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Eficacia y seguridad en la anemia aplásica no grave independiente de transfusiones

9 de septiembre de 2025 actualizado por: Bing Han

Un ensayo clínico aleatorizado, de casos y controles que evalúa la eficacia y la seguridad de luspatercept más ciclosporina frente a ciclosporina en anemia aplásica no grave (NSAA) independiente de transfusiones recién diagnosticada.

La anemia aplásica (AA) es una enfermedad rara de insuficiencia de la médula ósea caracterizada por hipocelularidad de la médula ósea y pancitopenia en sangre periférica. La AA se divide en AA grave (SAA) y AA no grave (NSAA) según el grado de citopenia. La terapia de primera línea para SAA o NSAA dependiente de transfusiones es la terapia de inmunosupresión (IST) o el trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT). Se ha prestado poca atención a los pacientes con anemia pero no dependientes de transfusiones, cuya calidad de vida se ve significativamente afectada por la anemia y otras complicaciones.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Se ha demostrado que la eritropoyetina humana recombinante (rhEPO) aumenta la respuesta eritroide y la tasa de respuesta cuando se combina con IST para pacientes con AA recién diagnosticada, ya sea SAA o NSAA. A diferencia de rhEPO, luspatercept es una proteína de fusión recombinante que se une a ligandos seleccionados de la superfamilia del factor de crecimiento transformante β y mejora la eritropoyesis en etapa tardía, y ha demostrado una eficacia prometedora en la eritropoyesis en pacientes con síndrome mielodisplásico (SMD) de menor riesgo en la fase Ensayos clínicos II y III. Este estudio de control aleatorizado tuvo como objetivo comparar la eficacia y la seguridad a los 6 meses de la combinación de luspatercept y ciclosporina frente a la monoterapia con ciclosporina en pacientes con NSAA independiente de transfusiones recién diagnosticado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

58

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana
        • Peking Union Medical College Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. edad≥18 años;
  2. nivel de hemoglobina entre 60g/L~10 g/dL;
  3. los pacientes recién diagnosticados tienen al menos uno de los siguientes: #recuento absoluto de neutrófilos <1,5×109/L, #recuento de plaquetas <30×109/L, #nivel de hemoglobina <100 g/L;
  4. con función hepática y renal basal normal;
  5. sin infección activa; no está embarazada ni amamantando;
  6. aceptar firmar formularios de consentimiento;
  7. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-2

Criterio de exclusión:

  1. anemia aplásica congénita;
  2. Presencia de aberración cromosómica;
  3. Evidencia de un trastorno hematológico clonal de la médula ósea (MDS, AML) en citogenética;
  4. Presencia con clon de PNH ≥50%;
  5. Los pacientes recibieron HSCT antes;
  6. Infección o sangrado no controlado con tratamiento estándar;
  7. Alérgico a luspatercept CsA o accesorios;
  8. infección activa por VIH, VHC o VHB o cirrosis hepática o hipertensión portal;
  9. Paciente con QTcF (fórmula de corrección del intervalo QT de Fridericia) en la selección <450 mseg, o <480 mseg con bloqueo de rama del haz de His, determinado a través de la media de un ECG triplicado y evaluado en el sitio, angina de pecho inestable, hipertensión no controlada (>180/100 mmHg) #hipertensión arterial pulmonar;
  10. Tiene cualquier malignidad concomitante dentro de los 5 años excepto por carcinoma local de células basales de la piel;
  11. Antecedentes de eventos tromboembólicos, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular (incluido el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos) y uso actual de anticoagulantes;
  12. Mujer embarazada o lactante (lactante);
  13. Haber asistido a otros ensayos clínicos dentro de los 3 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Eficiencia y seguridad en luspatercept más ciclosporina
Luspatercept está a una dosis de 1.0 mg por kilogramo de peso corporal, administrado por vía subcutánea cada 3 semanas, y la ciclosporina está a una dosis de 3 ~ 5 mg /kg /día durante al menos 6 meses.
Los pacientes de cada grupo serán tratados durante al menos 6 meses y continuarán el tratamiento durante 6 meses adicionales a menos que la enfermedad progrese o tenga efectos secundarios intolerables.
Otros nombres:
  • ciclosporina
La ciclosporina se administró a un 3-5 mg/(KD/D) y se mantuvo a una concentración plasmática mínima de 100-200 ng/ml.
Otros nombres:
  • Ciclosporina
Comparador activo: Grupo de control en ciclosporina sola
La ciclosporina está en una dosis de 3 ~ 5 mg /kg /día durante al menos 6 meses.
La ciclosporina se administró a un 3-5 mg/(KD/D) y se mantuvo a una concentración plasmática mínima de 100-200 ng/ml.
Otros nombres:
  • Ciclosporina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: 6 meses
Tasa de respuesta general (ORR) definida como el número de participantes que cumplieron con los criterios de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR); HR definido como un aumento de hemoglobina desde el inicio de ≥1,5 g/dl durante ≥2 semanas (en ausencia de transfusiones de glóbulos rojos)
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta hematológica-eritroide (HR-E)
Periodo de tiempo: 6 meses
La FC se define como un aumento de hemoglobina desde el inicio de ≥1,5 g/dl durante ≥2 semanas (en ausencia de transfusiones de glóbulos rojos).
6 meses
efectos secundarios
Periodo de tiempo: 1 año
Los análisis de seguridad incluyen evaluaciones de la incidencia y gravedad de los eventos adversos; se informarán todos los eventos adversos que ocurrieron o empeoraron durante el período de tratamiento, así como los eventos adversos que ocurrieron más tarde pero que el investigador considera que están relacionados con el fármaco del ensayo.
1 año
factores predictivos
Periodo de tiempo: 6 meses
Los análisis de predictores evaluarán la relación entre el efecto de estos dos tratamientos con las mutaciones moleculares PIGA y BCOR y BCORL1 y el nivel de EPO.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Actual)

15 de abril de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

1 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

16 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

los datos individuales de los participantes se aceptarán previa solicitud

Marco de tiempo para compartir IPD

10 años

Criterios de acceso compartido de IPD

solicitud de correo electrónico

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

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