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활동성 피부근염에 대한 인터루킨-2

2022년 12월 2일 업데이트: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

활동성 피부근염에 대한 인터루킨-2의 치료 효과: 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험

이 논문의 목적은 저용량 IL-2가 난치성 피부근염 및 면역학적 지표에 미치는 영향을 탐색하는 것입니다.

연구 개요

상태

초대로 등록

정황

상세 설명

무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다기관 임상 시험이 설계되었습니다. 환자들은 저용량 IL-2로 정기적으로 치료를 받아 그 효능과 안전성을 조사했습니다. 임상 및 실험실 지표의 개선을 평가했습니다. 면역 세포 하위 집합 및 사이토카인의 변화를 모니터링했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

240

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100044
        • Peking University People's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상 75세 이하(18세 및 75세 포함)
  2. 피부근염의 진단은 1975년 Bohan/Peter Recommendation 또는 2017년 EULAR/ACR Classification Standard를 따른다.

    활동성 근염은 125/150 이하의 기준선 수동 근육 검사(MMT-8)와 최소 2개의 추가 비정상 CSM으로 정의되었습니다. 위에서 언급한 MMT-8 기준을 충족하지 못할 수 있는 중등도에서 중증 발진이 있는 활동성 DM 환자의 등록을 허용하기 위해 DM 환자는 근염 질병 활동 평가 도구(MDAAT)에서 피부 VAS 점수가 ≥인 경우 등록할 수 있습니다. 10cm VAS 척도에서 3cm이고 5개의 CSM 중 적어도 3개가 비정상이었습니다(MMT-8 제외).

    비정상적인 CSM에는 다음이 포함됩니다.

    • 1. 환자 종합 평가(PGA), 10cm 시각적 아날로그 척도(VAS)의 최소값은 2.0cm
    • 2. PhGA(Physicians Global Assessment), 10cm VAS 척도의 최소값은 2.0cm입니다.
    • 3. 건강 평가 설문지(HAQ), 최소값 0.25
    • 4. 적어도 하나의 근육 효소[크레아틴 키나아제(CK), 알돌라아제, 젖산 탈수소 효소(LDH), 알라닌 아미노전이 효소(ALT) 및 아스파르테이트 아미노전이 효소(AST) 포함] 높음, 최저 수준은 정상 상한의 1.3배입니다.
    • 5. 10cm VAS 척도에서 최소 1.0cm인 전체 근육외 질병 활동 점수 [이 측정은 체격, 피부, 뼈, 위장관, 폐 및 심장 척도의 평가를 기반으로 의사가 종합적으로 평가한 것입니다. 근염 질병 활동 평가 도구(MDAAT)로 명명된 활동 점수].
    • 6. 수동 근력 검사(MMT-8) 125/150 이하.
  3. 글루코코르티코이드(프레드니손과 동등)의 투여량이 그룹에 합류하기 전 4주 이내에 0.5mg/kg/d 미만이었고/또는 새로운 면역억제제(시클로포스파미드, 마이코페놀레이트 모페틸, 사이클로스포린, 타크로리무스, 아자티오프린, 메토트렉세이트 등)가 없었다. ) 12주 이내, 용량은 4주 동안 안정적이었다.
  4. 정보에 입각한 동의서에 자발적으로 서명: 시험에 참여하는 경우 환자는 서면 동의서를 받아야 하며 환자가 연구 후속 계획 및 기타 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 있기를 바랍니다.
  5. 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 채택하는 데 동의합니다(가임기 여성).

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 모든 주제는 제외되어야 합니다.

  1. 4주 이내에 정맥 내 글루코코르티코이드(> 1 mg/kg/d)를 투여받았습니다.
  2. 심각한 합병증: (1) 포함. 심부전(≥ NYHA III); (2). 신부전(크레아티닌 청소율 ≤30 ml/min); (삼). 간부전(피부근염으로 인한 혈청 ALT 또는 AST 또는 정상 상한보다 큰 총 빌리루빈 제외), (4). 헤모글로빈 < 80g/L, E. 혈소판 수 < 60.
  3. 기타 결합 조직 질환 또는 종양이 있는 피부근염 환자;
  4. 알레르기 체질 또는 여러 약물에 대한 알레르기;
  5. 급성 및 만성 감염(간염, 폐렴, 균혈증, 신우신염, 엡스타인-바 바이러스, 결핵 감염을 포함하되 이에 국한되지 않음)의 기간에 있거나 감염으로 입원하거나 감염 치료를 위해 정맥 주사 항생제를 사용하는 사람 첫 번째 치료를 받았거나 과거에 활동성 결핵 병력이 있는 경우
  6. B형 간염 표면 항원 또는 C형 간염 항체에 양성인 자
  7. 정신질환 등으로 치료에 협조할 수 없는 자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 저용량 IL-2

1기(이중 맹검 치료 기간): IL-2 100만 IU를 격일로 12주 동안 피하 주사하였다.

두 번째 단계(개방 치료 기간): 100만 IU의 IL-2를 12주 동안 격일로 피하 주사했습니다.

저용량 인터루킨-2를 6개월 동안 격일로 1 x 10~6 IU의 용량으로 피하주사합니다.
다른 이름들:
  • 재조합 인간 인터루킨-2
위약 비교기: 위약

1기(이중 맹검 치료 기간): 12주 동안 격일로 위약을 피하 주사하였다.

두 번째 단계(개방 치료 기간): 100만 IU의 IL-2를 12주 동안 격일로 피하 주사했습니다.

저용량 인터루킨-2를 6개월 동안 격일로 1 x 10~6 IU의 용량으로 피하주사합니다.
다른 이름들:
  • 재조합 인간 인터루킨-2

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최소한의 개선을 달성한 피험자의 비율(TIS≥20).
기간: 12주차
1차 결과는 최소한의 개선(TIS≥20)을 달성한 피험자의 비율을 비교하는 것입니다. TIS(총 개선 점수)는 각 코어 세트 측정의 변경과 관련된 6개 개선 점수의 합계입니다. 총 개선 점수 20점 이상은 최소 개선, 40점 이상은 보통 개선, 60점 이상은 주요 개선을 나타냅니다.
12주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MMT-8(수동 근육 검사), (잠재적 점수 0 - 80);
기간: 12주 및 24주
MMT-8은 일방적으로 테스트된 8개의 지정된 근육 세트입니다. 오른쪽 테스트(오른쪽을 테스트할 수 없는 경우 왼쪽 사용). 더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
12주 및 24주
CDASI 활동 점수(피부 피부근염 질환 영역 및 중증도 지수), (피부 피부근염 질환 영역에 대한 잠재적 점수 0-100 및 중증도 지수에 대한 0-32);
기간: 12주 및 24주
CDASI는 임상 실습 또는 임상/치료 연구에 사용하기 위해 DM 환자 피부의 활동과 손상을 별도로 측정하는 임상의가 점수를 매긴 단일 페이지 도구입니다. 더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
12주 및 24주
의사의 전반적인 질병 활성도 VAS(잠재적 점수 0 - 10);
기간: 12주 및 24주
의사의 전체 질병 활동("질병 활동의 증거 없음"에서 "매우 활동적이거나 심각한 질병 활동"까지 전체 질병 활동을 평가하는 10cm VAS; 질병 활동은 근염으로 인한 잠재적으로 가역적 병리 또는 생리로 정의됨). 더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
12주 및 24주
환자의 전반적인 질병 활동 VAS(잠재적 점수 0 - 80);
기간: 12주 및 24주
환자의 전반적인 질병 활성도("질병 활성의 증거 없음"에서 "매우 활동적이거나 심각한 질병 활성"까지 전체 질병 활성을 평가하는 10 cm VAS; 근염으로 인한 잠재적으로 가역적 병리 또는 생리로 정의되는 질병 활성). 더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
12주 및 24주
건강 평가 질문, (잠재적 점수 0 - 3);
기간: 12주 및 24주
환자들은 자신의 질병이 일상 생활에서 기능하는 능력에 어떤 영향을 미치는지 보고했습니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
12주 및 24주
근염 질환 활성도 평가 도구(MDAAT) - 2005, 버전 2
기간: 12주 및 24주
이것은 (1) 아래에 설명된 0-4 척도 및 (2) 시각적 아날로그 척도(VAS)[잠재적 점수 0 - 10]를 사용하여 다양한 장기 시스템의 질병 활동에 대한 의사의 평가를 캡처하는 결합된 도구입니다. 각 기관계의 임상적 특징(항목 1-26)을 평가하십시오. 더 높은 점수는 더 나쁜 결과를 의미합니다.
12주 및 24주
CD4 T 세포
기간: 12주 및 24주
말초 혈액에서 CD4 T 세포의 수와 비율.
12주 및 24주
혈청 사이토카인
기간: 12주 및 24주
혈청 사이토카인 농도
12주 및 24주
글루코 코르티코이드 복용량
기간: 12주 및 24주
글루코 코르티코이드의 일일 복용량
12주 및 24주
실험 약물과 관련된 부작용이 있는 참가자 비율
기간: 최대 24주
부작용으로는 발열, 발진, 비정상적인 간 기능, 새로운 발병률 및 저용량 IL-2 요법과 관련된 비정상적인 조치가 포함됩니다.
최대 24주
개선의 정의(DOI)를 충족하는 피험자의 비율
기간: 12주 및 24주
이 임상시험의 DOI는 6개 CSM을 활용한 합성물입니다. 6개 CSM 중 3개가 20% 이상 개선되었으며, 2개 이하의 CSM이 25% 이상 악화되었습니다(MMT는 악화 측정이 될 수 없음).
12주 및 24주
최소한의 개선을 달성한 피험자 수(TIS≥20).
기간: 24주차
1차 결과는 최소한의 개선(TIS≥20)을 달성한 피험자의 비율을 비교하는 것입니다. TIS(총 개선 점수)는 각 코어 세트 측정의 변경과 관련된 6개 개선 점수의 합계입니다. 총 개선 점수 20점 이상은 최소 개선, 40점 이상은 보통 개선, 60점 이상은 주요 개선을 나타냅니다.
24주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 1일

기본 완료 (예상)

2025년 9월 1일

연구 완료 (예상)

2026년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 8월 8일

처음 게시됨 (실제)

2022년 8월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 2일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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