Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ruoansulatuskanavan syövän seulonnassa käytettävän mobiilin optisen biopsiateknologian hyväksyttävyys ja suorituskyky

tiistai 7. kesäkuuta 2022 päivittänyt: Anandasabapathy, Sharmila, M.D.

Ruoansulatuskanavan syövän seulonnassa käytettävän mobiilin optisen biopsiateknologian hyväksyttävyys ja suorituskyky: kliininen tutkimus Brasiliassa

Tutkijoilla on meneillään Kiinassa ja Yhdysvalloissa käynnissä oleva tutkimus, joka tarjoaa merkittävää tukea korkearesoluutioisen mikroendoskooppi (HRME) -ohjatun lähestymistavan turvallisuudelle, kustannustehokkuudelle, tarkkuudelle ja tehokkuudelle kokeneiden kliinikkojen käsissä. Parantaakseen tämän laitteen toimivuutta, siirrettävyyttä ja laajempaa käyttöä muiden kuin asiantuntijoiden keskuudessa tutkijat kehittivät äskettäin prototyypin marHRME-alustan, jossa on automatisoitu, lisätyn todellisuuden (AR) tulkinta, joka tarjoaa päällekkäisen endoskooppisen + mikroendoskooppisen näkymän, mikä helpottaa diagnoosia ja biopsiaa. kohdistaminen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijoiden hypoteesi on, että tämä mobiililaite, jossa on automatisoitu AR-optinen biopsiadiagnoosi, voi tehokkaasti ja tarkasti helpottaa endoskooppisen syövän havaitsemista matalan ja keskitulotason maissa (LMIC), joissa on vähemmän kokeneita palveluntarjoajia, ja se on palveluntarjoajien ja potilaiden hyväksyttävä.

Tavoite 1: Tutkijoiden ensimmäinen tavoite on arvioida marHRME-teknologiaa suorituskyvyn, tehokkuuden ja vaikutuksen kannalta. Yksihaaraisessa toteutettavuustutkimuksessa (n = 50) suuren riskin koehenkilöillä, joille tehdään Lugolin kromoendoskopia (LCE) ja sen jälkeen marHRME esophageal squamous cell neoplasia (ESCN) -seulonta, tutkijat arvioivat tämän automatisoidun optisen laitteen diagnostista suorituskykyä ja tehokkuutta. biopsialaite.

Tutkijoiden päähypoteesi on, että marHRME:

  1. lisää Lugolin endoskopian (LCE) tarkkuutta, muita tutkivia hypoteeseja ovat
  2. lisätä marHRME:n tarkkuutta aloittelijoiden keskuudessa ja olla asiantuntijoita huonompi,
  3. lisätä käyttäjien luottamusta asiantuntijoiden ja aloittelijoiden keskuudessa ja sen jälkeen
  4. lisää LCE:n tehokkuutta ja vaikutusta vähentämällä biopsioita ja toisia toimenpiteitä.

MarHRME vs. Standard of Care, tutkijat vertaavat marHRME + LCE vs. LCE yksinään tarkkuutta kultaisen standardin histopatologiaan (asiantuntija GI patologi). Kone vs. ihminen -suorituskyvyn osalta tutkijat vertaavat marHRME-ohjelmiston tarkkuutta aloittelevien ja kokeneiden kliinikkojen subjektiiviseen lukemaan kultastandardin histopatologiaan. Kliinikon luottamuksen ja kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi tutkijat määrittävät kliinikon luottamustason ohjelmistodiagnoosissa ja tämän diagnoosin mahdollisen kliinisen vaikutuksen aloittelevien ja kokeneiden endoskopioiden keskuudessa marHRME:tä käyttäen.

Tavoite 2: Tutkijoiden toissijainen tavoite on arvioida teknologian hyväksyttävyyttä potilaiden ja palveluntarjoajien keskuudessa. Kaikki tutkimukseen osallistuvat potilaat kutsutaan osallistumaan lyhyeen (20 min) haastattelijan suorittamaan kyselyyn ennen endoskopiaa arvioidakseen asenteita ja esteitä marHRME:tä kohtaan sekä seurantahaastatteluun (7 päivää toimenpiteen jälkeen) kokemusten määrittämiseksi. ja hyväksyttävyyttä. Brasilialaisen ryhmän koulutettu tutkimushenkilöstö suorittaa tietoisen suostumuksen ja alustavan haastattelun yksityisessä klinikan huoneessa käyttämällä lyhyttä portugalinkielistä kyselyä. Seurantahaastattelu tapahtuu puhelimitse kliinisen henkilökunnan rutiininomaisen seurantapuhelun jälkeen.

Toteutettavuustutkimukseen osallistuvat endoskopistit ja harjoittelijat kutsutaan osallistumaan kyselylomakkeisiin ja perusteellisiin haastatteluihin, jotka suoritetaan tutkimuksen eri ajankohtina arvioidakseen palveluntarjoajan hyväksyntää. Tietoinen suostumus hankitaan ennen ensimmäistä haastattelua. Kliinikot vastaavat lyhyeen kyselyyn arvioidakseen marHRME:n hyväksyntää ennen sadetta, harjoittelun jälkeen ja 25 toimenpiteen jälkeen. 25 toimenpiteen jälkeen endoskopistit ja harjoittelijat osallistuvat 30 minuutin puolistrukturoituun haastatteluun arvioidakseen marHRME-kokemusta. Haastattelut äänitetään, kirjoitetaan ammattimaisesti ja käännetään (portugaliksi englanniksi) koodausta ja analysointia varten.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

41

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Sao Paulo
      • São Paulo, Sao Paulo, Brasilia, 01246-000
        • University of Sao Paulo
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Baylor College of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 64 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Avopotilaat, joille tehdään rutiini (standardihoito) Lugolin kromoendoskooppiseen seulontalevyepiteelineoplasiaan, voidaan ottaa mukaan mukaan lukien potilaat, joilla on tiedossa pään/kaulan levyepiteelisyöpä.
  • Potilaiden on oltava yli 18-vuotiaita ja kyettävä antamaan tietoinen suostumus.
  • Palveluntarjoajakyselyihin ja haastatteluihin voivat osallistua kaikki hankkeessa työskentelevät palveluntarjoajat (kliinikot, harjoittelijat).

Poissulkemiskriteerit:

  • Allergia tai aikaisempi reaktio fluoresoivaan varjoaineeseen proflaviiniin
  • Potilaat, jotka eivät pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta
  • Distaalisen ruokatorven tunnettu pitkälle edennyt levyepiteelisyöpä tai ruokatorven dysplastinen/epäilty pahanlaatuinen vaurio, jonka koko on suurempi tai yhtä suuri kuin 2 cm, ei sovi endoskooppiseen hoitoon
  • Potilas ei voi tehdä rutiininomaista endoskopiaa ja biopsiaa
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
  • Protrombiiniaika yli 50 % kontrollista; Osittainen tromboplastiiniaika yli 50 sekuntia tai kansainvälinen normalisoitu suhde yli 2,0
  • kyvyttömyys sietää rauhoittavaa yläendoskopiaa sydämen ja keuhkojen epävakauden tai muiden merkittävien lääketieteellisten ongelmien vuoksi
  • Palveluntarjoajat suljetaan pois, jos he kieltäytyvät osallistumisesta tai muutoin kieltäytyvät ehdotetusta tutkimushankkeesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Augmented Reality High Resolution Microendoscope (HRME) -kuvaus
Kaikki tutkittavat saavat valkoisen valon kuvantamisen ja Lugolin kromoendoskopian (LCE), joka on nykyinen hoitomenetelmä. Tutkijat tallentavat LCE:n epänormaalit alueet ja kirjaavat lääkärin toimintasuunnitelman. LCE:n jälkeen kaikille koehenkilöille lähetetään mobiili, Augmented Reality High Resolution Microendoscope (marHRME) -kuvaus tutkimusvarjoaineella (Proflavine) kaikista LCE-tunnisteista epänormaaleista alueista sekä LCE-normaalialueista. Tutkijat tallentavat subjektiivisen kliinikkolukeman ja luottamustason tutkijoiden diagnoosiin ja toimintasuunnitelmaan. Sitten tutkijat kuvaavat samat epänormaalit ja normaalit alueet marHRME:llä ja tallentavat ohjelmistolukeman, lääkärin luottamustason ja toimintasuunnitelman. Lopuksi patologi ottaa kuvannetuilta alueilta biopsian tai resektio ja arvioi ne. Kaikki koehenkilöt saavat sekä normaalia hoitoa että marHRME-kuvausta.
5-10 ml proflaviinihemisulfaattia (0,01 %) ruiskutetaan ruokatorven limakalvolle.
Muut nimet:
  • proflaviinihemisulfaatti
MarHRME työnnetään sitten endoskoopin läpi ja asetetaan varovasti limakalvoa vasten. Poikkeavien kudosten kuvantaminen suoritetaan.
Muut nimet:
  • marHRME

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Diagnostinen tuotto
Aikaikkuna: Päivä 1
Neoplastisten biopsioiden lukumäärä / biopsioiden kokonaismäärä, joka on otettu potilailta, joille on otettu biopsia.
Päivä 1
"Potilas pelastettu"
Aikaikkuna: Päivä 1
Niiden potilaiden määrä, joille ei otettu biopsiaa.
Päivä 1
Menettelyn aika
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
HRME-kuvauksen lisäämä toimenpiteen kokonaisaika.
Menettelyn aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen vaikutus
Aikaikkuna: Päivä 1
Niiden tapausten määrä, joissa lääkärin toimintasuunnitelman muutos havaittiin vain LCE-tulkinnasta LCE+HRME-tulkintaan.
Päivä 1

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suorituskykyominaisuudet
Aikaikkuna: Päivä 1
HRME:n ja LCE:n tarkkuuden vertailu ruokatorven levyepiteelimäisen neoplasian ennustamiseksi käyttämällä histopatologiaa kultastandardina.
Päivä 1

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 13. tammikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 20. tammikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 20. tammikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 11. helmikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 25. toukokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 31. toukokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 9. kesäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. kesäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa