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Interleukin-2 bei aktiver Dermatomyositis

2. Dezember 2022 aktualisiert von: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

Therapeutische Wirkung von Interleukin-2 auf aktive Dermatomyositis: Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie

Der Zweck dieses Papiers ist es, die Wirkung von niedrig dosiertem IL-2 auf refraktäre Dermatomyositis und immunologische Indizes zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Anmeldung auf Einladung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Es wurde eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische klinische Studie konzipiert. Die Patienten wurden regelmäßig mit niedrig dosiertem IL-2 behandelt, um dessen Wirksamkeit und Sicherheit zu untersuchen. Die Verbesserung der klinischen und Laborwerte wurde bewertet. Veränderungen von Untergruppen von Immunzellen und Zytokinen wurden überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

240

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100044
        • Peking University People's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter 18-75 Jahre (einschließlich 18 und 75 Jahre alt);
  2. Die Diagnose der Dermatomyositis entspricht der Bohan/Peter-Empfehlung von 1975 oder dem EULAR/ACR-Klassifikationsstandard von 2017.

    Aktive Myositis wurde durch einen manuellen Muskeltest zu Studienbeginn (MMT-8) von nicht mehr als 125/150 und mindestens zwei zusätzlichen abnormalen CSMs definiert. Um die Aufnahme von Patienten mit aktiver DM mit mäßigem bis schwerem Hautausschlag zu ermöglichen, die das oben genannte MMT-8-Kriterium möglicherweise nicht erfüllen, könnten Patienten mit DM aufgenommen werden, wenn ihr kutaner VAS-Score im Myositis Disease Activity Assessment Tool (MDAAT) ≥ war 3 cm auf der 10-cm-VAS-Skala und mindestens drei der fünf CSMs waren abnormal (mit Ausnahme von MMT-8).

    Zu den anormalen CSM gehören:

    • 1. Globale Beurteilung des Patienten (PGA), der Mindestwert von 10 cm visueller Analogskala (VAS) beträgt 2,0 cm
    • 2. Physicians Global Assessment (PhGA), der Mindestwert auf der 10-cm-VAS-Skala beträgt 2,0 cm
    • 3. Health Assessment Questionnaire (HAQ), mit einem Mindestwert von 0,25
    • 4. Mindestens ein Muskelenzym [einschließlich Kreatinkinase (CK), Aldolase, Laktatdehydrogenase (LDH), Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST)] Hoch, der niedrigste Wert ist 1,3 x die obere Normgrenze
    • 5. Global Extra-muscle Disease Activity Score, mit einem Minimum von 1,0 cm auf der 10-cm-VAS-Skala [Diese Messung ist eine umfassende Beurteilung durch den Arzt, die auf einer Beurteilung der Körperbau-, Haut-, Knochen-, Magen-Darm-, Lungen- und Herzskala basiert Aktivitätswerte, genannt Myositis Disease Activity Assessment Tool (MDAAT)].
    • 6. Manueller Muskeltest (MMT-8) nicht höher als 125/150.
  3. Die Glucocorticoid-Dosis (äquivalent zu Prednison) betrug weniger als 0,5 mg/kg/Tag innerhalb von 4 Wochen vor Eintritt in die Gruppe und/oder es gab keine neuen Immunsuppressiva (Cyclophosphamid, Mycophenolatmofetil, Cyclosporin, Tacrolimus, Azathioprin, Methotrexat usw.). ) innerhalb von 12 Wochen, und die Dosis war für 4 Wochen stabil.
  4. Freiwillige Unterzeichnung der Einverständniserklärung: Bei der Teilnahme an der Studie muss der Patient eine schriftliche Einverständniserklärung erhalten und hoffen, dass der Patient die Anforderungen des Studienfolgeplans und anderer Protokolle erfüllen kann.
  5. Zustimmung zu wirksamen Verhütungsmaßnahmen während der Studienzeit (Frauen im gebärfähigen Alter).

Ausschlusskriterien:

Jeder Proband, der eines der folgenden Kriterien erfüllt, sollte ausgeschlossen werden:

  1. Erhaltenes intravenöses Glucocorticoid (> 1 mg/kg/d) innerhalb von 4 Wochen;
  2. Schwerwiegende Komplikationen: einschließlich (1). Herzinsuffizienz (≥ NYHA III); (2). Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance-Rate ≤30 ml/min); (3). Leberinsuffizienz (ausgenommen Serum-ALT oder AST, verursacht durch Dermatomyositis, oder Gesamtbilirubin größer als die normale Obergrenze), (4). Hämoglobin < 80 g/l, E. Thrombozytenzahl < 60.
  3. Dermatomyositis-Patienten mit anderen Bindegewebserkrankungen oder Tumoren;
  4. Allergische Konstitution oder Allergie gegen mehrere Medikamente;
  5. Diejenigen, die sich in der Phase einer akuten und chronischen Infektion befinden (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Hepatitis, Lungenentzündung, Bakteriämie, Pyelonephritis, Epstein-Barr-Virus, Tuberkulose-Infektion) oder wegen einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert werden oder 2 Monate zuvor intravenöse Antibiotika zur Behandlung der Infektion verwenden die erste Behandlung oder eine Vorgeschichte mit aktiver Tuberkulose in der Vergangenheit;
  6. Diejenigen, die positiv auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder Hepatitis-C-Antikörper sind;
  7. Personen mit psychischen Erkrankungen oder anderen Gründen, die mit der Behandlung nicht kooperieren können.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: niedrig dosiertes IL-2

Die erste Stufe (doppelblinde Behandlungsperiode): 12 Wochen lang wurde einmal jeden zweiten Tag eine Million IE IL-2 subkutan injiziert.

