Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Virtual Mindfulness Intervention RCT

5. prosince 2024 aktualizováno: Dr. Neil Rector, Sunnybrook Health Sciences Centre

Účinky intervence založené na virtuální všímavosti u deprese a úzkosti v komunitním psychiatrickém vzorku

Intervence založené na všímavosti (MBI) se ukázaly jako klinicky účinné intervence proti úzkosti, depresi a obecné úzkosti. Existují však významné překážky pro přístup k MBI v obecné populaci, včetně délky léčby a nákladů. Kromě toho v současné pandemii COVID-19 existuje poptávka po provozování virtuálních klinických služeb. Dodnes však není mnoho známo o účinnosti skupin všímavosti, které jsou vedeny virtuálně. Cílem této studie je prozkoumat účinnost pětitýdenní zkrácené MBCT intervence poskytované virtuálně pro vzorek komunity vyhledávající léčbu doporučený lékařem. Skupina virtuální všímavosti bude porovnána s pětitýdenní kontrolní skupinou na čekací listině. Všichni účastníci studie na čekací listině dostanou příležitost zúčastnit se intervence po dokončení studie. V současné době klinické čekací doby na služby daleko přesahují pět týdnů, takže účastníci, kteří jsou na čekací listině, nezaznamenají zpoždění v léčbě.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Příznaky deprese a úzkosti jsou v populaci extrémně rozšířené. Bohužel pacienti často čelí překážkám v přístupu k péči o duševní zdraví, zejména k psychoterapeutickým intervencím, včetně dlouhých čekacích dob a náročných terapeutických protokolů. Například standardizované MBI, jako je kognitivní terapie založená na všímavosti (MBCT) a snižování stresu založeného na všímavosti (MBSR), obvykle trvají osm týdnů. MBSR a MBCT, tradiční MBT, mohou vyžadovat více než 30 hodin klinického času a 50–60 hodin domácích úkolů, což vše může být překážkou v péči. Navíc mnoho klientů nemá přístup k osobním intervencím. V současné době Sunnybrook Mindfulness Clinic neprovádí žádné virtuální služby z důvodu neznámého přínosu intervencí virtuální všímavosti, což vytváří značné překážky pro klinickou péči o pacienty. Cílem tohoto projektu je porovnat efektivitu virtuálně dodávaného zkráceného MBI (<10 hodin klinického času a <10 hodin domácího úkolu) s kontrolním stavem na čekací listině, pokud jde o snížení příznaků deprese/úzkosti/stresu a zlepšení blahobyt. Pokud bude účinná, mohla by tato zkrácená MBI prováděná virtuálně umožnit klientům využívat virtuální služby během současné pandemie COVID-19.

MBT používají nestigmatizující přístup, kombinující sekularizované východní meditační praktiky se západními psychologickými pokroky, aby se zlepšilo zvládání stresu a péče o sebe. Účastníci se učí vytvářet méně úzkosti, zapojovat se pozitivněji a plněji do svých životů a zkušeností a reagovat adaptivněji na výzvy místo toho, aby reagovali automatickými a neužitečnými způsoby. Účastníci MBI často popisují intervenci jako transformační. Zkrácený protokol MBI byl pilotován v nekontrolované studii a ukázal významný přínos pro pacienty ve smyslu zlepšení symptomů. Bude to však poprvé, kdy vyšetřovatelé pilotují virtuální adaptaci na skupinu všímavosti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

43

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ≥18 let
  • jsou posláni do skupiny všímavosti lékařem

Kritéria vyloučení:

