Elección de actividades saludables y gestión del estilo de vida a través del soporte del portal (CHAMPS)

Este proyecto de investigación es un esfuerzo de colaboración entre el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee (UTHSC) y Regional One Health, uno de los grupos de práctica médica sin fines de lucro más grandes ubicado en el oeste de Tennessee y en las áreas rurales circundantes, parte del área del Delta con algunos de las tasas más altas de obesidad en la nación. La obesidad y el exceso de grasa corporal están asociados con muchas enfermedades y consecuencias adversas para la salud. La obesidad se asocia con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad por cáncer y puede empeorar la supervivencia al cáncer y la calidad de vida. La obesidad también afecta de manera desproporcionada a los grupos de población desatendidos, como las minorías raciales y étnicas, las personas con un nivel socioeconómico más bajo y las personas que viven en áreas rurales. Aunque numerosos estudios de investigación han demostrado que las intervenciones conductuales para la pérdida de peso combinadas con la modificación de la dieta y el aumento de la actividad física son las más efectivas para lograr la pérdida de peso y las guías han respaldado dichas intervenciones, existe literatura limitada que describe las estrategias conductuales para la pérdida de peso en entornos de práctica clínica del mundo real. . Tampoco hay estudios publicados sobre la efectividad de las intervenciones conductuales multicomponentes basadas en la práctica para la pérdida de peso en poblaciones desatendidas en entornos urbanos o rurales, utilizando Health IT y el portal de pacientes EHR. Los investigadores de este estudio proponen un ensayo clínico basado en la práctica que brinde la intervención a través del portal para pacientes Health IT EHR combinado con un seguimiento telefónico de apoyo que aborde específicamente las inquietudes y necesidades de las poblaciones desatendidas que viven en un área urbana o rural. Si tiene éxito, esta intervención demostraría un enfoque que podría ser aplicable a poblaciones desafiantes y demostraría cómo desarrollar, implementar y mantener una intervención de pérdida de peso efectiva integrada dentro de la TI de salud de un sistema de atención médica confiable que puede prevenir el cáncer. Durante la Etapa 1 (12 meses), los investigadores refinarán la intervención para la prestación de TI en salud mediante la realización de investigaciones formativas (entrevistas con informantes clave y grupos focales). Con los pacientes, buscarán identificar las barreras para implementar la intervención conductual de pérdida de peso Look AHEAD ILI y adaptar y modificar los componentes de ILI para que sean aceptables para las poblaciones desatendidas en entornos urbanos y rurales e integrar esos componentes en el portal del paciente EHR (Active grupo de intervención). Los investigadores también adaptarán la condición de comparación Look AHEAD (grupo DSE) para la condición de comparación. Con los proveedores de atención médica, el equipo del estudio buscará determinar cómo una intervención de TI de salud integrada a nivel del sistema puede facilitar la prestación de atención de control de peso acorde con las pautas. Durante la Etapa 2 (años 2 a 5), ​​los investigadores realizarán un ensayo clínico y asignarán aleatoriamente 250 participantes en los sitios de práctica asociados de Regional One Health en entornos urbanos y rurales en una proporción de 1:1 al Grupo de comparación o a la Intervención activa. Agrupe y determine el cambio de peso (resultado principal) a lo largo del tiempo en ambos grupos. En este estudio, los investigadores también evaluarán cómo los determinantes sociales de la salud se relacionan con la aceptación y el compromiso del paciente con el portal para pacientes de Health IT y el éxito del paciente con la pérdida de peso.