rør, 1 fluorrør og 2 polypropylenrør
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig CSF-til-blod-forhold (CBR) af leptinkoncentration.
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Leptinkoncentrationen i blod og CSF (i området pg/mL) vil blive målt ved hjælp af enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnit af CSF-til-blod-forholdet (CBR) af hypothalamus-relaterede hormoner
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
CSF-til-blod ratio (CBR) af hypothalamus-relaterede hormoner
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
|
Blodmetabolomik
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Blod- og CSF-metabolitter vil blive målt ved LC MS/MS. Vil blive brugt en blanding af målrettet og ikke-målrettet tilgang til metabolomik ved hjælp af Thermo Q-Exactive Orbitrap.
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
|
CSF metabolomics
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Blod- og CSF-metabolitter vil blive målt ved LC MS/MS. Vil blive brugt en blanding af målrettet og ikke-målrettet tilgang til metabolomik ved hjælp af Thermo Q-Exactive Orbitrap.
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
|
Korrelationskoefficient mellem leptin CBR og generel kognitiv funktion vurderet ved Mattis Dementia Rating Scale (MDRS)6
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Korrelationskoefficient mellem leptin CBR og generel kognitiv funktion
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og præstationer i et neuropsykologisk batteri, der vurderer funktionen af affektiv og social kognition i hver AD- og FTD-gruppe
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og præstationer
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og adfærdsmæssige og psykologiske symptomer på demens
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og adfærdsmæssige og psykologiske symptomer
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og formodede symptomer/markører for hypothalamus dysfunktion
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og formodede symptomer/markører
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og ændringer i hvile metabolisk aktivitet vurderet ved indirekte kalorimetri vha.
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og ændringer i hvile metabolisk aktivitet
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og følgende CSF biomarkører
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og følgende CSF biomarkører
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og følgende MR-markører
Tidsramme: Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Korrelationskoefficienter mellem leptin CBR og følgende MR-markører
|
Ved besøg 2, forekommer 1 til 90 dage efter besøg 1 (Baseline)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thibaud LEBOUVIER, MD,PhD, University Hospital, Lille
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Metaboliske sygdomme
- Neurokognitive lidelser
- Demens
- Tauopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Frontotemporal Lobar Degeneration
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Alzheimers sygdom
- Frontotemporal demens
- Undersøgelsesteknikker
- Terapeutik
- Håndtering af eksemplar
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske procedurer, operative
- Biopsi
- Diagnostiske teknikker, neurologisk
- Spinal punktering
- Blodprøveopsamling
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020_26
- 2021-A00879-32 (Anden identifikator: ID-RCB number, ANSM)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .