Výběr zdravých aktivit a životního stylu prostřednictvím podpory portálu (CHAMPS)

Tento výzkumný projekt je výsledkem společného úsilí mezi University of Tennessee Health Science Center (UTSHSC) a Regional One Health, jednou z největších neziskových lékařských praktických skupin se sídlem v západním Tennessee a v okolních venkovských oblastech - části oblasti Delta s některými nejvyšší míra obezity v zemi. Obezita a nadbytek tělesného tuku jsou spojeny s mnoha nemocemi a nepříznivými zdravotními následky. Obezita je spojena se zvýšeným rizikem morbidity a mortality na rakovinu a může zhoršit přežití rakoviny a kvalitu života. Obezita také neúměrně postihuje skupiny obyvatel s nedostatečnými službami, jako jsou rasové a etnické menšiny, osoby s nižším socioekonomickým postavením a osoby žijící na venkově. Ačkoli četné výzkumné studie prokázaly, že nejúčinnější při dosahování úbytku hmotnosti jsou behaviorální intervence na hubnutí v kombinaci s úpravou stravy a zvýšenou fyzickou aktivitou a směrnice takové intervence podporují, existuje jen omezená literatura popisující behaviorální strategie hubnutí v reálném světě klinické praxe. . Neexistují ani žádné publikované studie o účinnosti vícesložkových behaviorálních intervencí založených na praxi pro úbytek hmotnosti u populací s nedostatečnými službami v městském nebo venkovském prostředí, které využívají Health IT a pacientský portál EHR. Vyšetřovatelé této studie navrhují klinickou studii založenou na praxi, která poskytuje intervenci prostřednictvím pacientského portálu Health IT EHR v kombinaci s podpůrným telefonickým sledováním, které se konkrétně zabývá obavami a potřebami populací s nedostatečnými službami žijícími buď v městské nebo venkovské oblasti. Pokud by tato intervence byla úspěšná, demonstrovala by přístup, který by mohl být použitelný pro náročné populace, a demonstrovala by, jak vyvinout, implementovat a udržet účinnou intervenci na hubnutí integrovanou v rámci důvěryhodného zdravotnického systému Health IT, která může předcházet rakovině. Během fáze 1 (12 měsíců) vyšetřovatelé upřesní intervenci pro poskytování zdravotních IT provedením formativního výzkumu (rozhovory s klíčovými informátory a fokusní skupiny). S pacienty se budou snažit identifikovat překážky pro implementaci behaviorální intervence na hubnutí ILI Look AHEAD a přizpůsobit a upravit komponenty ILI tak, aby byly přijatelné pro populaci s nedostatečnou obsluhou v městském i venkovském prostředí, a integrovat tyto komponenty do portálu pacientů EHR (aktivní Zásahová skupina). Vyšetřovatelé také přizpůsobí srovnávací podmínku Look AHEAD (skupina DSE) pro podmínku porovnání. Ve spolupráci s poskytovateli zdravotní péče se studijní tým pokusí zjistit, jak může intervence Health IT integrovaná na systémové úrovni usnadnit poskytování péče v souladu s pokyny pro řízení hmotnosti. Během fáze 2 (roky 2-5) provedou vyšetřovatelé klinickou studii a náhodně přiřadí 250 účastníků v partnerských ordinacích Regional One Health v městském a venkovském prostředí v poměru 1:1 buď do srovnávací skupiny nebo do aktivní intervence. Seskupte a určete změnu hmotnosti (primární výsledek) v průběhu času v obou skupinách. V této studii vyšetřovatelé také posoudí, jak sociální determinanty zdraví souvisejí s přijímáním pacientů a zapojením pacientů do portálu Health IT a úspěchem pacientů při hubnutí.