局所進行胃癌におけるネオアジュバント TACiE のパイロット研究
2022年5月25日 更新者:Shanghai Zhongshan Hospital
胃および胃食道接合部の局所進行腺癌患者に対するネオアジュバント経カテーテル動脈化学注入および塞栓術(TACiE):パイロット研究
これは、胃および胃食道接合部の局所進行腺癌患者におけるネオアジュバント経カテーテル注入および塞栓症 (TACiE) の安全性と実現可能性を評価するための前向きパイロット研究です。
TACiE プロトコルには 4 つのサイクルが含まれます。 経カテーテルオキサリプラチンおよび同時塞栓症を1日目に、経口S-1を1〜14日目に、1回目および3回目のサイクルで投与する。 1日目に静脈内オキサリプラチン、1~14日目に経口S-1(SOX)を2回目と4回目のサイクルで投与する。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (予想される)
20
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Zhaoqing Tang
- 電話番号:+8613817125778
- メール:tang.zhaoqing@zs-hospital.sh.cn
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18 歳から 75 歳までの男性または女性。
- Karnofsky Performance Scale (KPS) スコア >=80;
- 病理学的に診断された胃および胃食道接合部の腺癌 (Siewert II/III);
- 臨床 T3-4a/N+/M0 (米国がん合同委員会 (AJCC) 病期分類システムの第 8 版);
- Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 規格によると、腹部 CT/MRI には少なくとも 1 つの評価可能な病変があります。
- この研究に参加した外科医は、病変が切除可能であると判断しました。
- 体調により手術が可能です。
除外基準:
- 遠隔転移または局所切除不能因子;
- コルチコステロイドを除く、この胃癌の治療のための細胞傷害性化学療法、放射線療法、免疫療法または根治手術;
- アクティブな自己免疫疾患または自己免疫疾患の病歴;
- -2年以内の悪性腫瘍の病歴;
- 登録前2週間以内の消化管出血、または出血リスクの高い人;
- 登録前6か月以内に消化管穿孔および/または瘻孔が発生した;
- 薬物の吸収に影響を与える可能性のある上部消化管閉塞または生理機能の異常または吸収不良症候群に罹患している;
- -登録前2か月以内に20%以上の体重減少;
- 次の肺疾患の病歴:間質性肺疾患、非感染性肺炎、肺線維症、急性肺疾患など。
- 糖尿病、高血圧などの制御不能な全身疾患;結核、HIV感染などを含む、全身の抗菌、抗真菌または抗ウイルス療法を必要とする重度の慢性または活動性感染症;
- B 型慢性肝炎または B 型肝炎ウイルス (HBV) DNA が 500 IU/mL を超える慢性 HBV キャリアの未治療患者、または C 型肝炎ウイルス (HCV) RNA 陽性患者は除外する必要があります。
- 以下の心血管リスク要因のいずれか(研究ガイドを参照);
- -既知の末梢神経疾患>= NCI CTCAEグレード1。 ただし、深部腱反射 (DTR) のみが消失した患者を除外する必要はありません。
- -中等度または重度の腎障害[クレアチニンクリアランスが50ml /分以下(Cockcroft and Gaultの式に従って計算)]、または血清クレアチニン>正常上限(ULN);ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ(DPD)欠乏症が知られている人;
- 研究用医薬品の成分にアレルギーのある方。
- -登録前28日以内に大手術を受けた;
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SOX-TACie
術前の経カテーテル動脈化学注入および塞栓症 (TACiE) は、全身化学療法と交互に行われました。
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1 サイクル目と 3 サイクル目: オキサリプラチン 85mg/m2 の経カテーテル動注、1 日目。 2 サイクル目と 4 サイクル目: 静脈内オキサリプラチン 135mg/m2、1 日目。
経口 S-1、40mg-60mg 入札、1 日目から 14 日目、21 日サイクル 4 回。
1 サイクル目と 3 サイクル目: オキサリプラチン 85 mg/m2 の経カテーテル動脈注入、1 日目。該当する場合、腫瘍栄養動脈の経カテーテル動脈塞栓症、1日目。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療関連有害事象(TRAE)の発生率。
時間枠:術前療法の最終投与後28日まで
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TRAEを発症した患者の割合
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術前療法の最終投与後28日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的完全奏効(pCR)率
時間枠:手術後2週間
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患者の割合は、原発腫瘍および切除されたリンパ節に腫瘍が残存していないことを発見しました。
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手術後2週間
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:3ヶ月まで
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RECIST v1.1に従って、術前療法に対して完全奏効または部分奏効が見られた患者の割合。
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3ヶ月まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:入学日から何らかの原因による死亡日まで、最長36か月まで評価
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登録から何らかの原因または検閲による死亡までの時間。
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入学日から何らかの原因による死亡日まで、最長36か月まで評価
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プログレッシブフリーサバイバル(PFS)
時間枠:登録日から最初に進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最長 36 か月まで評価
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登録から腫瘍の進行、死亡または検閲までの時間。
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登録日から最初に進行が記録された日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、最長 36 か月まで評価
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Cunningham D, Starling N, Rao S, Iveson T, Nicolson M, Coxon F, Middleton G, Daniel F, Oates J, Norman AR; Upper Gastrointestinal Clinical Studies Group of the National Cancer Research Institute of the United Kingdom. Capecitabine and oxaliplatin for advanced esophagogastric cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 3;358(1):36-46. doi: 10.1056/NEJMoa073149.
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Kurokawa Y, Nashimoto A, Kurita A, Hiratsuka M, Tsujinaka T, Kinoshita T, Arai K, Yamamura Y, Okajima K; Japan Clinical Oncology Group. D2 lymphadenectomy alone or with para-aortic nodal dissection for gastric cancer. N Engl J Med. 2008 Jul 31;359(5):453-62. doi: 10.1056/NEJMoa0707035.
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- Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F, Reichardt P, Hohenberger W, Eisenberger CF, Haag C, Mauer ME, Hasan B, Welch J, Ott K, Hoelscher A, Schneider PM, Bechstein W, Wilke H, Lutz MP, Nordlinger B, Van Cutsem E, Siewert JR, Schlag PM. Neoadjuvant chemotherapy compared with surgery alone for locally advanced cancer of the stomach and cardia: European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized trial 40954. J Clin Oncol. 2010 Dec 10;28(35):5210-8. doi: 10.1200/JCO.2009.26.6114. Epub 2010 Nov 8.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Stahl M, Walz MK, Stuschke M, Lehmann N, Meyer HJ, Riera-Knorrenschild J, Langer P, Engenhart-Cabillic R, Bitzer M, Konigsrainer A, Budach W, Wilke H. Phase III comparison of preoperative chemotherapy compared with chemoradiotherapy in patients with locally advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction. J Clin Oncol. 2009 Feb 20;27(6):851-6. doi: 10.1200/JCO.2008.17.0506. Epub 2009 Jan 12.
- Smalley SR, Benedetti JK, Haller DG, Hundahl SA, Estes NC, Ajani JA, Gunderson LL, Goldman B, Martenson JA, Jessup JM, Stemmermann GN, Blanke CD, Macdonald JS. Updated analysis of SWOG-directed intergroup study 0116: a phase III trial of adjuvant radiochemotherapy versus observation after curative gastric cancer resection. J Clin Oncol. 2012 Jul 1;30(19):2327-33. doi: 10.1200/JCO.2011.36.7136. Epub 2012 May 14.
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021 Jan;24(1):1-21. doi: 10.1007/s10120-020-01042-y. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Su Z, Shu K, Kang M, Wang G. Pathological complete response from oral chemotherapy combined with trans-arterial chemotherapy and embolization in an unresectable gastric cancer patient: A case report. Medicine (Baltimore). 2019 Jun;98(25):e16075. doi: 10.1097/MD.0000000000016075.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2022年6月1日
一次修了 (予想される)
2022年12月31日
研究の完了 (予想される)
2025年12月31日
試験登録日
最初に提出
2022年5月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年5月25日
最初の投稿 (実際)
2022年5月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年5月31日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年5月25日
最終確認日
2022年5月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- ZSGC-TACiE01
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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