Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Interleukin-2 om aktiv dermatomyositis

2. december 2022 opdateret af: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

Terapeutisk effekt af interleukin-2 på aktiv dermatomyositis: et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg

Formålet med denne artikel er at udforske effekten af ​​lavdosis IL-2 på refraktær dermatomyositis og immunologiske indekser.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, multicenter klinisk forsøg blev designet. Patienterne blev behandlet med lavdosis IL-2 regelmæssigt for at undersøge dets effektivitet og sikkerhed. Forbedringen af ​​kliniske og laboratorieindekser blev evalueret. Ændringer i undergrupper af immunceller og cytokiner blev overvåget.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

240

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100044
        • Peking University People's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18-75 år (inklusive 18 og 75 år);
  2. Diagnosen dermatomyositis er i overensstemmelse med Bohan/Peter-anbefalingen i 1975 eller EULAR/ACR-klassificeringsstandarden i 2017.

    Aktiv myositis blev defineret ved baseline manuel muskeltestning (MMT-8) ikke større end 125/150 og mindst to yderligere unormale CSM'er. For at tillade indskrivning af patienter med aktiv DM med et moderat til alvorligt udslæt, som muligvis ikke opfylder MMT-8-kriteriet nævnt ovenfor, kunne patienter med DM tilmeldes, hvis deres kutane VAS-score på Myositis Disease Activity Assessment Tool (MDAAT) var ≥ 3 cm på 10 cm VAS-skalaen, og mindst tre af de fem CSM'er var unormale (undtagen MMT-8).

    Unormale CSM'er inkluderer:

    • 1. Patienters globale vurdering (PGA), minimumsværdien på 10 cm visuel analog skala (VAS) er 2,0 cm
    • 2. Lægers global vurdering (PhGA), minimumsværdien på 10 cm VAS-skalaen er 2,0 cm
    • 3. Health Assessment Questionnaire (HAQ), med en minimumsværdi på 0,25
    • 4. Mindst ét ​​muskelenzym [inklusive kreatinkinase (CK), aldolase, lactatdehydrogenase (LDH), alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST)] Højt, det laveste niveau er 1,3 x øvre grænse normal
    • 5. Global Extra-muscle Disease Activity Score, med et minimum på 1,0 cm på 10 cm VAS-skalaen [Dette mål er en omfattende vurdering foretaget af lægen baseret på en vurdering af fysik, hud, knogler, mave-tarm-, lunge- og hjerteskalaen aktivitetsresultater, kaldet Myositis Disease Activity Assessment Tool (MDAAT)].
    • 6. Manuel muskeltestning (MMT-8) ikke større end 125/150.
  3. Dosis af glukokortikoid (svarende til prednison) var mindre end 0,5 mg/kg/d inden for 4 uger før tilslutning til gruppen, og/eller der var ingen nye immunsuppressiva (cyclophosphamid, mycophenolatmofetil, cyclosporin, tacrolimus, azathioprin, methotrexat osv.). ) inden for 12 uger, og dosis var stabil i 4 uger.
  4. Frivillig underskrift af informeret samtykke: Ved deltagelse i forsøget skal patienten have en skriftlig meddelelse om samtykke, og håbe på, at patienten kan overholde kravene i studieopfølgningsplanen og andre protokoller.
  5. Accepter at anvende effektive præventionsforanstaltninger i undersøgelsesperioden (kvinder i den fødedygtige alder).

Ekskluderingskriterier:

Ethvert emne, der opfylder et af følgende kriterier, bør udelukkes:

  1. Modtog intravenøst ​​glukokortikoid (> 1 mg/kg/d) inden for 4 uger;
  2. Alvorlige komplikationer: inklusive (1). hjertesvigt (≥ NYHA III); (2). nyreinsufficiens (kreatinin-clearance-hastighed ≤30 ml/min); (3). leverinsufficiens (eksklusive serum ALT eller ASAT forårsaget af dermatomyositis, eller total bilirubin større end normal øvre grænse), (4). hæmoglobin < 80g/L, E. blodpladetal < 60.
  3. Dermatomyositis patienter med andre bindevævssygdomme eller tumorer;
  4. Allergisk konstitution eller allergisk over for flere lægemidler;
  5. De, der er i perioden med akut og kronisk infektion (herunder, men ikke begrænset til hepatitis, lungebetændelse, bakteriæmi, pyelonefritis, Epstein-Barr-virus, tuberkuloseinfektion), eller er indlagt for infektion, eller bruger intravenøs antibiotika til at behandle infektion 2 måneder før den første behandling, eller har en historie med aktiv tuberkulose i fortiden;
  6. De, der er positive for hepatitis B overfladeantigen eller hepatitis C antistof;
  7. Personer med psykisk sygdom eller andre årsager, som ikke kan samarbejde med behandlingen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: lavdosis IL-2

Første fase (dobbeltblind behandlingsperiode): En million IE IL-2 blev injiceret subkutant en gang hver anden dag i 12 uger.

Andet trin (åben behandlingsperiode): En million IE IL-2 blev injiceret subkutant én gang hver anden dag i 12 uger.

lav dosis interleukin-2 injiceret subkutant i en dosis på 1 x 10~6 IE én gang hver anden dag i 6 måneder.
Andre navne:
  • Rekombinant humant interleukin-2
Placebo komparator: Placebo

Første fase (dobbeltblind behandlingsperiode): Placebo blev injiceret subkutant en gang hver anden dag i 12 uger.

Andet trin (åben behandlingsperiode): En million IE IL-2 blev injiceret subkutant én gang hver anden dag i 12 uger.

lav dosis interleukin-2 injiceret subkutant i en dosis på 1 x 10~6 IE én gang hver anden dag i 6 måneder.
Andre navne:
  • Rekombinant humant interleukin-2

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af forsøgspersoner, der opnår minimal forbedring (TIS≥20).
Tidsramme: uge 12
Det primære resultat vil være at sammenligne andelen af ​​forsøgspersoner, der opnår minimal forbedring (TIS≥20). TIS (total forbedringsscore) er summen af ​​alle 6 forbedringsscore, der er forbundet med ændringen i hvert kernesætmål. En samlet forbedringsscore på ≥20 repræsenterer minimal forbedring, en score på ≥40 repræsenterer moderat forbedring, og en score på ≥60 repræsenterer væsentlig forbedring.
uge 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MMT-8 (manuel muskeltestning), (potentiel score 0 - 80);
Tidsramme: uge 12 og 24
MMT-8 er et sæt af 8 udpegede muskler testet ensidigt; test på højre side (brug venstre side, hvis højre side ikke kan testes). Højere score betyder et bedre resultat.
uge 12 og 24
CDASI aktivitetsscore (kutan dermatomyositis sygdomsområde og sværhedsindeks), (potentiel score 0-100 for kutan dermatomyositis sygdomsområde og 0-32 for sværhedsgradsindeks);
Tidsramme: uge 12 og 24
CDASI er et kliniker-bedømt enkeltsides instrument, der separat måler aktivitet og skader i huden på DM-patienter til brug i klinisk praksis eller kliniske/terapeutiske undersøgelser. Højere score betyder et dårligere resultat.
uge 12 og 24
Lægens globale sygdomsaktivitet VAS, (potentiel score 0 - 10);
Tidsramme: uge 12 og 24
Lægens globale sygdomsaktivitet (10 cm VAS vurderer global sygdomsaktivitet fra "Ingen tegn på sygdomsaktivitet" til "Ekstremt aktiv eller alvorlig sygdomsaktivitet"; Sygdomsaktivitet defineres som potentielt reversibel patologi eller fysiologi som følge af myositis). Højere score betyder et dårligere resultat.
uge 12 og 24
Patients globale sygdomsaktivitet VAS, (potentiel score 0 - 80);
Tidsramme: uge 12 og 24
Patientens globale sygdomsaktivitet (10 cm VAS vurderer global sygdomsaktivitet fra "Ingen tegn på sygdomsaktivitet" til "Ekstremt aktiv eller alvorlig sygdomsaktivitet"; sygdomsaktivitet defineres som potentielt reversibel patologi eller fysiologi som følge af myositis). Højere score betyder et dårligere resultat.
uge 12 og 24
Sundhedsvurderingsspørgsmål, (potentiel score 0 - 3);
Tidsramme: uge 12 og 24
Patienter rapporterede, hvordan deres sygdom påvirker deres evne til at fungere i dagligdagen. Højere score betyder et bedre resultat.
uge 12 og 24
Værktøj til vurdering af myositis sygdomsaktivitet (MDAAT) - 2005, VERSION 2
Tidsramme: uge 12 og 24
Dette er et kombineret værktøj, der fanger lægens vurdering af sygdomsaktivitet i forskellige organsystemer ved hjælp af (1) 0-4 skalaen beskrevet nedenfor og (2) en visuel analog skala (VAS) [potential score 0 - 10]. Vurder venligst de kliniske træk (punkt 1-26) af hvert organsystem. Højere score betyder et dårligere resultat.
uge 12 og 24
CD4 T-celler
Tidsramme: uge 12 og 24
antal og andel af CD4 T-celler i perifert blod.
uge 12 og 24
Serum cytokiner
Tidsramme: uge 12 og 24
koncentration af serumcytokiner
uge 12 og 24
glukokortikoid dosering
Tidsramme: uge 12 og 24
Daglig dosis af glukokortikoid
uge 12 og 24
Antallet af deltagere med bivirkninger forbundet med eksperimentelle lægemidler
Tidsramme: op til 24 uger
Bivirkninger omfatter feber, udslæt, unormal leverfunktion, hyppighed af nyopstået infektion og eventuelle unormale forholdsregler forbundet med lavdosis IL-2-behandling.
op til 24 uger
Andel af emner, der opfylder definitionen af ​​forbedring (DOI)
Tidsramme: uge 12 og 24
DOI for dette forsøg er en sammensætning, der bruger de seks CSM: 3 af 6 CSM forbedret med ≥ 20 %, med højst 2 CSM, der forværres med ≥ 25 % (en forværring kan ikke være MMT).
uge 12 og 24
Antal forsøgspersoner, der opnår minimal forbedring (TIS≥20).
Tidsramme: uge 24
Det primære resultat vil være at sammenligne andelen af ​​forsøgspersoner, der opnår minimal forbedring (TIS≥20). TIS (total forbedringsscore) er summen af ​​alle 6 forbedringsscore, der er forbundet med ændringen i hvert kernesætmål. En samlet forbedringsscore på ≥20 repræsenterer minimal forbedring, en score på ≥40 repræsenterer moderat forbedring, og en score på ≥60 repræsenterer væsentlig forbedring.
uge 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. september 2025

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. august 2022

Først opslået (Faktiske)

10. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. december 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. december 2022

Sidst verificeret

1. december 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Dermatomyositis

Kliniske forsøg med Interleukin-2

3
Abonner