  • dříve dokončili úplný (≥8týdenní) MBI v posledních 3 letech
  • splňují kritéria pro zneužívání návykových látek, psychózu a/nebo mánii
  • vyjadřovat aktivní sebevraždu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervence založená na všímavosti
Účastníci se zúčastní upravené a zkrácené verze tradičního osmitýdenního protokolu MBCT, vedené virtuálně přes Zoom. Účastníci se setkají na pěti, týdenních, dvouhodinových sezeních. Velikost skupiny bude větší než u tradičních MBCT skupin (tj. 16–20 účastníků místo 12 účastníků).
Praktiky všímavosti používají nestigmatizující přístup, kombinující sekularizované východní meditační praktiky se západními psychologickými pokroky, aby se zlepšilo zvládání stresu a péče o sebe. Účastníci se učí vytvářet méně úzkosti, zapojovat se pozitivněji a plněji do svých životů a zkušeností a reagovat adaptivněji na výzvy místo toho, aby reagovali automatickými a neužitečnými způsoby.
Žádný zásah: Čekací listina
Účastníci budou umístěni do skupiny bez zásahů léčby po dobu pěti týdnů. Jakmile jsou těchto pět týdnů dokončeny, budou tito účastníci umístěni na další relaci kliniky všímavosti, aby byli léčeni. To není typický čas na čekání na klinické služby, které v současné době přesahují osm týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Generalizovaná úzkostná porucha – 7 (GAD-7)
Časové okno: Na začátku (týden 0), uprostřed léčby (3. týden) a po léčbě (5. týden) během pětitýdenního intervenčního období.
GAD-7 je 7-položkový self-report měření, které hodnotí přítomnost generalizovaných úzkostných symptomů během předchozích dvou týdnů. Měření bude použito k posouzení změny v přítomnosti generalizovaných úzkostných symptomů na začátku, uprostřed léčby a po léčbě. Možnosti odezvy pro stupnici se 7 položkami se pohybují od 0 (Vůbec ne) do 3 (Téměř každý den) a rozsah skóre stupnice může být od 0 do 21.
Na začátku (týden 0), uprostřed léčby (3. týden) a po léčbě (5. týden) během pětitýdenního intervenčního období.
Stupnice deprese, úzkosti, stresu-21 (DASS-21)
Časové okno: Na začátku (týden 0), uprostřed léčby (3. týden) a po léčbě (5. týden) během pětitýdenního intervenčního období.
DASS-21 je 21-položkové měřítko používané k hodnocení příznaků deprese, úzkosti a stresu. Měření bude použito k posouzení změny přítomnosti příznaků deprese, stresu a úzkosti na začátku, uprostřed léčby a po léčbě. DASS-21 je zkrácená verze původního DASS, který byl dlouhý 42 položek.
Na začátku (týden 0), uprostřed léčby (3. týden) a po léčbě (5. týden) během pětitýdenního intervenčního období.
Dotazník o zdraví pacienta – 9 (PHQ-9)
Časové okno: Na začátku (týden 0), uprostřed léčby (3. týden) a po léčbě (5. týden) během pětitýdenního intervenčního období.

PHQ-9 je 9bodové měřítko pro hodnocení závažnosti deprese. Měření bude použito k posouzení změny závažnosti deprese na začátku, v polovině léčby a po léčbě.

Skóre PHQ-9 se může pohybovat od 0 do 27, protože každá z 9 položek může být hodnocena od 0 (vůbec ne) do 3 (téměř každý den)

Na začátku (týden 0), uprostřed léčby (3. týden) a po léčbě (5. týden) během pětitýdenního intervenčního období.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice vnímání stresu (PSS)
Časové okno: Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.
Škála vnímaného stresu (PSS) je 10-položkové měřítko, které hodnotí vnímaný stres za poslední měsíc. Často se používá jako měřítko akutního distresu, takže se očekává, že toto měřítko bude nepřímo úměrné pozitivní pohodě.
Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.
Warwick Edinburghská škála duševní pohody (WEMWBS)
Časové okno: Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.
Warwick Edinburghská škála duševní pohody (WEMWBS) je 14-položkové měřítko, které hodnotí pozitivní pohodu během posledních dvou týdnů.
Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.
Škála sebe-soucitu
Časové okno: Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.
Škála sebesoucitu je 24-položková škála, která hodnotí míru soucitu jednotlivce.
Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.
Pětifasetový dotazník všímavosti (FFMQ)
Časové okno: Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.
FFMQ je dotazník o 39 položkách, který posuzuje, jak jednotlivec sám sebe vnímá používání všímavosti v každodenním životě.
Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.
Maslach Burnout Inventory (MBI)
Časové okno: Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.
MBI je dotazník o 22 položkách, který hodnotí frekvenci a intenzitu pociťovaného syndromu vyhoření.
Ve třech časových bodech (týdny 0, 3 a 5) po dobu 5 týdnů intervence.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Neil A Rector, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2021

Primární dokončení (Aktuální)

21. prosince 2023

Dokončení studie (Aktuální)

21. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. července 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. května 2022

První zveřejněno (Aktuální)

16. května 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

10. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 3181

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit