Valg af sunde aktiviteter og livsstilsstyring gennem portalstøtte (CHAMPS)

Dette forskningsprojekt er et samarbejde mellem University of Tennessee Health Science Center (UTHSC) og Regional One Health, en af ​​de største nonprofit lægepraksisgrupper beliggende i det vestlige Tennessee og i de omkringliggende landdistrikter - en del af Delta-området med nogle af de højeste forekomster af fedme i landet. Fedme og overskydende kropsfedt er forbundet med mange sygdomme og sundhedsskadelige konsekvenser. Fedme er forbundet med en øget risiko for sygelighed og dødelighed af kræft og kan forværre kræftoverlevelse og livskvalitet. Fedme påvirker også uforholdsmæssigt undertjente befolkningsgrupper såsom racemæssige og etniske minoriteter, personer med lavere socioøkonomisk status og personer, der bor i landdistrikter. Selvom adskillige forskningsundersøgelser har vist, at adfærdsmæssige vægttabsinterventioner kombineret med kostændringer og øget fysisk aktivitet er de mest effektive til at opnå vægttab, og retningslinjer har godkendt sådanne interventioner, er der begrænset litteratur, der beskriver adfærdsmæssige vægttabsstrategier i klinisk praksis. . Der er heller ingen publicerede undersøgelser af effektiviteten af ​​praksisbaserede, multikomponent adfærdsinterventioner til vægttab i undertjente befolkninger i byer eller landdistrikter, ved hjælp af Health IT og EPJ-patientportalen. Efterforskerne af denne undersøgelse foreslår et praksisbaseret klinisk forsøg, der leverer interventionen via Health IT EPJ-patientportalen kombineret med understøttende telefonisk opfølgning, der specifikt adresserer bekymringerne og behovene hos undertjente befolkninger, der bor i enten by- eller landområde. Hvis den lykkes, vil denne intervention demonstrere en tilgang, der kunne anvendes til udfordrende befolkninger og ville demonstrere, hvordan man udvikler, implementerer og opretholder en effektiv vægttabsintervention integreret i et betroet sundhedssystems sundheds-IT, der kan forebygge kræft. Under trin 1 (12 måneder) vil efterforskerne forfine interventionen til levering af sundheds-it ved at udføre formativ forskning (interview med nøgleinformanter og fokusgrupper). Sammen med patienter vil de søge at identificere barriererne for implementering af Look AHEAD ILI adfærdsmæssige vægttabsintervention og tilpasse og modificere ILI-komponenter for at gøre dem acceptable for undertjente befolkninger i både by- og landdistrikter og integrere disse komponenter i EPJ-patientportalen (Active Interventionsgruppe). Efterforskerne vil også tilpasse Look AHEAD Comparison betingelsen (DSE-gruppen) til sammenligningstilstanden. Sammen med sundhedsudbydere vil undersøgelsesteamet søge at afgøre, hvordan en sundheds-it-intervention integreret på systemniveau kan lette leveringen af ​​vejledende vægtstyringspleje. I løbet af trin 2 (år 2-5) vil efterforskerne udføre et klinisk forsøg og tilfældigt tildele 250 deltagere på Regional One Health partner praksissteder i byer og landdistrikter i et forhold på 1:1 til enten sammenligningsgruppen eller den aktive intervention Gruppér og bestem vægtændring (primært resultat) over tid i begge grupper. I denne undersøgelse vil efterforskerne også vurdere, hvordan sociale determinanter for sundhed er relateret til patientoptagelse og engagement med Health IT-patientportalen og patientens succes med vægttab.