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仮想マインドフルネス介入 RCT

2024年12月5日 更新者:Dr. Neil Rector、Sunnybrook Health Sciences Centre

コミュニティの精神科サンプルにおけるうつ病と不安に対する仮想マインドフルネスベースの介入の効果

マインドフルネスに基づく介入 (MBI) は、不安、うつ病、および一般的な苦痛に対する臨床的に効果的な介入として浮上しています。 ただし、一般集団が MBI にアクセスするには、治療期間や費用など、大きな障壁があります。 さらに、現在の COVID-19 パンデミックでは、仮想臨床サービスを実施する必要があります。 しかし、これまでのところ、仮想的に実施されるマインドフルネス グループの有効性についてはあまり知られていません。 本研究の目的は、医師が紹介した、治療を求めるコミュニティ サンプルに対して仮想的に提供される 5 週間の短縮された MBCT 介入の有効性を調べることです。 仮想マインドフルネス グループは、5 週間の待機リスト コントロール グループと比較されます。 待機リストに載っているすべての研究参加者には、研究の完了後に介入に参加する機会が与えられます。 現在、サービスの臨床待機時間は 5 週間をはるかに超えているため、待機リストに登録されている参加者は治療の遅延を経験することはありません。

調査の概要

詳細な説明

うつ病と不安の症状は、人口に非常に蔓延しています。 残念なことに、患者はメンタルヘルスケア、特に長い待ち時間や要求の厳しい治療プロトコルなどの心理療法へのアクセスに対する障壁に直面することがよくあります。 たとえば、マインドフルネスに基づく認知療法 (MBCT) やマインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) などの標準化された MBI は、通常、8 週間の長さです。 従来の MBT である MBSR と MBCT では、30 時間以上の診療時間と 50 ~ 60 時間の宿題が必要になる可能性があり、これらすべてがケアの障壁となる可能性があります。 さらに、多くのクライアントは、対面での介入にアクセスできません。 現在、サニーブルック マインドフルネス クリニックは、バーチャル マインドフルネス介入の利点が不明であるため、バーチャル サービスを実施しておらず、患者の臨床ケアに重大な障壁を生み出しています。 このプロジェクトの目標は、うつ病/不安/ストレスの症状を軽減し、改善するという観点から、仮想的に提供される短縮された MBI (臨床時間は 10 時間未満、宿題は 10 時間未満) の有効性を待機リストの対照条件と比較することです。幸福。 効果があれば、仮想的に実施されるこの省略された MBI により、クライアントは現在の COVID-19 パンデミックの最中に仮想サービスを追求できるようになる可能性があります。

MBT は、世俗化された東洋の瞑想的実践と西洋の心理的進歩を組み合わせて、ストレス管理とセルフケアを改善する非スティグマ化アプローチを使用します。 参加者は、苦痛を軽減し、自分の生活や経験に積極的かつ完全に関与し、自動的で役に立たない方法で反応するのではなく、課題に対してより適応的に対応することを学びます。 MBI の参加者は、介入を変革的であると説明することがよくあります。 簡略化された MBI プロトコルは、非対照研究で試験的に実施されており、症状の改善に関して患者に大きな利益をもたらすことが示されています。 ただし、研究者がマインドフルネスグループへの仮想適応をパイロットするのはこれが初めてです.

研究の種類

介入

入学 (実際)

43

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18歳以上
  • 医師からマインドフルネスグループに紹介される

除外基準:

  • 過去3年間に完全な(8週間以上)MBIを完了したことがある
  • 薬物乱用、精神病、および/または躁病の基準を満たす
  • 積極的な自殺願望を表明します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:マインドフルネスに基づいた介入
参加者は、Zoom を介してバーチャルで実施される、従来の 8 週間の MBCT プロトコールを適応させて短縮したバージョンに参加します。 参加者は毎週 5 回、2 時間のセッションに参加します。 グループのサイズは、従来の MBCT グループよりも大きくなります (つまり、 参加者は 12 名ではなく 16 ~ 20 名です)。
マインドフルネスの実践では、世俗化された東洋の瞑想的実践と西洋の心理的進歩を組み合わせて、ストレス管理とセルフケアを改善する非スティグマ化アプローチを使用します。 参加者は、苦痛を軽減し、自分の生活や経験に積極的かつ完全に関与し、自動的で役に立たない方法で反応するのではなく、課題に対してより適応的に対応することを学びます。
介入なし:順番待ちリスト
参加者は、5週間の間、治療介入のないグループに分けられます。 この 5 週間が完了すると、参加者は次のマインドフルネス クリニック セッションに参加して治療を受けることになります。 これは、現在 8 週間を超える臨床サービスの一般的な待機時間ではありません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全般性不安障害 - 7 (GAD-7)
時間枠:5 週間の介入期間にわたるベースライン (0 週目)、治療中期 (3 週目)、および治療後 (5 週目)。
GAD-7 は、過去 2 週間以内の全般性不安症状の有無を評価する 7 項目の自己申告尺度です。 測定は、ベースライン、治療中、および治療後の全般性不安症状の存在の変化を評価するために使用されます。 7 項目スケールの回答オプションの範囲は 0 (まったくない) ~ 3 (ほぼ毎日) で、スケール スコアの範囲は 0 ~ 21 です。
5 週間の介入期間にわたるベースライン (0 週目)、治療中期 (3 週目)、および治療後 (5 週目)。
うつ病、不安、ストレススケール-21 (DASS-21)
時間枠:5 週間の介入期間にわたるベースライン (0 週目)、治療中期 (3 週目)、および治療後 (5 週目)。
DASS-21 は、うつ病、不安、ストレスの症状を評価するために使用される 21 項目の尺度です。 測定は、ベースライン、治療中、治療後のうつ病、ストレス、不安症状の存在の変化を評価するために使用されます。 DASS-21 は、長さが 42 項目あったオリジナルの DASS の短縮バージョンです。
5 週間の介入期間にわたるベースライン (0 週目)、治療中期 (3 週目)、および治療後 (5 週目)。
患者健康アンケート - 9 (PHQ-9)
時間枠:5 週間の介入期間にわたるベースライン (0 週目)、治療中期 (3 週目)、および治療後 (5 週目)。

PHQ-9 はうつ病の重症度を評価するための 9 項目の尺度です。 測定は、ベースライン、治療中、治療後のうつ病の重症度の変化を評価するために使用されます。

9 項目のそれぞれが 0 (まったくない) から 3 (ほぼ毎日) までスコア付けされるため、PHQ-9 スコアの範囲は 0 ~ 27 です。

5 週間の介入期間にわたるベースライン (0 週目)、治療中期 (3 週目)、および治療後 (5 週目)。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
知覚ストレス尺度 (PSS)
時間枠:5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。
知覚ストレス スケール (PSS) は、過去 1 か月間に知覚されたストレスを評価する 10 項目の尺度です。 急性の苦痛の尺度として頻繁に使用されるため、この尺度はポジティブな幸福と反比例の関係にあると予想されます。
5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。
Warwick Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS)
時間枠:5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。
Warwick Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS) は、過去 2 週間以内のポジティブな幸福度を評価する 14 項目の尺度です。
5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。
セルフ・コンパッション・スケール
時間枠:5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。
セルフ・コンパッション・スケールは、個人のセルフ・コンパッションのレベルを評価する 24 項目のスケールです。
5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。
ファイブ ファセット マインドフルネス アンケート (FFMQ)
時間枠:5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。
FFMQ は、日常生活におけるマインドフルネスの個人の自己認識の使用を評価する 39 項目のアンケートです。
5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。
マスラッハ バーンアウト インベントリ (MBI)
時間枠:5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。
MBI は、知覚された燃え尽き症候群の頻度と強度を評価する 22 項目のアンケートです。
5 週間の介入期間中の 3 つの時点 (0、3、および 5 週)。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Neil A Rector, PhD、Sunnybrook Health Sciences Centre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月1日

一次修了 (実際)

2023年12月21日

研究の完了 (実際)

2023年12月21日

試験登録日

最初に提出

2021年7月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月9日

最初の投稿 (実際)

2022年5月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年12月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月5日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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