Escolha de atividades saudáveis ​​e gerenciamento de estilo de vida por meio do suporte do portal (CHAMPS)

Este projeto de pesquisa é um esforço colaborativo entre o Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Tennessee (UTHSC) e o Regional One Health, um dos maiores grupos de prática médica sem fins lucrativos localizado no oeste do Tennessee e nas áreas rurais circundantes - parte da área do Delta com alguns dos as maiores taxas de obesidade do país. A obesidade e o excesso de gordura corporal estão associados a muitas doenças e consequências adversas à saúde. A obesidade está associada a um risco aumentado de morbidade e mortalidade por câncer e pode piorar a sobrevivência ao câncer e a qualidade de vida. A obesidade também afeta desproporcionalmente grupos populacionais carentes, como minorias raciais e étnicas, pessoas com status socioeconômico mais baixo e pessoas que vivem em áreas rurais. Embora numerosos estudos de pesquisa tenham mostrado que as intervenções comportamentais de perda de peso combinadas com modificações na dieta e aumento da atividade física são as mais eficazes para alcançar a perda de peso e as diretrizes endossam tais intervenções, há literatura limitada que descreve estratégias comportamentais de perda de peso em ambientes de prática clínica do mundo real . Também não há estudos publicados sobre a eficácia de intervenções comportamentais multicomponentes baseadas na prática para perda de peso em populações carentes em ambientes urbanos ou rurais, usando o Health IT e o portal do paciente EHR. Os investigadores deste estudo propõem um ensaio clínico baseado na prática que oferece a intervenção por meio do portal do paciente Health IT EHR combinado com acompanhamento telefônico de suporte que aborda especificamente as preocupações e necessidades de populações carentes que vivem em áreas urbanas ou rurais. Se bem-sucedida, esta intervenção demonstraria uma abordagem que poderia ser aplicável a populações desafiadoras e demonstraria como desenvolver, implementar e sustentar uma intervenção efetiva de perda de peso integrada a um sistema de saúde confiável de TI de saúde que pode prevenir o câncer. Durante o Estágio 1 (12 meses), os investigadores refinarão a intervenção para a entrega de TI em saúde conduzindo pesquisas formativas (entrevistas com informantes-chave e grupos focais). Com os pacientes, eles procurarão identificar as barreiras para implementar a intervenção de perda de peso comportamental Look AHEAD ILI e adaptar e modificar os componentes ILI para torná-los aceitáveis ​​para populações carentes em ambientes urbanos e rurais e integrar esses componentes no portal do paciente EHR (Active grupo de intervenção). Os investigadores também adaptarão a condição de comparação Look AHEAD (grupo DSE) para a condição de comparação. Com os profissionais de saúde, a equipe de estudo procurará determinar como uma intervenção de TI de saúde integrada no nível do sistema pode facilitar a prestação de cuidados de controle de peso concordantes com as diretrizes. Durante a Fase 2 (anos 2-5), os investigadores conduzirão um ensaio clínico e designarão aleatoriamente 250 participantes nos locais de prática de parceiros da Regional One Health em ambientes urbanos e rurais em uma proporção de 1:1 para o Grupo de Comparação ou a Intervenção Ativa Agrupe e determine a mudança de peso (resultado primário) ao longo do tempo em ambos os grupos. Neste estudo, os investigadores também avaliarão como os determinantes sociais da saúde estão relacionados à aceitação e envolvimento do paciente com o portal do paciente Health IT e ao sucesso do paciente com a perda de peso.