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セミプリマブの研究-頭頸部の局所進行扁平上皮癌患者におけるTP導入化学療法

2024年11月14日 更新者:Krzysztof Misiukiewicz

セミプリマブの第 1 相試験 - 頭頸部の局所進行扁平上皮癌患者における TP 導入化学療法

この調査研究の目的は、頭頸部の局所進行扁平上皮癌(LA SCCHN)患者にシスプラチンおよびドセタキセル導入化学療法(TPI)と組み合わせて投与されるセミプリマブの 2 つの投与スケジュールの安全性と忍容性を判断することです。 セミプリマブは、皮膚の基底細胞がんおよび扁平上皮がん、ならびに非小細胞肺がんの治療については FDA の承認を受けていますが、頭頸部の扁平上皮がんについては承認されていません。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

24

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • III期またはIV期、未治療、非転移性、局所進行HNSCCの患者(患者は以前に手術を受けたことがあるが、化学療法または放射線療法を受けていない可能性がある)。

    a) 口腔がん、HPV陰性中咽頭がん、ハイリスクHPV陽性中咽頭HNSCCの患者がPCRで確認された。 未知の原発性、声門上、鼻咽頭、および下咽頭SCCの患者は許可されます。 ハイリスク HPV は、HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、および 82 のいずれかとして定義されます。

  • 免疫研究に十分な一次部位の治療前の生検が必要です。
  • 年齢 >/= 18 歳
  • ECOG PS 0-1
  • ヘモグロビン > 8.0 g/dl、絶対好中球数 > 1,500/mm3、血小板数 > 100,000/mm3
  • 予測余命 >/= 12 週間
  • 総ビリルビン <2.5 x 正常上限 (ULN); AST (SGOT) < 2.5 x ULN; ALT (SGPT) < 2.5 x ULN;血清クレアチニン </= 1.5 x ULN (ギルバート病はビリルビンの上昇で許可されます)
  • 患者は、反復投与とフォローアップのためにアクセスできる必要があります
  • 患者 - 男性と女性の両方 - 生殖能力のある患者は、研究を通して効果的な避妊手段を実践することに同意する必要があります。 -出産の可能性のある女性は、ベースラインと1日目に妊娠検査で陰性を示す必要があります
  • 患者は、研究に参加するために口頭および書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります。
  • 原発腫瘍またはリンパ節の生検は、検査および免疫評価のために利用可能でなければなりません

除外基準:

  • 局所進行 EBV 陽性の上咽頭がん、SCC 頭頸部がん以外の悪性腫瘍で、外科的に治療された活動性のない悪性腫瘍 (例: 甲状腺がん、前立腺がん、乳がんなどの外科的治療を受けており、3年以上再発していない。
  • 肺炎の病歴
  • 以前の免疫療法の歴史
  • -PI3K阻害剤の投与歴。
  • -デキサメタゾン(または同等物)を1日1.5mg以上服用している患者。
  • -病気が十分に制御されていない限り、重大な心臓病の病歴
  • グレード2の末梢神経障害
  • 過度のアルコール摂取は許可されません
  • -重篤な併存疾患、および研究参加前の3か月で体重の20%を超える不随意の体重減少
  • -登録前12か月以内の脳血管障害(CVA)の履歴、または安定していない
  • -患者の能力を損なう可能性のある精神医学的状態の病歴 研究の要件を理解または遵守する、またはインフォームドコンセントを提供する。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -経口薬を服用できない、IV栄養の必要性、活動的な消化性潰瘍、または吸収に影響を与える以前の外科的処置を含む消化管異常
  • -類似の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴 治験薬
  • あらゆる種類の活動性発作障害
  • ドセタキセルまたはポリソルベート80を配合した他の薬剤に対して重度の過敏症反応の既往のある患者
  • -強力または中等度のCYP3A4またはCYP1A2阻害剤/誘導剤の使用(低用量ステロイドを除く)、1日目の投与前14日以内
  • -安定していない、ステロイドを必要とする、または過去28日以内に放射線を必要とする症候性脳転移
  • -患者の継続的な研究への参加を妨げる可能性のある活動的または制御されていない感染症または深刻な病気または病状
  • -c型肝炎またはHIV感染、自己免疫疾患の病歴(白斑および橋本甲状腺炎を除く)、または主要な臓器移植
  • 過去に放射線照射または化学療法を受けており、過去 4 週間に主要な外科手術を受けていない
  • -他の併用抗がん療法
  • 以前に化学療法、放射線療法、または生物学的反応修飾子による治療を受けた場合、患者は除外されます(治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または子宮頸部の上皮内癌を除く)。
  • 大腸炎または慢性下痢症の病歴
  • -研究者の意見では、患者に重大なリスクを引き起こす可能性がある、またはアクティブな併存病状の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホートA
  • コホートAでは、3サイクルのCemiplimab-TP導入化学療法が実施されます。
  • セミプリマブ-TP化学療法は、1日目、22日目、43日目など(+ 2日)から21日ごとに行われ、TPは1日目、22日目、43日目(+/- 2日)に行われ、セミプリマブは14日目に行われます、35、56 (+/- 2 日)。
  • コホートAの患者は、導入療法中にCemiplimabを3回投与されます。
30分かけて350mgの静脈内注入

1000mlの生理食塩水に混ぜた100mg/m²を60分から3時間かけて静脈内注入

スケジュール: 1 日目、21 日ごと (+ 2 日)

75 mg/2 を 60 分間かけて静脈内注入、

スケジュール: 1 日目、21 日ごと (+ 2 日)

実験的:コホートB
  • コホートBでは、セミプリマブの初回投与はTPの7日前に投与され、続いて1、22、43日目にTPが投与され(+/- 2日)、セミプリマブは14、35、56日目に投与されます(+/- 2日) .
  • コホートBの患者は、導入療法中にセミプリマブを4回投与されます。
30分かけて350mgの静脈内注入

1000mlの生理食塩水に混ぜた100mg/m²を60分から3時間かけて静脈内注入

スケジュール: 1 日目、21 日ごと (+ 2 日)

75 mg/2 を 60 分間かけて静脈内注入、

スケジュール: 1 日目、21 日ごと (+ 2 日)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性 (DLT)
時間枠:セミプリマブの最初のサイクル中(14日目)
用量制限毒性 (DLT) は、セミプリマブ -TP の安全性と毒性の基礎となります。これは、各コホート A および B の最初の 6 つの研究対象について、セミプリマブ -TP の最初のサイクル中にのみ測定および報告されます。 DLT の発生は、複数のフェーズ I 腫瘍学臨床試験における最初の治療サイクルの後に発生します。 DLT は治験薬であるセミプリマブに関連している必要があります。 セミプリマブに関連しない既知および予想される化学療法 (TP、標準治療) の有害事象は、DLT として定義されません。
セミプリマブの最初のサイクル中(14日目)
用量制限毒性 (DLT)
時間枠:セミプリマブの3週間後
用量制限毒性 (DLT) は、セミプリマブ -TP の安全性と毒性の基礎となります。これは、各コホート A および B の最初の 6 つの研究対象について、セミプリマブ -TP の最初のサイクル中にのみ測定および報告されます。 DLT の発生は、複数のフェーズ I 腫瘍学臨床試験における最初の治療サイクルの後に発生します。 DLT は治験薬であるセミプリマブに関連している必要があります。 セミプリマブに関連しない既知および予想される化学療法 (TP、標準治療) の有害事象は、DLT として定義されません。
セミプリマブの3週間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
導入療法中の有害事象
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
NCI CTCAE v4.0 に基づく有害事象の数
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
血圧
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
心拍数
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
温度
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
コンプリート ホワイト カウント (CBC)
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
ナトリウム
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
ナトリウム血液検査では、血液中のナトリウムの量を測定します。 ナトリウムは電解質の一種です。 電解質は、体液レベルを維持し、酸と塩基と呼ばれる体内の化学物質のバランスを保つのに役立つ電気を帯びたミネラルです。 ナトリウムは、神経や筋肉が適切に機能するのにも役立ちます。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
カリウム
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
カリウム血液検査では、血液中のカリウムの量を測定します。 カリウムは電解質の一種です。 電解質は、筋肉や神経の活動を制御し、体液レベルを維持し、その他の重要な機能を実行するのに役立つ体内の電気を帯びたミネラルです. 体は、心臓と筋肉が適切に機能するのを助けるためにカリウムを必要とします.
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
マグネシウム
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
マグネシウム血液検査では、血液中のマグネシウムの量を測定します。 マグネシウムは電解質の一種です。 電解質は、体内の多くの重要な機能とプロセスに関与する電荷を帯びたミネラルです。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
重炭酸塩 (CO2)
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
血清と呼ばれる血液の液体部分に含まれる二酸化炭素の量を測定する検査です。 CO2 テストは、ほとんどの場合、電解質または基本的な代謝パネルの一部として行われます。 CO2 レベルの変化は、体が水分を失っているか保持していることを示唆している可能性があります。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
リン酸塩
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
血中リン酸塩検査では、血液中のリン酸塩の量を測定します。 リン酸塩は、無機リンを含む荷電粒子です。 リンはミネラルのカルシウムと一緒に働き、強い骨や歯を作ります。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
