Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virtual Mindfulness Intervention RCT

torstai 5. joulukuuta 2024 päivittänyt: Dr. Neil Rector, Sunnybrook Health Sciences Centre

Virtuaalisen mindfulnessiin perustuvan intervention vaikutukset masennukseen ja ahdistukseen yhteisön psykiatrisessa näytteessä

Mindfulness-pohjaiset interventiot (MBI) ovat nousseet kliinisesti tehokkaiksi interventioksi ahdistuneisuuteen, masennukseen ja yleiseen ahdistukseen. Yleisellä väestöllä on kuitenkin merkittäviä esteitä MBI:n käyttämiselle, mukaan lukien hoidon pituus ja kustannukset. Lisäksi nykyisessä COVID-19-pandemiassa on kysyntää virtuaalisten kliinisten palvelujen toteuttamiselle. Toistaiseksi ei kuitenkaan tiedetä paljon virtuaalisesti pidettävien mindfulness-ryhmien tehokkuudesta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia viiden viikon lyhennetyn MBCT-intervention tehokkuutta, joka toteutetaan virtuaalisesti lääkärin ohjaamalle, hoitoa hakevalle yhteisönäytteelle. Virtuaalista mindfulness-ryhmää verrataan viiden viikon odotuslistan kontrolliryhmään. Kaikille odotuslistalla oleville tutkimukseen osallistuneille annetaan mahdollisuus osallistua interventioon tutkimuksen päätyttyä. Tällä hetkellä kliiniset odotusajat palveluihin ylittävät reilusti viisi viikkoa, joten jonotuslistalla oleville ei tule viivästystä hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Masennuksen ja ahdistuneisuuden oireet ovat erittäin yleisiä väestössä. Valitettavasti potilaat kohtaavat usein esteitä saada mielenterveyshoitoa, erityisesti psykoterapeuttisia interventioita, mukaan lukien pitkät odotusajat ja vaativat hoitokäytännöt. Esimerkiksi standardoidut MBI:t, kuten mindfulness-pohjainen kognitiivinen terapia (MBCT) ja mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen (MBSR), ovat tyypillisesti kahdeksan viikon pituisia. MBSR ja MBCT, perinteiset MBT:t, voivat vaatia yli 30 tuntia kliinistä aikaa ja 50-60 tuntia kotitehtäviä, jotka kaikki voivat olla esteitä hoidolle. Lisäksi monet asiakkaat eivät pääse käsiksi henkilökohtaisiin interventioihin. Tällä hetkellä Sunnybrook Mindfulness Clinic ei tarjoa virtuaalisia palveluita virtuaalisten mindfulness-interventioiden tuntemattoman hyödyn vuoksi, mikä luo merkittäviä esteitä potilaiden kliiniselle hoidolle. Tämän projektin tavoitteena on verrata virtuaalisesti toimitetun, lyhennetyn MBI:n (<10 tuntia kliinistä aikaa ja <10 tuntia kotitehtäviä) tehokkuutta odotuslistalla olevaan kontrollitilaan masennuksen/ahdistuneisuuden/stressin oireiden vähentämisessä ja parantamisessa. hyvinvointi. Jos tämä virtuaalisesti toteutettu lyhennetty MBI on tehokasta, se voisi antaa asiakkaille mahdollisuuden käyttää virtuaalisia palveluita nykyisen COVID-19-pandemian aikana.

MBT:t käyttävät ei-stigmatisoivaa lähestymistapaa, jossa yhdistyvät maallistuneet itämaiset meditatiiviset käytännöt länsimaisiin psykologisiin edistysaskeliin parantaakseen stressinhallintaa ja itsehoitoa. Osallistujat oppivat tuottamaan vähemmän ahdistusta, osallistumaan positiivisemmin ja täydellisemmin elämäänsä ja kokemuksiinsa ja reagoimaan haasteisiin mukautuvammin sen sijaan, että reagoisivat automaattisesti ja hyödyttömästi. MBI:n osallistujat kuvailevat interventiota usein transformatiiviseksi. Lyhennetty MBI-protokolla on pilotoitu kontrolloimattomassa tutkimuksessa, ja se on osoittanut merkittävää hyötyä potilaille oireiden paranemisen kannalta. Tämä on kuitenkin ensimmäinen kerta, kun tutkijat pilotoivat virtuaalista sopeutumista mindfulness-ryhmään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

43

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≥18 vuoden ikä
  • lääkäri ohjaa mindfulness-ryhmään

Poissulkemiskriteerit:

