Wybieranie zdrowych zajęć i zarządzanie stylem życia za pośrednictwem portalu Support (CHAMPS)

Ten projekt badawczy jest wspólnym wysiłkiem Centrum Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Tennessee (UTHSC) i Regional One Health, jednej z największych grup praktykujących lekarzy non-profit zlokalizowanych w zachodnim Tennessee i okolicznych obszarach wiejskich - części obszaru Delta z niektórymi najwyższe wskaźniki otyłości w kraju. Otyłość i nadmiar tkanki tłuszczowej wiąże się z wieloma chorobami i niekorzystnymi konsekwencjami zdrowotnymi. Otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowalności i śmiertelności z powodu raka i może pogorszyć przeżywalność raka i jakość życia. Otyłość w nieproporcjonalny sposób dotyka również grupy społeczne, które nie są w stanie obsłużyć, takie jak mniejszości rasowe i etniczne, osoby o niższym statusie społeczno-ekonomicznym oraz osoby mieszkające na obszarach wiejskich. Chociaż liczne badania naukowe wykazały, że behawioralne interwencje odchudzające w połączeniu z modyfikacją diety i zwiększoną aktywnością fizyczną są najskuteczniejsze w osiąganiu utraty wagi, a wytyczne poparły takie interwencje, istnieje ograniczona literatura opisująca behawioralne strategie odchudzania w rzeczywistych warunkach praktyki klinicznej . Nie ma również opublikowanych badań dotyczących skuteczności opartych na praktyce, wieloskładnikowych interwencji behawioralnych w celu zmniejszenia masy ciała w populacjach o niedostatecznym leczeniu w środowisku miejskim lub wiejskim, z wykorzystaniem Health IT i portalu pacjenta EHR. Badacze tego badania proponują oparte na praktyce badanie kliniczne obejmujące interwencję za pośrednictwem portalu pacjentów Health IT EHR w połączeniu ze wsparciem telefonicznym, które w szczególności odpowiada na obawy i potrzeby populacji o niedostatecznym dostępie mieszkających na obszarach miejskich lub wiejskich. Jeśli się powiedzie, ta interwencja zademonstruje podejście, które można zastosować w trudnych populacjach, i pokaże, jak opracować, wdrożyć i utrzymać skuteczną interwencję odchudzania zintegrowaną z IT zdrowia zaufanego systemu opieki zdrowotnej, która może zapobiegać rakowi. Podczas Etapu 1 (12 miesięcy) śledczy udoskonalą interwencję w zakresie dostarczania IT dla zdrowia, przeprowadzając badania formatywne (wywiady z kluczowymi informatorami i grupy fokusowe). Wraz z pacjentami będą starali się zidentyfikować bariery we wdrażaniu behawioralnej interwencji odchudzającej Look AHEAD ILI oraz dostosować i zmodyfikować komponenty ILI, aby były one akceptowalne dla populacji o niedostatecznym stopniu opieki, zarówno w środowisku miejskim, jak i wiejskim, oraz zintegrować te komponenty z portalem pacjentów EHR (Active grupa interwencyjna). Badacze dostosują również warunek porównania patrzenia w przód (grupa DSE) do warunku porównania. Wraz z podmiotami świadczącymi opiekę zdrowotną zespół badawczy będzie dążył do ustalenia, w jaki sposób interwencja IT w dziedzinie zdrowia zintegrowana na poziomie systemu może ułatwić zapewnienie zgodnej z wytycznymi opieki w zakresie kontroli masy ciała. Podczas etapu 2 (lata 2-5) badacze przeprowadzą badanie kliniczne i losowo przydzielą 250 uczestników w regionalnych ośrodkach partnerskich One Health w środowisku miejskim i wiejskim w stosunku 1:1 do grupy porównawczej lub aktywnej interwencji Pogrupuj i określ zmianę masy ciała (główny wynik) w czasie w obu grupach. W tym badaniu badacze ocenią również, w jaki sposób społeczne determinanty zdrowia są powiązane z przyjmowaniem pacjentów i zaangażowaniem w portal pacjentów Health IT oraz sukcesem pacjentów w utracie wagi.