カルシウム
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
カルシウム血液検査では、血液中のカルシウムのレベルを測定します。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
血中尿素窒素 (BUN)
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
尿素窒素は、タンパク質が分解されるときに形成されるものです。 この検査は、血液中の尿素窒素の量を測定します。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
尿酸
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
尿酸は、体がプリン体と呼ばれる物質を分解するときに生成される化学物質です。 ほとんどの尿酸は血液に溶けて腎臓に移動します。 そこから、尿中に排出されます。 この検査では、血液中の尿酸の量を調べます。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
グルコース
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
血液中のブドウ糖のレベルを測定します。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
乳酸脱水素酵素 (LDH)
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
この検査では、乳酸脱水素酵素としても知られる乳酸脱水素酵素 (LDH) の血中または他の体液中のレベルを測定します。 LDH の血中または体液レベルが高い場合は、体内の特定の組織が病気や怪我によって損傷を受けている可能性があります。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
SGOT (AST)
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) 血液検査では、血液中の酵素 AST のレベルを測定します。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
SGPT (ALT)
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
アラニントランスアミナーゼ (ALT) 血液検査では、血液中の酵素 ALT のレベルを測定します。 ALT は、肝臓に高レベルで存在する酵素です。 酵素は、体内で特定の化学変化を引き起こすタンパク質です。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
アルカリホスファターゼ (ALP)
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)

アルカリホスファターゼ (ALP) は、すべての体組織に見られるタンパク質です。 ALP の量が多い組織には、肝臓、胆管、および骨が含まれます。

ALPのレベルを測定するために血液検査を行うことができます。

サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
直接ビリルビン
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
ビリルビン血液検査では、血液中のビリルビンのレベルを測定します。 ビリルビンは、肝臓で作られる液体である胆汁に含まれる黄色がかった色素です。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
総ビリルビン
時間枠:サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)
ビリルビン血液検査では、血液中のビリルビンのレベルを測定します。 ビリルビンは、肝臓で作られる液体である胆汁に含まれる黄色がかった色素です。
サイクル 3 の終了時 (各サイクルは 21 日)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Krzysztof Misiukiewicz, MD、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年7月20日

一次修了 (推定)

2025年10月1日

研究の完了 (推定)

2025年10月1日

試験登録日

最初に提出

2022年5月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月11日

最初の投稿 (実際)

2022年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月14日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

トライアル中に匿名化後に収集された個々の参加者データのすべて。

IPD 共有時間枠

公開直後。 終了日なし。

IPD 共有アクセス基準

データの提案された使用が、この目的のために特定された独立した審査委員会 (「知識のある仲介者」) によって承認された研究者。

承認された提案の目的を達成するため。 提案は、記事の公開後 36 か月まで提出できます。 36 か月後、データは大学のデータ ウェアハウスで利用できるようになりますが、メタデータの寄託以外に研究者のサポートはありません。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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