Terveellisen toiminnan ja elämäntapojen hallinnan valitseminen portaalin tuen avulla (CHAMPS)

Tämä tutkimusprojekti on Tennesseen yliopiston terveystieteiden keskuksen (UTHSC) ja Regional One Healthin, joka on yksi suurimmista voittoa tavoittelemattomista lääkäreiden lääkäriryhmistä, joka sijaitsee Länsi-Tennesseessä ja ympäröivillä maaseutualueilla - osa Delta-aluetta, jossa on joitakin suurin liikalihavuus koko maassa. Liikalihavuus ja liiallinen rasvakudos liittyvät moniin sairauksiin ja haitallisiin terveysvaikutuksiin. Liikalihavuus liittyy lisääntyneeseen sairastuvuuden ja kuolleisuuden riskiin syöpään ja voi heikentää syöpää selviytymistä ja elämänlaatua. Liikalihavuus vaikuttaa myös suhteettoman paljon alipalvelustettuihin väestöryhmiin, kuten rodullisiin ja etnisiin vähemmistöihin, henkilöihin, joiden sosioekonominen asema on heikompi, ja maaseutualueilla asuviin henkilöihin. Vaikka lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että käyttäytymiseen liittyvät painonpudotustoimenpiteet yhdistettynä ruokavalion muuttamiseen ja lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen ovat tehokkaimpia painonpudotuksen saavuttamisessa, ja suuntaviivat ovat tukeneet tällaisia ​​interventioita, on olemassa vain vähän kirjallisuutta, joka kuvaa käyttäytymiseen liittyviä painonpudotusstrategioita todellisissa kliinisissä käytännöissä. . Ei myöskään ole julkaistu tutkimuksia käytäntöön perustuvien, monikomponenttisten käyttäytymistoimenpiteiden tehokkuudesta alipalvettujen väestöryhmien painonpudotuksessa kaupunki- tai maaseutuympäristössä Health IT:n ja EHR-potilasportaalin avulla. Tämän tutkimuksen tutkijat ehdottavat käytäntöön perustuvaa kliinistä tutkimusta, jossa interventio toimitetaan Health IT EHR -potilasportaalin kautta yhdistettynä tukevaan puhelinseurantaan, joka vastaa erityisesti kaupunki- tai maaseudulla asuvien alipalveluttujen väestön huolenaiheisiin ja tarpeisiin. Jos tämä toimenpide onnistuu, se osoittaisi lähestymistavan, jota voitaisiin soveltaa haastaviin väestöryhmiin, ja se osoittaisi, kuinka voidaan kehittää, toteuttaa ja ylläpitää tehokas painonpudotustoimenpide, joka on integroitu luotettavan terveydenhuoltojärjestelmän terveystietotekniikkaan ja joka voi ehkäistä syöpää. Vaiheen 1 (12 kk) aikana tutkijat hiovat terveydenhuollon IT-toimituksen interventiota tekemällä formatiivista tutkimusta (avaininformanttihaastattelut ja fokusryhmät). Potilaiden kanssa he pyrkivät tunnistamaan Look AHEAD ILI:n käyttäytymiseen perustuvan painonpudotustoimenpiteen toteuttamisen esteitä ja mukauttamaan ja muokkaamaan ILI:n komponentteja, jotta ne ovat hyväksyttäviä alipalveltuille väestöryhmille sekä kaupunki- että maaseudulla ja integroivat nämä komponentit EHR-potilasportaaliin (Active Interventioryhmä). Tutkijat mukauttavat myös Look AHEAD -vertailuehtoa (DSE-ryhmä) vertailuehtoon. Terveydenhuollon tarjoajien kanssa tutkimusryhmä pyrkii selvittämään, kuinka järjestelmätasolle integroitu Health IT -interventio voi helpottaa ohjeiden mukaisen painonhallinnan hoidon toimittamista. Vaiheen 2 aikana (vuot 2–5) tutkijat suorittavat kliinisen tutkimuksen ja valitsevat satunnaisesti 250 osallistujaa Regional One Health -kumppanin harjoituspaikoille kaupunki- ja maaseudulla suhteessa 1:1 joko vertailuryhmään tai aktiiviseen interventioon. Ryhmittele ja määritä painonmuutos (ensisijainen tulos) ajan myötä molemmissa ryhmissä. Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat myös, kuinka terveyden sosiaaliset tekijät liittyvät potilaiden vastaanottoon ja sitoutumiseen Health IT -potilasportaaliin sekä potilaan onnistumiseen painonpudotuksessa.