癒着胎盤;子宮頸体吻合を伴う子宮下部全摘術

癒着胎盤は、CS率の増加と並行して発生率が増加しているため、現代の産科ケアにおける真の課題です。 その管理は別の課題であり、さまざまな状況を満たし、さまざまな患者のニーズに対応する明確な計画と代替戦略を備えた学際的なチームが、癒着胎盤を扱うすべての紹介センターで明確に解決されなければなりません。

胎盤分離の試行を伴わない子宮摘出術は、標準的かつ論理的な手順のようです。 ただし、子宮摘出術は、完全に、または少なくとも浸潤した子宮下部全体を含む必要があります。 子宮摘出術は、重大な失血、および将来の生殖能力の喪失に関連しています。 さまざまな成功率、合併症、技術的要求、およびコストを伴ういくつかの妊孕性温存アプローチがあります。

子宮襞縫合は成功した子宮保存戦略として報告されていますが、その後の子宮内癒着、弱い子宮瘢痕および子宮壊死は、機能のない子宮で最高潮に達する可能性があります。

本研究では、失血と輸血の必要性を最小限に抑えた比較的侵襲性の低い子宮保存戦略として、子宮頸部体幹吻合を伴う子宮下部全摘術について説明します。 また、子宮頸部体幹吻合を伴う子宮下部全摘術は、傷跡が強く、子宮の機能が良好であるというメリットがあります。