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輸血非依存性の非重度再生不良性貧血における有効性と安全性

2025年9月9日 更新者:Bing Han

新たに診断された輸血非依存性非重度再生不良性貧血(NSAA)におけるルスパテルセプトとシクロス​​ポリンの有効性と安全性をシクロスポリンと比較して評価する無作為化症例対照臨床試験。

再生不良性貧血 (AA) は、骨髄細胞減少と末梢血汎血球減少を特徴とする稀な骨髄不全疾患です。 AAは、血球減少の程度に基づいて、重症AA(SAA)と非重症AA(NSAA)に分類されます。 SAA または輸血依存性 NSAA の第一選択治療は、免疫抑制療法 (IST) または造血幹細胞移植 (HSCT) です。 貧血はあるが輸血には依存していない患者、つまり貧血やその他の合併症によって生活の質が著しく損なわれている患者には、ほとんど注意が払われてきませんでした。

調査の概要

詳細な説明

組換えヒトエリスロポエチン (rhEPO) は、新たに診断された AA (SAA または NSAA) の患者に対して IST と組み合わせると、赤血球反応および反応率を高めることが示されています。 rhEPOとは異なり、ルスパテルセプトは、選択されたトランスフォーミング成長因子βスーパーファミリーリガンドに結合して後期赤血球生成を増強する組換え融合タンパク質であり、後期段階の低リスク骨髄異形成症候群(MDS)患者における赤血球生成において有望な効率が示されている。 II および III 臨床試験。 このランダム化対照研究は、新たに輸血非依存性 NSAA と診断された患者におけるルスパテルセプトとシクロス​​ポリンの併用療法とシクロス​​ポリン単独療法の 6 か月間の有効性と安全性を比較することを目的としていました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

58

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Beijing、中国
        • Peking Union Medical College Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢≧18歳。
  2. ヘモグロビンレベルが60g/L〜10g/dLの間。
  3. 新たに診断された患者は、以下の少なくとも 1 つを有する: #絶対好中球数 <1.5×109/L、#血小板数 <30×109/L、#ヘモグロビンレベル <100g/L。
  4. ベースラインの肝機能と腎機能が正常である。
  5. 活動的な感染症がないこと。妊娠または授乳中ではない。
  6. 同意書に署名することに同意します。
  7. 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2

除外基準:

  1. 先天性再生不良性貧血;
  2. 染色体異常の存在;
  3. 細胞遺伝学上のクローン性血液骨髄疾患(MDS、AML)の証拠。
  4. PNH クローンの存在が 50% 以上。
  5. 患者は以前にHSCTを受けていた。
  6. 標準治療では制御できない感染または出血。
  7. ルスパターセプト CsA または付属品に対するアレルギー。
  8. HIV、HCV、HBVの活動性感染症、肝硬変、門脈圧亢進症。
  9. スクリーニング時のQTcF(フリデリシアのQT補正式)が450ミリ秒未満、または3回の心電図の平均によって決定され現場で評価された脚ブロックで480ミリ秒未満の患者、不安定狭心症、制御不能な高血圧(>180/100mmHg) #肺動脈高血圧症;
  10. 皮膚の局所基底細胞癌を除いて、5年以内に何らかの悪性腫瘍を併発している。
  11. -血栓塞栓性イベント、心臓発作または脳卒中(抗リン脂質抗体症候群を含む)の過去の病歴、および現在の抗凝固薬の使用。
  12. 妊娠中または授乳中(授乳中)の女性。
  13. 3か月以内に他の臨床試験に参加したことがある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Luspaterceptとシクロス​​ポリンの効率と安全性
Luspaterceptは、体重1キログラムあたり1.0 mgの用量で、3週間ごとに皮下投与され、シクロスポリンは少なくとも6か月間3〜5mg /kg /日の用量です。
各グループの患者は少なくとも6か月間治療を受け、病気が進行したり耐えられない副作用がない限りさらに6か月間治療を継続します。
他の名前:
  • シクロスポリン
シクロスポリンは3〜5 mg/(kd/d)で投与され、100〜200 ng/mlのトラフ血漿濃度で維持されました。
他の名前:
  • シクロスポリン
アクティブコンパレータ:シクロスポリンだけのコントロールグループ
シクロスポリンは、少なくとも6か月間、3〜5mg /kg /日の用量です。
シクロスポリンは3〜5 mg/(kd/d)で投与され、100〜200 ng/mlのトラフ血漿濃度で維持されました。
他の名前:
  • シクロスポリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な反応率 (ORR)
時間枠:6ヶ月
全体奏効率(ORR)は、完全奏効(CR)または部分奏効(PR)のいずれかの基準を満たした参加者の数として定義されます。 HRは、ベースラインからのヘモグロビンの増加として定義されます ≧1.5 g/dL ≧2週間(赤血球輸血がない場合)
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液学的反応 - 赤血球(HR-E)
時間枠:6ヶ月
HR は、ベースラインからのヘモグロビンの増加が 2 週間以上にわたって 1.5 g/dL 以上であると定義されます(赤血球輸血がない場合)
6ヶ月
副作用
時間枠:1年
安全性分析には、有害事象の発生率と重症度の評価が含まれます。治療期間中に発生または悪化したすべての有害事象、およびその後に発生したが治験薬に関連すると研究者によってみなされた有害事象も報告されます。
1年
予測因子
時間枠:6ヶ月
予測因子分析では、分子変異 PIGA、BCOR、BCORL1 を含むこれら 2 つの治療の効果と EPO レベルとの関係を評価します。
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月19日

一次修了 (実際)

2025年2月1日

研究の完了 (実際)

2025年4月15日

試験登録日

最初に提出

2022年5月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月30日

最初の投稿 (実際)

2022年6月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月9日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

個々の参加者のデータはリクエストに応じて受け付けられます

IPD 共有時間枠

10年

IPD 共有アクセス基準

メールリクエスト

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

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