後期提示ST上昇型心筋梗塞の血行再建のための心血管磁気共鳴誘導開動脈試験 (CRM-OAT)

後期STEMIの安定した患者は、英国の5つの大規模なプライマリPCIセンターからこの研究に前向きに募集されます。 研究倫理委員会からの倫理的承認と、すべての参加者からの書面によるインフォームド コンセントが得られます。

募集された患者は、インデックス入院または冠動脈造影から7日以内に生存率を検出するためにベースラインCMRを受け取ります。 生存不能な心筋を有する患者は、標準的な臨床ケアで治療され、登録部門の一部を形成します。 生存可能な心筋を有する患者は、OMT 対 OMT 単独による血行再建術に無作為に割り付けられます。 PCIは、新世代の薬剤溶出ステントを使用した標準的な技術に従って実施されます。 すべての患者は、12か月間、または現地の診療ガイドラインに従って、二重抗血小板治療を受けます。 その他の治療は、エビデンスに基づくガイドラインに従って行われます。 MDT の決定に基づいて、CABG による血行再建も考慮することができます。

実現可能性研究では、60 人の患者 (PCI 群で 30 人、OMT 群で 30 人) を無作為化します。 OAT-NUC 試験では、遅れて発症した STEMI の 70% に生存能力がある可能性があることが示されました。 したがって、ベースライン CMR のために 90 人の患者を募集すると、60 人の患者が無作為化される可能性があります。 この実現可能性調査の結果は、十分に強化された多施設臨床試験に必要な数を調査員に通知します。