Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wirtualna interwencja uważności RCT

5 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Dr. Neil Rector, Sunnybrook Health Sciences Centre

Wpływ wirtualnej interwencji opartej na uważności na depresję i lęki w próbie psychiatrycznej społeczności

Interwencje oparte na uważności (MBI) okazały się klinicznie skutecznymi interwencjami w leczeniu lęku, depresji i ogólnego dystresu. Istnieją jednak znaczne bariery w dostępie do MBI w populacji ogólnej, w tym długość leczenia i koszty. Ponadto w obecnej sytuacji pandemii COVID-19 istnieje zapotrzebowanie na prowadzenie wirtualnych usług klinicznych. Jednak do tej pory niewiele wiadomo na temat skuteczności grup uważności, które są prowadzone wirtualnie. Celem niniejszego badania jest zbadanie skuteczności pięciotygodniowej skróconej interwencji MBCT przeprowadzonej wirtualnie dla skierowanej przez lekarza, poszukującej leczenia próbki społeczności. Grupa wirtualnej uważności zostanie porównana z grupą kontrolną z pięciotygodniową listą oczekujących. Wszyscy uczestnicy badania z listy oczekujących otrzymają możliwość udziału w interwencji po zakończeniu badania. Obecnie kliniczny czas oczekiwania na usługi znacznie przekracza pięć tygodni, dzięki czemu uczestnicy wpisani na listę oczekujących nie doświadczą opóźnień w leczeniu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Objawy depresji i lęku są niezwykle rozpowszechnione w populacji. Niestety, pacjenci często napotykają bariery w dostępie do opieki psychiatrycznej, zwłaszcza interwencji psychoterapeutycznych, w tym długi czas oczekiwania i wymagające protokoły terapeutyczne. Na przykład standardowe MBI, takie jak terapia poznawcza oparta na uważności (MBCT) i redukcja stresu oparta na uważności (MBSR), trwają zazwyczaj osiem tygodni. MBSR i MBCT, tradycyjne MBT, mogą wymagać ponad 30 godzin czasu klinicznego i 50-60 godzin pracy domowej, z których wszystkie mogą stanowić bariery w opiece. Ponadto wielu klientów nie ma dostępu do interwencji osobistych. Obecnie Sunnybrook Mindfulness Clinic nie prowadzi żadnych usług wirtualnych ze względu na nieznane korzyści płynące z interwencji wirtualnej uważności, które stwarzają istotne bariery w opiece klinicznej nad pacjentami. Celem tego projektu jest porównanie skuteczności wirtualnego, skróconego MBI (<10 godzin czasu klinicznego i <10 godzin pracy domowej) ze stanem kontrolnym z listy oczekujących w zakresie redukcji objawów depresji/lęku/stresu i poprawy dobre samopoczucie. Jeśli okaże się skuteczny, to skrócone MBI przeprowadzone wirtualnie może umożliwić klientom korzystanie z usług wirtualnych podczas obecnej pandemii COVID-19.

MBT stosują podejście niestygmatyzujące, łącząc zsekularyzowane wschodnie praktyki medytacyjne z zachodnimi postępami psychologicznymi, aby poprawić radzenie sobie ze stresem i samoopiekę. Uczestnicy uczą się generować mniej stresu, bardziej pozytywnie i pełniej angażować się w swoje życie i doświadczenia oraz lepiej reagować na wyzwania, zamiast reagować w sposób automatyczny i nieprzydatny. Uczestnicy MBI często opisują interwencję jako transformującą. Skrócony protokół MBI był pilotowany w niekontrolowanym badaniu i wykazał znaczące korzyści dla pacjentów w zakresie poprawy objawów. Będzie to jednak pierwszy raz, kiedy badacze będą pilotować wirtualną adaptację do grupy uważności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

43

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • ≥18 lat
  • są kierowane do grupy uważności przez lekarza

Kryteria wyłączenia:

  • wcześniej ukończyli pełny (≥8-tygodniowy) MBI w ciągu ostatnich 3 lat
  • spełniają kryteria nadużywania substancji psychoaktywnych, psychozy i/lub manii
  • wyrazić aktywne samobójstwo.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja oparta na uważności
Uczestnicy wezmą udział w adaptowanej i skróconej wersji tradycyjnego ośmiotygodniowego protokołu MBCT, prowadzonego wirtualnie za pośrednictwem Zoom. Uczestnicy będą spotykać się na pięciu cotygodniowych, dwugodzinnych sesjach. Wielkość grupy będzie większa niż w przypadku tradycyjnych grup MBCT (tj. 16-20 uczestników zamiast 12 uczestników).
Praktyki uważności wykorzystują podejście niestygmatyzujące, łącząc zsekularyzowane wschodnie praktyki medytacyjne z zachodnimi postępami psychologicznymi w celu poprawy radzenia sobie ze stresem i samoopieki. Uczestnicy uczą się generować mniej stresu, bardziej pozytywnie i pełniej angażować się w swoje życie i doświadczenia oraz lepiej reagować na wyzwania, zamiast reagować w sposób automatyczny i nieprzydatny.
Brak interwencji: Lista oczekujących
Uczestnicy zostaną umieszczeni w grupie bez interwencji terapeutycznych na okres pięciu tygodni. Po upływie tych pięciu tygodni uczestnicy ci zostaną umieszczeni na następnej sesji kliniki uważności w celu poddania się leczeniu. Nie jest to typowy czas oczekiwania na usługi kliniczne, który obecnie przekracza osiem tygodni

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Uogólnione zaburzenie lękowe – 7 (GAD-7)
Ramy czasowe: Na początku leczenia (tydzień 0), w połowie leczenia (tydzień 3) i po leczeniu (tydzień 5) w ciągu pięciotygodniowego okresu interwencji.
GAD-7 to 7-elementowy kwestionariusz samoopisowy, który ocenia obecność uogólnionych objawów lękowych w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Miara zostanie wykorzystana do oceny zmiany w obecności uogólnionych objawów lękowych na początku leczenia, w jego trakcie i po leczeniu. Opcje odpowiedzi w skali 7-punktowej mieszczą się w zakresie od 0 (w ogóle nie) do 3 (prawie codziennie), a wyniki na skali mogą wynosić od 0 do 21.
Na początku leczenia (tydzień 0), w połowie leczenia (tydzień 3) i po leczeniu (tydzień 5) w ciągu pięciotygodniowego okresu interwencji.
Skala depresji, lęku, stresu-21 (DASS-21)
Ramy czasowe: Na początku leczenia (tydzień 0), w połowie leczenia (tydzień 3) i po leczeniu (tydzień 5) w ciągu pięciotygodniowego okresu interwencji.
DASS-21 to 21-elementowy miernik stosowany do oceny objawów depresji, lęku i stresu. Miara zostanie wykorzystana do oceny zmian w obecności objawów depresji, stresu i lęku na początku leczenia, w jego trakcie i po leczeniu. DASS-21 jest skróconą wersją oryginalnego DASS, który liczył 42 elementy.
Na początku leczenia (tydzień 0), w połowie leczenia (tydzień 3) i po leczeniu (tydzień 5) w ciągu pięciotygodniowego okresu interwencji.
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta - 9 (PHQ-9)
Ramy czasowe: Na początku leczenia (tydzień 0), w połowie leczenia (tydzień 3) i po leczeniu (tydzień 5) w ciągu pięciotygodniowego okresu interwencji.

Skala PHQ-9 składa się z 9 elementów i służy do oceny nasilenia depresji. Miara zostanie wykorzystana do oceny zmiany w nasileniu depresji na początku leczenia, w jego trakcie i po leczeniu.

Wyniki PHQ-9 mogą wahać się od 0 do 27, ponieważ każda z 9 pozycji może być oceniana od 0 (w ogóle) do 3 (prawie codziennie)

Na początku leczenia (tydzień 0), w połowie leczenia (tydzień 3) i po leczeniu (tydzień 5) w ciągu pięciotygodniowego okresu interwencji.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skala odczuwanego stresu (PSS)
Ramy czasowe: W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.
Skala postrzeganego stresu (PSS) to 10-punktowa miara, która ocenia postrzegany stres w ciągu ostatniego miesiąca. Jest często używany jako miara ostrego dystresu, dlatego oczekuje się, że miara ta będzie odwrotnie proporcjonalna do pozytywnego samopoczucia.
W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.
Skala dobrego samopoczucia psychicznego Warwicka w Edynburgu (WEMWBS)
Ramy czasowe: W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.
Warwick Edinburgh Mental Well-Being Scale (WEMWBS) to 14-punktowa miara, która ocenia pozytywne samopoczucie w ciągu ostatnich dwóch tygodni.
W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.
Skala współczucia dla samego siebie
Ramy czasowe: W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.
Skala współczucia dla samego siebie to 24-punktowa skala, która ocenia poziom współczucia dla osoby.
W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.
Kwestionariusz uważności pięciu aspektów (FFMQ)
Ramy czasowe: W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.
FFMQ to kwestionariusz składający się z 39 pozycji, który ocenia samoocenę wykorzystania uważności w codziennym życiu.
W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.
Inwentarz Wypalenia Maslacha (MBI)
Ramy czasowe: W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.
MBI to kwestionariusz składający się z 22 pozycji, który ocenia częstotliwość i intensywność odczuwanego wypalenia zawodowego.
W trzech punktach czasowych (tygodnie 0, 3 i 5) w ciągu 5-tygodniowego okresu interwencji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Neil A Rector, PhD, Sunnybrook Health Sciences Centre

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

21 grudnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

21 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 lipca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 maja 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 maja 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

10 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj