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消化器がんスクリーニングのためのモバイル光生検技術の受容性と性能

2022年6月7日 更新者:Anandasabapathy, Sharmila, M.D.

消化器がんスクリーニングのためのモバイル光生検技術の受容性と性能: ブラジルでの臨床研究

研究者は現在、中国と米国で試験を行っており、経験豊富な臨床医の手による高解像度マイクロ内視鏡 (HRME) 誘導アプローチの安全性、費用対効果、精度、および効率性を大幅にサポートしています。 機能性、携帯性、および非専門家によるこのデバイスの幅広い使用を改善するために、研究者は最近、自動化された拡張現実 (AR) 解釈を備えたプロトタイプの marHRME プラットフォームを開発しました。ターゲティング。

調査の概要

詳細な説明

研究者の仮説は、自動化された AR 光学生検診断を備えたこのモバイル デバイスは、経験の浅い医療提供者がいる低中所得国 (LMIC) での内視鏡によるがんの検出を効率的かつ正確に促進し、医療提供者と患者に受け入れられるというものです。

目的 1: 調査員の最初の目的は、marHRME テクノロジをパフォーマンス、効率、および影響の観点から評価することです。 ルゴール色素内視鏡検査 (LCE) とそれに続く食道扁平上皮腫瘍 (ESCN) スクリーニングのための marHRME を受ける高リスク被験者の単群の実行可能性研究 (n=50) では、研究者はこの自動化された光学式の診断性能と効率を評価します。生検装置。

研究者の主な仮説は、marHRME が次のことを行うというものです。

  1. ルゴール内視鏡検査 (LCE) の精度を高めるために、他の探索的仮説は次のとおりです。
  2. 初心者の間でmarHRMEの精度を高め、専門家に劣らないようにする、
  3. 専門家と初心者の間でユーザーの信頼を高め、その後、
  4. 生検と 2 回目の手順を減らすことで、LCE の効率と影響を高めます。

marHRME vs. 標準治療では、治験責任医師は、marHRME + LCE と LCE のみの精度をゴールド スタンダードの組織病理学 (専門の GI 病理学者) と比較します。 Machine vs. Man のパフォーマンスについて、研究者は、marHRME ソフトウェア読み取りの精度を初心者と比較し、専門の臨床医の主観的読み取りをゴールド スタンダードの組織病理学と比較します。 臨床医の信頼と臨床的影響については、研究者はソフトウェア診断における臨床医の信頼レベルと、marHRME を使用して初心者および専門家の内視鏡医の間でこの診断の潜在的な臨床的影響を判断します。

目的 2: 研究者の二次的な目的は、患者と医療提供者の間での技術の受容性を評価することです。 研究に参加しているすべての患者は、内視鏡検査を受ける前に、marHRMEに対する態度と障壁を評価するための簡単な(20分)面接官による調査、および経験を判断するためのフォローアップ面接(手順の7日後)に参加するよう招待されます。そして受容性。 インフォームドコンセントと最初のインタビューは、ブラジルのチームの訓練を受けた研究スタッフによって、ポルトガル語の簡単な調査を使用してプライベートクリニックルームで実施されます。 フォローアップのインタビューは、臨床スタッフによる定期的なフォローアップの電話の後、電話で行われます。

フィージビリティスタディに参加する内視鏡医と研修生は、プロバイダーの受け入れを評価するために、スタディのさまざまな時点で実施される一連のアンケートと詳細なインタビューに参加するよう招待されます。 インフォームド コンセントは、最初のインタビューの前に得られます。 臨床医は、雨が降る前、トレーニング後、および 25 の手順を実行した後に、marHRME の受け入れを評価するために簡単なアンケートに回答します。 25 の手順の後、内視鏡医と研修生は、marHRME の経験を評価するために 30 分間の半構造化面接に参加します。 インタビューは音声録音され、専門的に文字起こしされ、コーディングと分析のためにポルトガル語から英語に翻訳されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

41

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Baylor College of Medicine
    • Sao Paulo
      • São Paulo、Sao Paulo、ブラジル、01246-000
        • University of Sao Paulo

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~64年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 定期的な(標準治療)ルゴールの色素内視鏡による扁平上皮腫瘍スクリーニングを受けている外来患者は、頭頸部扁平上皮がんの既往歴のある患者を含め、登録の資格があります。
  • -患者は18歳以上で、インフォームドコンセントを与えることができなければなりません。
  • プロバイダー調査とインタビューは、プロジェクトに取り組んでいるすべてのプロバイダー(臨床医、研修生)が参加する資格があります。

除外基準:

  • 蛍光造影剤プロフラビンに対するアレルギーまたは以前の反応
  • インフォームドコンセントが得られない患者
  • -遠位食道の既知の進行性扁平上皮癌、または異形成/疑われる悪性食道病変 内視鏡治療に適していないサイズが2cm以上
  • -生検を伴う通常の内視鏡検査を受けることができない患者
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • コントロールの 50% を超えるプロトロンビン時間; -部分トロンボプラスチン時間が50秒を超える、または国際正規化比が2.0を超える
  • 心肺の不安定性またはその他の重大な医学的問題による鎮静上部内視鏡検査に耐えられない
  • 提供者が参加を辞退するか、提案された研究プロジェクトをオプトアウトした場合、プロバイダーは除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:拡張現実高解像度 Microendoscope (HRME) イメージング
すべての研究対象者は、現在の標準治療手順である白色光イメージングおよびルゴール色素内視鏡検査 (LCE) を受けます。 調査官は、LCE 異常領域を記録し、臨床医の行動計画を記録します。 LCEに続いて、すべての被験者は、LCEで識別された異常領域とLCE正常領域の研究用造影剤(プロフラビン)を使用したモバイル拡張現実高解像度マイクロエンドスコープ(marHRME)イメージングを受けます。 治験責任医師は、治験責任医師の診断における主観的な臨床医の読みと信頼レベル、および行動計画を記録します。 次に、調査員は、marHRME を使用して同じ異常領域と正常領域を画像化し、ソフトウェアの読み取り、臨床医の信頼レベル、および行動計画を記録します。 最後に、画像化された領域は生検または切除され、病理学者によって評価されます。 すべての被験者は、標準治療とmarHRMEイメージングの両方を受けます。
プロフラビンヘミスルファート(0.01%)5~10mlを食道粘膜にスプレーします。
他の名前:
  • プロフラビンヘミ硫酸塩
その後、内視鏡を通して marHRME を挿入し、粘膜にそっと当てます。 異常組織のイメージングが行われます。
他の名前:
  • marHRME

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
診断収量
時間枠:1日目
生検を受けた患者で得られた腫瘍性生検の数/生検の総数。
1日目
「患者を救った」
時間枠:1日目
生検を受けなかった患者の数。
1日目
手続き時間
時間枠:手続き中
HRME イメージングによって追加された合計処置時間。
手続き中

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的影響
時間枠:1日目
LCEのみの解釈からLCE+HRMEの解釈へと臨床医の行動計画の変更が認められた症例の数。
1日目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
性能特性
時間枠:1日目
ゴールド スタンダードとして組織病理学を使用した扁平上皮食道腫瘍の予測に関する HRME と LCE の精度の比較。
1日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月13日

一次修了 (実際)

2022年1月20日

研究の完了 (実際)

2022年1月20日

試験登録日

最初に提出

2022年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月25日

最初の投稿 (実際)

2022年5月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年6月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年6月7日

最終確認日

2022年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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