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Wirksamkeit und Sicherheit bei transfusionsunabhängiger, nicht schwerer aplastischer Anämie

9. September 2025 aktualisiert von: Bing Han

Eine randomisierte, fallkontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Luspatercept plus Ciclosporin im Vergleich zu Ciclosporin bei neu diagnostizierter transfusionsunabhängiger nicht schwerer aplastischer Anämie (NSAA).

Aplastische Anämie (AA) ist eine seltene Knochenmarksversagenserkrankung, die durch Hypozellularität des Knochenmarks und Panzytopenie des peripheren Blutes gekennzeichnet ist. AA wird basierend auf dem Grad der Zytopenie in schwere AA (SAA) und nicht schwere AA (NSAA) unterteilt. Die Erstlinientherapie bei SAA oder transfusionsabhängigem NSAA ist entweder eine Immunsuppressionstherapie (IST) oder eine hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT). Patienten mit Anämie, die jedoch nicht auf Transfusionen angewiesen sind und deren Lebensqualität aufgrund der Anämie und anderer Komplikationen erheblich beeinträchtigt ist, wurde bisher wenig Beachtung geschenkt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Es wurde gezeigt, dass rekombiniertes menschliches Erythropoietin (rhEPO) in Kombination mit IST die erythroide Reaktion und die Ansprechrate bei Patienten mit neu diagnostizierter AA, entweder SAA oder NSAA, erhöht. Anders als rhEPO ist Luspatercept ein rekombinantes Fusionsprotein, das an ausgewählte Liganden der Transforming Growth Factor β-Superfamilie bindet und die Erythropoese im Spätstadium fördert. Es hat sich gezeigt, dass die Erythropoese bei Patienten mit geringerem Risiko für ein myelodysplastisches Syndrom (MDS) in dieser Phase eine vielversprechende Effizienz aufweist Klinische Studien II und III. Ziel dieser randomisierten Kontrollstudie war es, die 6-monatige Wirksamkeit und Sicherheit der Kombination aus Luspatercept und Ciclosporin mit der Ciclosporin-Monotherapie bei Patienten mit neu diagnostiziertem transfusionsunabhängigem NSAA zu vergleichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

58

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Beijing, China
        • Peking Union Medical College Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter≥18 Jahre alt;
  2. Hämoglobinspiegel zwischen 60 g/L und 10 g/dl;
  3. Neu diagnostizierte Patienten weisen mindestens eines der folgenden Merkmale auf: #absolute Neutrophilenzahl <1,5×109/L, #Thrombozytenzahl < 30×109/L, #Hämoglobinspiegel < 100g/L;
  4. mit normaler Leber- und Nierenfunktion;
  5. ohne aktive Infektion; nicht schwanger sind oder stillen;
  6. stimmen Sie der Unterzeichnung von Einverständniserklärungen zu;
  7. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2

Ausschlusskriterien:

  1. Angeborene aplastische Anämie;
  2. Vorhandensein einer Chromosomenaberration;
  3. Hinweise auf eine klonale hämatologische Knochenmarkserkrankung (MDS, AML) in der Zytogenetik;
  4. Präsenz mit PNH-Klon ≥50 %;
  5. Die Patienten erhielten zuvor eine HSCT;
  6. Unkontrollierte Infektion oder Blutung bei Standardbehandlung;
  7. Allergisch gegen Luspatercept CsA oder Zubehör;
  8. Aktive HIV-, HCV- oder HBV-Infektion oder Leberzirrhose oder portale Hypertonie;
  9. Patient mit QTcF (QT-Korrekturformel von Fridericia) beim Screening <450 ms oder <480 ms mit Schenkelblock, bestimmt über den Mittelwert eines Dreifach-EKGs und Beurteilung vor Ort, instabile Angina pectoris, unkontrollierter Bluthochdruck (>180/100 mmHg) #pulmonale arterielle Hypertonie;
  10. innerhalb von 5 Jahren an weiteren malignen Erkrankungen leiden, die mit einem lokalen Basalzellkarzinom der Haut rechnen müssen;
  11. Vorgeschichte von thromboembolischen Ereignissen, Herzinfarkt oder Schlaganfall (einschließlich Anti-Phospholipid-Antikörper-Syndrom) und aktueller Einnahme von Antikoagulanzien;
  12. Schwangere oder stillende (stillende) Frau;
  13. Innerhalb von 3 Monaten an anderen klinischen Studien teilgenommen haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Effizienz und Sicherheit in LUSPATERAPTE plus Cyclosporin
Das Luspatern von einer Dosis von 1,0 mg pro Kilogramm Körpergewicht, die alle 3 Wochen subkutan verabreicht wird, und Cyclosporin liegt mindestens 6 Monate lang in einer Dosis von 3 ~ 5 mg /kg /kg.
Die Patienten jeder Gruppe werden mindestens 6 Monate lang behandelt und setzen die Behandlung weitere 6 Monate fort, sofern die Krankheit nicht fortschreitet oder unerträgliche Nebenwirkungen auftreten.
Andere Namen:
  • Ciclosporin
Cyclosporin wurde bei einem 3-5 mg/(kd/d) verabreicht und bei einer Plasmakonzentration von 100 bis 200 ng/ml beibehalten.
Andere Namen:
  • Ciclosporin
  • Cyclosporin
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe allein in Cyclosporin allein
Cyclosporin liegt mindestens 6 Monate lang in einer Dosis von 3 ~ 5 mg /kg /Tag.
Cyclosporin wurde bei einem 3-5 mg/(kd/d) verabreicht und bei einer Plasmakonzentration von 100 bis 200 ng/ml beibehalten.
Andere Namen:
  • Ciclosporin
  • Cyclosporin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 6 Monate
Gesamtantwortrate (ORR), definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die entweder die Kriterien einer vollständigen Antwort (CR) oder einer teilweisen Antwort (PR) erfüllten; HR definiert als ein Hämoglobinanstieg gegenüber dem Ausgangswert von ≥ 1,5 g/dl für ≥ 2 Wochen (ohne Erythrozytentransfusionen)
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hämatologische Reaktion – Erythroid (HR-E)
Zeitfenster: 6 Monate
HR ist definiert als ein Hämoglobinanstieg von ≥ 1,5 g/dl gegenüber dem Ausgangswert für ≥ 2 Wochen (ohne Erythrozytentransfusionen).
6 Monate
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 1 Jahr
Sicherheitsanalysen umfassen Bewertungen der Häufigkeit und Schwere unerwünschter Ereignisse; Alle unerwünschten Ereignisse, die während des Behandlungszeitraums auftraten oder sich verschlimmerten, werden gemeldet, ebenso wie unerwünschte Ereignisse, die später auftraten, nach Ansicht des Prüfarztes jedoch mit dem Prüfpräparat in Zusammenhang stehen.
1 Jahr
prädiktive Faktoren
Zeitfenster: 6 Monate
Prädiktoranalysen werden den Zusammenhang zwischen der Wirkung dieser beiden Behandlungen mit den molekularen Mutationen PIGA und BCOR sowie BCORL1 und EPO-Spiegel bewerten.
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Mai 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Mai 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

16. September 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Individuelle Teilnehmerdaten werden auf Anfrage entgegengenommen

IPD-Sharing-Zeitrahmen

10 Jahre

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

E-Mail-Anfrage

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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