  • ovat aiemmin suorittaneet täyden (≥ 8 viikon) MBI:n viimeisen kolmen vuoden aikana
  • täyttävät päihteiden väärinkäytön, psykoosin ja/tai manian kriteerit
  • ilmaisemaan aktiivista itsemurhaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Mindfulness-pohjainen interventio
Osallistujat osallistuvat perinteisen kahdeksan viikon MBCT-protokollan mukautettuun ja lyhennettyyn versioon, joka suoritetaan virtuaalisesti Zoomin kautta. Osallistujat kokoontuvat viiteen, viikoittaiseen, kahden tunnin mittaiseen istuntoon. Ryhmäkoko on suurempi kuin perinteiset MBCT-ryhmät (ts. 16-20 osallistujaa 12 osallistujan sijaan).
Mindfulness-käytännöissä käytetään ei-stigmatisoivaa lähestymistapaa, jossa yhdistyvät maallistuneet itämaiset meditatiiviset käytännöt länsimaisiin psykologisiin edistysaskeliin stressinhallinnan ja itsehoidon parantamiseksi. Osallistujat oppivat tuottamaan vähemmän ahdistusta, osallistumaan positiivisemmin ja täydellisemmin elämäänsä ja kokemuksiinsa ja reagoimaan haasteisiin mukautuvammin sen sijaan, että reagoisivat automaattisesti ja hyödyttömästi.
Ei väliintuloa: Odotuslista
Osallistujat sijoitetaan ryhmään ilman hoitotoimenpiteitä viiden viikon ajaksi. Kun nämä viisi viikkoa on suoritettu, nämä osallistujat sijoitetaan seuraavaan mindfulness-klinikan istuntoon hoitoa varten. Tämä ei ole tyypillinen kliinisten palvelujen jonotusaika, joka tällä hetkellä ylittää kahdeksan viikkoa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö – 7 (GAD-7)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (viikko 0), hoidon puolivälissä (viikko 3) ja hoidon jälkeen (viikko 5) viiden viikon interventiojakson aikana.
GAD-7 on 7 kohdan itseraportointimitta, joka arvioi yleistyneiden ahdistuneisuusoireiden esiintymisen kahden edellisen viikon aikana. Toimenpiteitä käytetään arvioimaan muutosta yleistyneiden ahdistuneisuusoireiden esiintymisessä lähtötilanteessa, hoidon puolivälissä ja hoidon jälkeen. Seitsemän kohdan asteikon vastausvaihtoehdot vaihtelevat 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä), ja asteikon pisteet voivat vaihdella välillä 0 - 21.
Lähtötilanteessa (viikko 0), hoidon puolivälissä (viikko 3) ja hoidon jälkeen (viikko 5) viiden viikon interventiojakson aikana.
Masennus, ahdistuneisuus, stressiasteikko-21 (DASS-21)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (viikko 0), hoidon puolivälissä (viikko 3) ja hoidon jälkeen (viikko 5) viiden viikon interventiojakson aikana.
DASS-21 on 21 kohdan mitta, jota käytetään masennuksen, ahdistuksen ja stressin oireiden arvioimiseen. Toimenpiteitä käytetään masennuksen, stressin ja ahdistuneisuusoireiden esiintymisen muutosten arvioimiseen lähtötilanteessa, hoidon puolivälissä ja hoidon jälkeen. DASS-21 on lyhennetty versio alkuperäisestä DASSista, jonka pituus oli 42 kappaletta.
Lähtötilanteessa (viikko 0), hoidon puolivälissä (viikko 3) ja hoidon jälkeen (viikko 5) viiden viikon interventiojakson aikana.
Potilaan terveyskysely - 9 (PHQ-9)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (viikko 0), hoidon puolivälissä (viikko 3) ja hoidon jälkeen (viikko 5) viiden viikon interventiojakson aikana.

PHQ-9 on 9 kohdan mitta masennuksen vakavuuden arvioimiseksi. Mittausta käytetään masennuksen vaikeusasteen muutoksen arvioimiseen lähtötilanteessa, hoidon puolivälissä ja hoidon jälkeen.

PHQ-9-pisteet voivat vaihdella välillä 0-27, koska jokainen yhdeksästä pisteestä voidaan saada arvosta 0 (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä)

Lähtötilanteessa (viikko 0), hoidon puolivälissä (viikko 3) ja hoidon jälkeen (viikko 5) viiden viikon interventiojakson aikana.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Havaitun stressin asteikko (PSS)
Aikaikkuna: Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.
PSS (Perceived Stress Scale) on 10 kohdan mitta, joka arvioi havaittua stressiä viimeisen kuukauden aikana. Sitä käytetään usein akuutin ahdistuksen mittana, joten tämän mittarin odotetaan olevan käänteisessä suhteessa positiiviseen hyvinvointiin.
Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.
Warwick Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS)
Aikaikkuna: Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.
Warwick Edinburgh Mental Well-Being Scale (WEMWBS) on 14 kohdan mitta, joka arvioi positiivista hyvinvointia viimeisen kahden viikon aikana.
Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.
Itsemyötätunto-asteikko
Aikaikkuna: Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.
Self-Compassion Scale on 24-osainen asteikko, joka arvioi yksilön itsemyötätuntotason.
Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.
Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ)
Aikaikkuna: Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.
FFMQ on 39 pisteen kyselylomake, joka arvioi yksilön omakohtaista mindfulnessin käyttöä jokapäiväisessä elämässään.
Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.
Maslach Burnout Inventory (MBI)
Aikaikkuna: Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.
MBI on 22 kohdan kyselylomake, joka arvioi tunnetun burnoutin esiintymistiheyttä ja intensiteettiä.
Kolmena ajankohtana (viikot 0, 3 ja 5) 5 viikon interventiojakson aikana.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Neil A Rector, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 21. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 21. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. heinäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 16. toukokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 10. joulukuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa