ポータルサポートによる健康活動の選択とライフスタイル管理 (CHAMPS)

この研究プロジェクトは、テネシー大学健康科学センター (UTHSC) と、テネシー州西部とその周辺の田園地帯にある最大の非営利の医師の診療グループの 1 つである Regional One Health との間の共同作業です。肥満率は全国トップクラス。 肥満と過剰な体脂肪は、多くの病気や健康への悪影響に関連しています。 肥満は、がんによる罹患率と死亡率のリスクの増加と関連しており、がんの生存率と生活の質を悪化させる可能性があります。 肥満はまた、人種的および民族的マイノリティ、社会経済的地位の低い人々、および農村地域に住む人々など、十分なサービスを受けていない人口グループに不均衡に影響を及ぼします. 多くの調査研究は、食事の変更と身体活動の増加を組み合わせた行動的減量介入が減量を達成するのに最も効果的であることを示しており、ガイドラインはそのような介入を支持していますが、実際の臨床現場での行動的減量戦略を説明している文献は限られています. . また、ヘルス IT と EHR 患者ポータルを使用した、都市部または農村部の十分なサービスを受けていない集団の減量に対する実践ベースの多要素行動介入の有効性に関する研究も発表されていません。 この研究の研究者は、Health IT EHR患者ポータルを介して介入を提供する実践ベースの臨床試験を提案し、支援的な電話フォローアップと組み合わせて、都市部または農村部に住む十分なサービスを受けていない人々の懸念とニーズに具体的に対処します. 成功すれば、この介入は困難な集団に適用できるアプローチを実証し、がんを予防する可能性のある信頼できる医療システムのヘルス IT 内に統合された効果的な減量介入を開発、実装、および維持する方法を実証することになります。 ステージ 1 (12 か月) では、調査員は形成的調査 (重要な情報提供者へのインタビューとフォーカス グループ) を実施することにより、ヘルス IT の提供のための介入を改善します。 患者と一緒に、Look AHEAD ILI行動減量介入を実施する際の障壁を特定し、ILIコンポーネントを適応および修正して、都市部と農村部の両方の設定で十分なサービスを受けていない集団に受け入れられるようにし、それらのコンポーネントをEHR患者ポータルに統合します（アクティブ介入群）。 調査員はまた、比較条件に Look AHEAD 比較条件 (DSE グループ) を適応させます。 研究チームは、ヘルスケア提供者とともに、システム レベルで統合されたヘルス IT 介入が、ガイドラインに準拠した体重管理ケアの提供を促進する方法を決定しようとします。 ステージ 2 (2 年目から 5 年目) では、研究者は臨床試験を実施し、都市部および農村部の地域の One Health パートナーの診療所で 250 人の参加者を 1:1 の比率で比較グループまたは積極的介入のいずれかに無作為に割り当てます。グループ化し、両方のグループで経時的な体重変化 (主要な結果) を決定します。 この研究では、研究者は、健康の社会的決定要因が、患者の取り込み、Health IT 患者ポータルへの関与、および減量による患者の成功とどのように関連しているかについても評価します。