En pilotundersøgelse af neoadjuverende TACiE i lokalt avanceret gastrisk cancer

Inklusionskriterier:

• Mand eller kvinde i alderen 18 til 75 år;
• Karnofsky Performance Scale (KPS) score >=80;
• Adenocarcinom i mave og gastroøsofageal forbindelse (Siewert II/III) diagnosticeret patologisk;
• klinisk T3-4a/N+/M0 (den 8. udgave af American Joint Committee on Cancer (AJCC) iscenesættelsessystem);
• Ifølge Respons Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 standard er der mindst én evaluerbar læsion i abdominal CT/MRI;
• De kirurger, der deltog i denne undersøgelse, vurderede, at læsionen var resektabel;
• Fysisk tilstand tillader operationen;

Ekskluderingskriterier:

• Fjernmetastaser eller lokale ikke-operable faktorer;
• Cytotoksisk kemoterapi, strålebehandling, immunterapi eller radikal kirurgi til behandling af denne mavekræft, undtagen kortikosteroider;
• Aktive autoimmune sygdomme eller en historie med autoimmune sygdomme;
• Anamnese med maligne tumorer inden for 2 år;
• Gastrointestinal blødning inden for to uger før tilmelding, eller dem med høj blødningsrisiko;
• Gastrointestinal perforation og/eller fistel forekom inden for 6 måneder før indskrivning;
• Øvre gastrointestinale obstruktion eller unormal fysiologisk funktion eller lider af malabsorptionssyndrom, som kan påvirke absorptionen af ​​lægemidler;
• Vægttab >=20% inden for 2 måneder før tilmelding;
• En historie med følgende lungesygdomme: interstitiel lungesygdom, ikke-infektiøs lungebetændelse, lungefibrose, akut lungesygdom, etc.;
• Ukontrollerbare systemiske sygdomme, herunder diabetes, hypertension osv.; Alvorlige kroniske eller aktive infektioner, der kræver systemisk antibakteriel, svampedræbende eller antiviral terapi, herunder tuberkulose, HIV-infektion osv.;
• Ubehandlede patienter med kronisk hepatitis B eller kroniske HBV-bærere med hepatitis B-virus (HBV) DNA på over 500 IE/ml, eller hepatitis C-virus (HCV) RNA-positive patienter bør udelukkes;
• Enhver af følgende kardiovaskulære risikofaktorer (se forskningsvejledningen);
• Kendt perifer nervesygdom >=NCI CTCAE Grade 1. Patienter med kun forsvinden af ​​den dybe senerefleks (DTR) behøver dog ikke udelukkes;
• Moderat eller svær nyreskade [kreatininclearance lig med eller lavere end 50 ml/min (beregnet i henhold til Cockcroft og Gault-ligningen)], eller serumkreatinin > øvre normalgrænse (ULN); Mennesker med kendt dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) mangel;
• Dem, der er allergiske over for eventuelle forskningslægemiddelingredienser;
• Gennemgik en større operation inden for 28 dage før tilmelding;