이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

위장관암 검진을 위한 이동형 광학생검 기술의 수용성 및 성능

2022년 6월 7일 업데이트: Anandasabapathy, Sharmila, M.D.

위장관암 검진을 위한 모바일 광학 생검 기술의 수용 가능성 및 성능: 브라질 임상 연구

조사자들은 중국과 미국에서 경험이 풍부한 임상의의 손에 있는 고해상도 미세내시경(HRME) 유도 접근법의 안전성, 비용 효율성, 정확성 및 효율성에 대한 상당한 지원을 제공하는 시험을 진행하고 있습니다. 비전문가에 의한 이 장치의 기능, 휴대성 및 광범위한 사용을 개선하기 위해 연구자들은 최근 자동화된 증강 현실(AR) 해석 기능을 갖춘 프로토타입 marHRME 플랫폼을 개발했습니다. 타겟팅합니다.

연구 개요

상세 설명

조사관의 가설은 자동화된 AR 광학 생검 진단 기능이 있는 이 모바일 장치가 경험이 적은 공급자가 있는 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에서 내시경 암 탐지를 효율적이고 정확하게 용이하게 할 수 있으며 공급자와 환자가 수용할 수 있다는 것입니다.

목표 1: 조사관의 첫 번째 목표는 성능, 효율성 및 영향 측면에서 marHRME 기술을 평가하는 것입니다. 루골 색소내시경(LCE) 후 식도 편평 세포 종양(ESCN) 스크리닝을 위한 marHRME를 받는 고위험 피험자의 단일 암 타당성 ​​연구(n=50)에서 조사관은 이 자동 광학 장치의 진단 성능과 효율성을 평가할 예정입니다. 생검 장치.

조사관의 주요 가설은 marHRME가 다음을 수행한다는 것입니다.

  1. Lugol's endoscopy(LCE)의 정확도를 높이려면 다른 탐색적 가설이 필요합니다.
  2. 초보자 사이에서 marHRME의 정확도를 높이고 전문가보다 열등하지 않습니다.
  3. 전문가와 초보자 사이에서 사용자 신뢰도를 높이고 결과적으로
  4. 생검 및 두 번째 절차를 줄임으로써 LCE의 효율성과 영향을 높입니다.

marHRME 대 Standard of Care에서 조사관은 marHRME + LCE 대 LCE 단독의 정확성을 gold-standard 조직병리학(전문 GI 병리학자)과 비교할 것입니다. 기계 대 인간의 성능을 위해 조사관은 초보자 및 전문 임상의의 주관적 판독에 대한 marHRME 소프트웨어 판독의 정확도를 골드 표준 조직 병리학에 비교할 것입니다. 임상의의 자신감과 임상적 영향에 대해 조사관은 소프트웨어 진단에 대한 임상의의 신뢰 수준과 marHRME를 사용하는 초보 및 전문 내시경의 사이에서 이 진단의 잠재적인 임상적 영향을 결정할 것입니다.

목표 2: 연구자의 두 번째 목표는 환자와 제공자 사이에서 기술의 수용 가능성을 평가하는 것입니다. 연구에 참여하는 모든 환자는 marHRME에 대한 태도와 장벽을 평가하기 위해 내시경 검사를 받기 전에 간단한(20분) 면접관 관리 설문 조사에 참여하고 경험을 결정하기 위한 후속 인터뷰(시술 후 7일)에 참여하도록 초대됩니다. 그리고 수용성. 정보에 입각한 동의 및 초기 인터뷰는 간략한 포르투갈어 설문 조사를 사용하여 브라질 팀의 훈련된 연구 직원이 개인 클리닉 룸에서 수행합니다. 후속 인터뷰는 임상 직원의 일상적인 후속 통화 후 전화로 이루어집니다.

타당성 조사에 참여하는 내시경 의사와 훈련생은 제공자의 수용도를 평가하기 위해 연구의 여러 시점에서 시행되는 일련의 설문지와 심층 인터뷰에 참여하도록 초대될 것입니다. 1차 면접 전에 사전 동의를 얻습니다. 임상의는 비가 내리기 전, 훈련 후, 25가지 절차를 수행한 후 marHRME의 수용 여부를 평가하기 위해 간단한 설문에 응답합니다. 25개의 시술 후, 내시경 의사와 훈련생은 marHRME 경험을 평가하기 위해 30분 반 구조화 인터뷰에 참여합니다. 인터뷰는 코딩 및 분석을 위해 오디오 녹음, 전문적으로 필사 및 번역(포르투갈어에서 영어로)됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

41

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Baylor College of Medicine
    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, 브라질, 01246-000
        • University of Sao Paulo

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 두경부 편평 세포암 병력이 있는 환자를 포함하여 일상적인(치료 기준) Lugol의 편평 세포 종양에 대한 색내시경 검사를 받는 외래 환자가 등록할 수 있습니다.
  • 환자는 18세 이상이어야 하며 정보에 입각한 동의를 할 수 있어야 합니다.
  • 제공자 설문조사 및 인터뷰의 경우 프로젝트에 참여하는 모든 제공자(임상의, 연수생)가 참여할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 형광 조영제 프로플라빈에 대한 알레르기 또는 사전 반응
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 없는 환자
  • 원위 식도의 알려진 진행성 편평 세포 암종 또는 내시경 치료가 불가능한 크기 2cm 이상의 이형성/악성 식도 병변이 의심되는 경우
  • 생검으로 일상적인 내시경 검사를 받을 수 없는 환자
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성
  • 제어의 50% 초과 프로트롬빈 시간; 50초보다 큰 부분 트롬보플라스틴 시간 또는 2.0보다 큰 국제 정규화 비율
  • 심폐 불안정 또는 기타 중요한 의학적 문제로 인해 진정된 상부 내시경 검사를 견딜 수 없음
  • 제공자는 참여를 거부하거나 제안된 연구 프로젝트에서 제외되는 경우 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 증강 현실 고해상도 미세내시경(HRME) 이미징
모든 연구 대상자는 백색광 이미징 및 현재 치료 절차의 표준인 Lugol의 Chromoendoscopy(LCE)를 받게 됩니다. 조사관은 모든 LCE 비정상 영역을 기록하고 임상의의 행동 계획을 기록합니다. LCE 후, 모든 피험자는 LCE 정상 영역뿐만 아니라 모든 LCE 식별 비정상 영역의 연구 조영제(Proflavine)를 사용하여 모바일, 증강 현실 고해상도 미세내시경(marHRME) 이미징을 받게 됩니다. 조사관은 조사관의 진단 및 행동 계획에 대한 주관적인 임상의 읽기 및 신뢰 수준을 기록합니다. 그런 다음 조사관은 marHRME로 동일한 비정상 영역과 정상 영역을 이미지화하고 소프트웨어 읽기, 임상의 신뢰 수준 및 행동 계획을 기록합니다. 마지막으로 이미지 영역은 생검 또는 절제되어 병리학자에 의해 평가됩니다. 모든 피험자는 표준 진료와 marHRME 영상을 모두 받게 됩니다.
프로플라빈 헤미설페이트(0.01%) 5-10ml를 식도 점막에 분무합니다.
다른 이름들:
  • 프로플라빈 헤미설페이트
그런 다음 marHRME를 내시경을 통해 삽입하고 점막에 부드럽게 위치시킵니다. 비정상적인 조직의 이미징이 수행됩니다.
다른 이름들:
  • marHRME

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
진단 수율
기간: 1일차
생검을 받은 환자에서 얻은 종양 생검 수/총 생검 수.
1일차
'환자 구했다'
기간: 1일차
생검을 받지 않은 환자 수.
1일차
절차 시간
기간: 시술 중
HRME 이미징으로 추가된 총 시술 시간.
시술 중

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상적 영향
기간: 1일차
임상의의 행동 계획 변경이 LCE 해석에서만 LCE+HRME 해석으로 기록된 경우의 수.
1일차

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
성능 특성
기간: 1일차
황금 표준으로 조직 병리학을 사용하여 편평 식도 종양의 예측을 위한 HRME와 LCE의 정확도 비교.
1일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 1월 13일

기본 완료 (실제)

2022년 1월 20일

연구 완료 (실제)

2022년 1월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 25일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 6월 7일

마지막으로 확인됨

2022년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다