포털 지원을 통한 건강한 활동 및 라이프스타일 관리 선택 (CHAMPS)

이 연구 프로젝트는 University of Tennessee Health Science Center(UTHSC)와 테네시 서부와 주변 시골 지역에 위치한 가장 큰 비영리 의사 진료 그룹 중 하나인 Regional One Health 간의 공동 노력입니다. 전국 최고 비만율. 비만과 과도한 체지방은 많은 질병과 건강에 좋지 않은 결과와 관련이 있습니다. 비만은 암으로 인한 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있으며 암 생존 및 삶의 질을 악화시킬 수 있습니다. 비만은 또한 소수 인종 및 소수 민족, 사회 경제적 지위가 낮은 사람, 농촌 지역에 거주하는 사람과 같이 서비스가 부족한 인구 집단에 불균형적으로 영향을 미칩니다. 수많은 연구에서 식이 조절 및 신체 활동 증가와 결합된 행동적 체중 감량 중재가 체중 감량을 달성하는 데 가장 효과적이며 가이드라인에서 이러한 중재를 지지하는 것으로 나타났지만 실제 임상 실습 환경에서 행동 체중 감량 전략을 설명하는 문헌은 제한적입니다. . Health IT 및 EHR 환자 포털을 사용하여 도시 또는 농촌 환경에서 소외된 인구의 체중 감량을 위한 실습 기반의 다성분 행동 개입의 효과에 대한 발표된 연구도 없습니다. 이 연구의 조사관은 특히 도시 또는 농촌 지역에 거주하는 소외 계층의 우려와 요구를 해결하는 지원적인 전화 후속 조치와 결합된 Health IT EHR 환자 포털을 통해 개입을 제공하는 실습 기반 임상 시험을 제안합니다. 성공한다면 이 중재는 도전적인 인구에 적용할 수 있는 접근 방식을 보여주고 암을 예방할 수 있는 신뢰할 수 있는 의료 시스템의 건강 IT 내에 통합된 효과적인 체중 감량 중재를 개발, 구현 및 유지하는 방법을 보여줄 것입니다. 1단계(12개월) 동안 조사관은 형성 연구(주요 정보 제공자 인터뷰 및 포커스 그룹)를 수행하여 의료 IT 제공을 위한 개입을 개선합니다. 환자와 함께 그들은 Look AHEAD ILI 행동 체중 감량 개입을 구현하는 데 장벽을 식별하고 ILI 구성 요소를 적응 및 수정하여 도시 및 농촌 환경 모두에서 소외된 인구가 수용할 수 있도록 하고 이러한 구성 요소를 EHR 환자 포털(Active 개입 그룹). 조사자는 또한 비교 조건에 대해 Look AHEAD 비교 조건(DSE 그룹)을 조정합니다. 의료 제공자와 함께 연구 팀은 시스템 수준에서 통합된 건강 IT 개입이 가이드라인 일치 체중 관리 치료의 전달을 촉진할 수 있는 방법을 결정하려고 합니다. 2단계(2-5년) 동안 조사관은 임상 시험을 수행하고 도시 및 농촌 환경의 Regional One Health 파트너 진료 현장에서 250명의 참가자를 비교 그룹 또는 능동 개입에 1:1 비율로 무작위로 할당합니다. 두 그룹에서 시간 경과에 따른 체중 변화(일차 결과)를 그룹화하고 결정합니다. 이 연구에서 조사관은 또한 건강의 사회적 결정요인이 건강 IT 환자 포털에 대한 환자 이해 및 참여와 체중 감량을 통한 환자 성공과 어떤 관련이 있는지 평가할 것입니다.