Auswahl gesunder Aktivitäten und Lifestyle-Management durch Portalunterstützung (CHAMPS)

Dieses Forschungsprojekt ist eine Gemeinschaftsarbeit zwischen dem University of Tennessee Health Science Center (UTHSC) und Regional One Health, einer der größten gemeinnützigen Arztpraxengruppen im Westen von Tennessee und in den umliegenden ländlichen Gebieten - Teil des Delta-Gebiets mit einigen davon die höchsten Raten von Fettleibigkeit in der Nation. Fettleibigkeit und überschüssiges Körperfett sind mit vielen Krankheiten und negativen gesundheitlichen Folgen verbunden. Adipositas ist mit einem erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko durch Krebs verbunden und kann das Überleben und die Lebensqualität bei Krebs verschlechtern. Fettleibigkeit betrifft auch unterversorgte Bevölkerungsgruppen wie rassische und ethnische Minderheiten, Personen mit niedrigerem sozioökonomischem Status und Personen, die in ländlichen Gebieten leben. Obwohl zahlreiche Forschungsstudien gezeigt haben, dass verhaltensbezogene Gewichtsabnahme-Interventionen in Kombination mit Ernährungsumstellung und erhöhter körperlicher Aktivität am effektivsten sind, um eine Gewichtsabnahme zu erreichen, und Richtlinien solche Interventionen befürworten, gibt es nur begrenzte Literatur, die verhaltensbezogene Gewichtsabnahme-Strategien in realen klinischen Praxisumgebungen beschreibt . Es gibt auch keine veröffentlichten Studien zur Wirksamkeit von praxisbasierten, mehrkomponentigen Verhaltensinterventionen zur Gewichtsabnahme bei unterversorgten Bevölkerungsgruppen in städtischen oder ländlichen Umgebungen unter Verwendung von Health IT und dem EHR-Patientenportal. Die Forscher dieser Studie schlagen eine praxisbasierte klinische Studie vor, die die Intervention über das Health IT EHR-Patientenportal kombiniert mit unterstützender telefonischer Nachsorge durchführt, die speziell auf die Bedenken und Bedürfnisse unterversorgter Bevölkerungsgruppen eingeht, die entweder in städtischen oder ländlichen Gebieten leben. Bei Erfolg würde diese Intervention einen Ansatz aufzeigen, der auf herausfordernde Bevölkerungsgruppen anwendbar wäre, und würde zeigen, wie eine wirksame Intervention zur Gewichtsabnahme entwickelt, implementiert und aufrechterhalten werden kann, die in die Gesundheits-IT eines vertrauenswürdigen Gesundheitssystems integriert ist und Krebs verhindern kann. Während Phase 1 (12 Monate) werden die Ermittler die Intervention für die Bereitstellung von Gesundheits-IT verfeinern, indem sie formative Forschung (Interviews mit Schlüsselinformanten und Fokusgruppen) durchführen. Gemeinsam mit den Patienten werden sie versuchen, die Hindernisse für die Umsetzung der Look AHEAD ILI-Intervention zur verhaltensbezogenen Gewichtsabnahme zu identifizieren und die ILI-Komponenten anzupassen und zu modifizieren, um sie für unterversorgte Bevölkerungsgruppen sowohl in städtischen als auch in ländlichen Umgebungen akzeptabel zu machen, und diese Komponenten in das EHR-Patientenportal (Active Interventionsgruppe). Die Ermittler passen auch die Look AHEAD-Vergleichsbedingung (DSE-Gruppe) für die Vergleichsbedingung an. Zusammen mit Gesundheitsdienstleistern wird das Studienteam versuchen festzustellen, wie eine auf Systemebene integrierte Gesundheits-IT-Intervention die Bereitstellung einer leitlinienkonformen Gewichtsmanagementversorgung erleichtern kann. Während Phase 2 (Jahre 2-5) führen die Prüfärzte eine klinische Studie durch und weisen 250 Teilnehmer an den Regional One Health-Partnerpraxisstandorten in städtischen und ländlichen Umgebungen nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1 entweder der Vergleichsgruppe oder der aktiven Intervention zu Gruppieren und bestimmen Sie die Gewichtsveränderung (primäres Ergebnis) im Laufe der Zeit in beiden Gruppen. In dieser Studie werden die Forscher auch bewerten, wie soziale Determinanten der Gesundheit mit der Akzeptanz und dem Engagement der Patienten für das Health IT-Patientenportal und dem Erfolg der Patienten bei der Gewichtsabnahme zusammenhängen.