Scelta di attività sane e gestione dello stile di vita attraverso il supporto del portale (CHAMPS)

Questo progetto di ricerca è uno sforzo di collaborazione tra l'Università del Tennessee Health Science Center (UTHSC) e Regional One Health, uno dei più grandi gruppi di pratica medica senza scopo di lucro situato nel Tennessee occidentale e nelle aree rurali circostanti - parte dell'area del Delta con alcuni dei i più alti tassi di obesità nella nazione. L'obesità e l'eccesso di grasso corporeo sono associati a molte malattie e conseguenze negative per la salute. L'obesità è associata ad un aumentato rischio di morbilità e mortalità per cancro e può peggiorare la sopravvivenza al cancro e la qualità della vita. L'obesità colpisce anche in modo sproporzionato i gruppi di popolazione svantaggiati come le minoranze razziali ed etniche, le persone con uno status socioeconomico inferiore e le persone che vivono nelle zone rurali. Sebbene numerosi studi di ricerca abbiano dimostrato che gli interventi comportamentali per la perdita di peso combinati con modifiche dietetiche e una maggiore attività fisica sono i più efficaci nel raggiungere la perdita di peso e le linee guida hanno approvato tali interventi, esiste una letteratura limitata che descrive le strategie comportamentali per la perdita di peso in contesti di pratica clinica del mondo reale. . Non ci sono inoltre studi pubblicati sull'efficacia di interventi comportamentali multicomponente basati sulla pratica per la perdita di peso nelle popolazioni svantaggiate in contesti urbani o rurali, utilizzando Health IT e il portale dei pazienti EHR. I ricercatori di questo studio propongono uno studio clinico basato sulla pratica che fornisce l'intervento tramite il portale dei pazienti Health IT EHR combinato con un follow-up telefonico di supporto che affronta specificamente le preoccupazioni e le esigenze delle popolazioni svantaggiate che vivono in un'area urbana o rurale. In caso di successo, questo intervento dimostrerebbe un approccio che potrebbe essere applicabile a popolazioni difficili e dimostrerebbe come sviluppare, implementare e sostenere un intervento efficace per la perdita di peso integrato all'interno dell'IT sanitario di un sistema sanitario affidabile che potrebbe prevenire il cancro. Durante la Fase 1 (12 mesi), gli investigatori perfezioneranno l'intervento per la fornitura di Health IT conducendo ricerche formative (interviste di informatori chiave e focus group). Con i pazienti, cercheranno di identificare gli ostacoli all'implementazione dell'intervento di perdita di peso comportamentale Look AHEAD ILI e di adattare e modificare i componenti ILI per renderli accettabili per le popolazioni svantaggiate in contesti sia urbani che rurali e integrare tali componenti nel portale dei pazienti EHR (Active gruppo di intervento). Gli investigatori adatteranno anche la condizione di confronto Look AHEAD (gruppo DSE) per la condizione di confronto. Con gli operatori sanitari, il team dello studio cercherà di determinare in che modo un intervento IT sanitario integrato a livello di sistema può facilitare la fornitura di cure per la gestione del peso concordanti con le linee guida. Durante la fase 2 (anni 2-5), i ricercatori condurranno una sperimentazione clinica e assegneranno in modo casuale 250 partecipanti presso i siti di pratica del partner Regional One Health in contesti urbani e rurali in un rapporto 1: 1 al gruppo di confronto o all'intervento attivo Raggruppare e determinare la variazione di peso (risultato primario) nel tempo in entrambi i gruppi. In questo studio, i ricercatori valuteranno anche in che modo i determinanti sociali della salute sono correlati all'accettazione e all'impegno dei pazienti con il portale dei pazienti Health IT e al successo dei pazienti con la perdita di peso.