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活動性皮膚筋炎に対するインターロイキン-2

2022年12月2日 更新者:Zhanguo Li、Peking University People's Hospital

活動性皮膚筋炎に対するインターロイキン-2の治療効果:多施設無作為化二重盲検プラセボ対照試験

この論文の目的は、難治性皮膚筋炎および免疫学的指標に対する低用量 IL-2 の効果を調査することです。

調査の概要

状態

招待による登録

条件

詳細な説明

無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設臨床試験が計画されました。 患者は定期的に低用量の IL-2 で治療され、その有効性と安全性が調査されました。 臨床指標と検査指標の改善が評価されました。 免疫細胞サブセットとサイトカインの変化をモニターしました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

240

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100044
        • Peking University People's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 年齢 18 歳から 75 歳 (18 歳と 75 歳を含む);
  2. 皮膚筋炎の診断は、1975 年の Bohan/Peter 勧告または 2017 年の EULAR/ACR 分類基準に準拠しています。

    活動性筋炎は、ベースラインの手動筋力テスト (MMT-8) が 125/150 を超えず、少なくとも 2 つの追加の異常な CSM によって定義されました。 上記の MMT-8 基準を満たさない可能性のある中等度から重度の発疹を伴う活動性 DM 患者の登録を許可するために、筋炎疾患活動評価ツール (MDAAT) の皮膚 VAS スコアが ≥ である場合、DM 患者を登録できます。 10cm VAS スケールで 3cm、5 つの CSM のうち少なくとも 3 つが異常でした (MMT-8 を除く)。

    異常な CSM には次のものがあります。

    • 1. 患者全体評価 (PGA)、10 cm 視覚的アナログ スケール (VAS) の最小値は 2.0 cm
    • 2. 医師総合評価 (PhGA)、10 cm VAS スケールの最小値は 2.0 cm
    • 3. 健康評価アンケート (HAQ)、最小値 0.25
    • 4. 少なくとも 1 つの筋肉酵素 [クレアチンキナーゼ (CK)、アルドラーゼ、乳酸脱水素酵素 (LDH)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) を含む] が高い、最低レベルは正常上限の 1.3 倍
    • 5. 10 cm の VAS スケールで最小 1.0 cm のグローバルな筋肉外疾患活動スコア [この測定値は、体格、皮膚、骨、胃腸、肺、および心臓のスケールの評価に基づく医師による包括的な評価です。 Myositis Disease Activity Assessment Tool (MDAAT) と名付けられた活動スコア]。
    • 6.手動筋肉テスト(MMT-8)が125/150以下。
  3. グルココルチコイド(プレドニゾンに相当)の投与量は、グループに参加する前の4週間以内に0.5mg / kg /日未満でした、および/または新しい免疫抑制剤(シクロホスファミド、ミコフェノール酸モフェチル、シクロスポリン、タクロリムス、アザチオプリン、メトトレキサートなど)はありませんでした. ) 12 週間以内に、用量は 4 週間安定していました。
  4. インフォームド コンセントの自発的な署名: 治験に参加する場合、患者は書面による同意通知を受け取る必要があり、患者が研究フォローアップ計画およびその他のプロトコルの要件を遵守できることを願っています。
  5. -研究期間中に効果的な避妊手段を採用することに同意する(出産年齢の女性)。

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす被験者は除外する必要があります。

  1. -静脈内グルココルチコイド(> 1 mg / kg /日)を4週間以内に受け取りました;
  2. 重篤な合併症:(1)を含む。 心不全 (≥ NYHA III); (2)。 腎不全(クレアチニンクリアランス速度≦30ml/分); (3)。 肝不全(皮膚筋炎に起因する血清ALTまたはAST、または正常上限を超える総ビリルビンを除く)、(4)。 ヘモグロビン < 80g/L、血小板数 < 60。
  3. 他の結合組織疾患または腫瘍を有する皮膚筋炎患者;
  4. アレルギー体質または複数の薬にアレルギーがある;
  5. 急性および慢性感染症(肝炎、肺炎、菌血症、腎盂腎炎、エプスタインバーウイルス、結核感染症を含むがこれらに限定されない)の期間にある人、感染症で入院している人、または静脈内抗生物質を使用して感染症を治療する2か月前最初の治療、または過去に活動性結核の病歴がある;
  6. B型肝炎表面抗原またはC型肝炎抗体が陽性の方。
  7. 精神疾患等で治療に協力できない方。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:低用量IL-2

第 1 段階(二重盲検期):IL-2 100 万 IU を 1 日おきに 12 週間皮下注射した。

第 2 段階(オープン治療期間):100 万 IU の IL-2 を 1 日おきに 12 週間皮下注射した。

低用量のインターロイキン-2 を 1 x 10-6 IU の用量で 1 日おきに 6 か月間皮下注射します。
他の名前:
  • 組換えヒトインターロイキン-2
プラセボコンパレーター:プラセボ

第1段階(二重盲検期):プラセボを1日おきに12週間皮下注射。

第 2 段階(オープン治療期間):100 万 IU の IL-2 を 1 日おきに 12 週間皮下注射した。

低用量のインターロイキン-2 を 1 x 10-6 IU の用量で 1 日おきに 6 か月間皮下注射します。
他の名前:
  • 組換えヒトインターロイキン-2

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最小限の改善を達成した被験者の割合 (TIS≥20)。
時間枠:12週目
主な結果は、最小限の改善 (TIS≥20) を達成した被験者の割合を比較することです。 TIS (合計改善スコア) は、各コア セット測定値の変更に関連する 6 つの改善スコアすべての合計です。 合計改善スコアが 20 以上であれば最小限の改善、40 以上であれば中等度の改善、60 以上であれば大幅な改善を表します。
12週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MMT-8 (手動筋肉テスト)、(潜在的なスコア 0 - 80);
時間枠:12週目と24週目
MMT-8 は、一方的にテストされた 8 つの指定された筋肉のセットです。右側でテストします (右側がテストできない場合は左側を使用します)。 スコアが高いほど、より良い結果を意味します。
12週目と24週目
CDASI活動スコア(皮膚皮膚筋炎疾患領域および重症度指数)、(皮膚皮膚筋炎疾患領域の潜在的スコア0〜100および重症度指数の0〜32);
時間枠:12週目と24週目
CDASI は、臨床診療または臨床/治療研究で使用するために、DM 患者の皮膚の活動と損傷を個別に測定する、臨床医が採点する単一ページの機器です。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
12週目と24週目
医師のグローバル疾患活動 VAS (潜在的なスコア 0 ~ 10);
時間枠:12週目と24週目
医師の全体的な疾患活動 (「疾患活動性の証拠なし」から「非常に活動的または重度の疾患活動性」までの全体的な疾患活動性を評価する 10 cm VAS; 疾患活動性は、筋炎に起因する潜在的に可逆的な病理または生理学として定義されます)。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
12週目と24週目
患者の全体的な疾患活動性 VAS (潜在的なスコア 0 ~ 80);
時間枠:12週目と24週目
患者の全体的な疾患活動(「疾患活動性の証拠なし」から「非常に活動的または重篤な疾患活動性」までの全体的な疾患活動性を評価する 10 cm VAS。疾患活動性は、筋炎に起因する潜在的に可逆的な病理学または生理学として定義されます)。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
12週目と24週目
健康評価の質問 (潜在的なスコア 0 - 3);
時間枠:12週目と24週目
患者は、自分の病気が日常生活で機能する能力にどのように影響するかを報告しました。スコアが高いほど、転帰が良いことを意味します。
12週目と24週目
筋炎疾患活動性評価ツール (MDAAT) - 2005、バージョン 2
時間枠:12週目と24週目
これは、(1) 以下に説明する 0 ~ 4 のスケールと (2) ビジュアル アナログ スケール (VAS) [潜在的なスコア 0 ~ 10] を使用して、さまざまな臓器系の疾患活動性に関する医師の評価を取得する複合ツールです。 各臓器系の臨床的特徴 (項目 1 ~ 26) を評価してください。 スコアが高いほど、結果が悪いことを意味します。
12週目と24週目
CD4 T細胞
時間枠:12週目と24週目
末梢血中のCD4 T細胞の数と割合。
12週目と24週目
血清サイトカイン
時間枠:12週目と24週目
血清サイトカイン濃度
12週目と24週目
グルココルチコイド投与量
時間枠:12週目と24週目
グルココルチコイドの毎日の投与量
12週目と24週目
治験薬に関連する副作用のある参加者の割合
時間枠:24週間まで
有害作用には、発熱、発疹、異常な肝機能、新規発症率、および低用量 IL-2 療法に関連する異常な措置が含まれます。
24週間まで
改善の定義(DOI)を満たす被験者の割合
時間枠:12週目と24週目
この試験の DOI は、6 つの CSM を利用した複合です。6 つの CSM のうち 3 つが 20% 以上改善され、25% 以上悪化した CSM は 2 つ以下です (悪化の尺度は MMT ではありません)。
12週目と24週目
最小限の改善(TIS≧20)を達成した被験者の数。
時間枠:24週目
主な結果は、最小限の改善 (TIS≥20) を達成した被験者の割合を比較することです。 TIS (合計改善スコア) は、各コア セット測定値の変更に関連する 6 つの改善スコアすべての合計です。 合計改善スコアが 20 以上であれば最小限の改善、40 以上であれば中等度の改善、60 以上であれば大幅な改善を表します。
24週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Zhanguo Li、Peking University People's Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月1日

一次修了 (予想される)

2025年9月1日

研究の完了 (予想される)

2026年9月1日

試験登録日

最初に提出

2021年11月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月8日

最初の投稿 (実際)

2022年8月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月2日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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