Die zweite Stufe (offener Behandlungszeitraum): 12 Wochen lang wurde einmal jeden zweiten Tag eine Million IE IL-2 subkutan injiziert.

niedrig dosiertes Interleukin-2 subkutan injiziert, in einer Dosis von 1 x 10~6 IE einmal jeden zweiten Tag, für 6 Monate.
Andere Namen:
  • Rekombinantes menschliches Interleukin-2
Placebo-Komparator: Placebo

Die erste Phase (doppelblinde Behandlungsperiode): Placebo wurde 12 Wochen lang einmal jeden zweiten Tag subkutan injiziert.

Die zweite Stufe (offener Behandlungszeitraum): 12 Wochen lang wurde einmal jeden zweiten Tag eine Million IE IL-2 subkutan injiziert.

niedrig dosiertes Interleukin-2 subkutan injiziert, in einer Dosis von 1 x 10~6 IE einmal jeden zweiten Tag, für 6 Monate.
Andere Namen:
  • Rekombinantes menschliches Interleukin-2

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Probanden, die eine minimale Verbesserung erreichen (TIS≥20).
Zeitfenster: Woche 12
Das primäre Ergebnis besteht darin, den Anteil der Probanden zu vergleichen, die eine minimale Verbesserung (TIS≥20) erreichen. Der TIS (Total Improvement Score) ist die Summe aller 6 Verbesserungs-Scores, die mit der Änderung in jedem Core-Set-Maß verbunden sind. Eine Gesamtverbesserungspunktzahl von ≥20 steht für eine minimale Verbesserung, eine Punktzahl von ≥40 für eine moderate Verbesserung und eine Punktzahl von ≥60 für eine erhebliche Verbesserung.
Woche 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
MMT-8 (Manueller Muskeltest), (mögliche Punktzahl 0 - 80);
Zeitfenster: Woche 12 und 24
MMT-8 ist ein Satz von 8 bestimmten Muskeln, die einseitig getestet wurden; Test auf der rechten Seite (verwenden Sie die linke Seite, wenn die rechte Seite nicht getestet werden kann). Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
Woche 12 und 24
CDASI-Aktivitäts-Score (kutaner Dermatomyositis-Erkrankungsbereich und -Schwereindex), (potenzieller Score 0–100 für den Hautdermatomyositis-Erkrankungsbereich und 0–32 für den Schweregradindex);
Zeitfenster: Woche 12 und 24
Der CDASI ist ein vom Arzt bewertetes einseitiges Instrument, das die Aktivität und Schädigung der Haut von DM-Patienten zur Verwendung in der klinischen Praxis oder in klinischen/therapeutischen Studien separat misst. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
Woche 12 und 24
Physician's Global Disease Activity VAS (potenzielle Punktzahl 0 - 10);
Zeitfenster: Woche 12 und 24
Globale Krankheitsaktivität des Arztes (10-cm-VAS zur Bewertung der globalen Krankheitsaktivität von „Kein Hinweis auf Krankheitsaktivität“ bis „Extrem aktive oder schwere Krankheitsaktivität“; Krankheitsaktivität ist definiert als potenziell reversible Pathologie oder Physiologie infolge der Myositis). Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
Woche 12 und 24
Globale Krankheitsaktivität des Patienten VAS (potenzielle Punktzahl 0–80);
Zeitfenster: Woche 12 und 24
Globale Krankheitsaktivität des Patienten (10-cm-VAS zur Bewertung der globalen Krankheitsaktivität von „Kein Hinweis auf Krankheitsaktivität“ bis „Extrem aktive oder schwere Krankheitsaktivität“; Krankheitsaktivität ist definiert als potenziell reversible Pathologie oder Physiologie infolge der Myositis). Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
Woche 12 und 24
Frage zur Gesundheitsbewertung (mögliche Punktzahl 0 - 3);
Zeitfenster: Woche 12 und 24
Die Patienten berichteten, wie sich ihre Krankheit auf ihre Fähigkeit auswirkt, im täglichen Leben zu funktionieren. Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
Woche 12 und 24
Myositis Disease Activity Assessment Tool (MDAAT) – 2005, VERSION 2
Zeitfenster: Woche 12 und 24
Dies ist ein kombiniertes Instrument, das die Beurteilung der Krankheitsaktivität verschiedener Organsysteme durch den Arzt anhand (1) der unten beschriebenen Skala von 0–4 und (2) einer visuellen Analogskala (VAS) [Potenzialwert 0–10] erfasst. Bitte beurteilen Sie die klinischen Merkmale (Punkte 1-26) jedes Organsystems. Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
Woche 12 und 24
CD4-T-Zellen
Zeitfenster: Woche 12 und 24
Anzahl und Anteil der CD4-T-Zellen im peripheren Blut.
Woche 12 und 24
Zytokine im Serum
Zeitfenster: Woche 12 und 24
Konzentration von Serumzytokinen
Woche 12 und 24
Glucocorticoid-Dosierung
Zeitfenster: Woche 12 und 24
Tägliche Dosierung von Glucocorticoid
Woche 12 und 24
Rate der Teilnehmer mit Nebenwirkungen im Zusammenhang mit experimentellen Medikamenten
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
Zu den Nebenwirkungen gehören Fieber, Hautausschlag, abnorme Leberfunktion, Rate neu auftretender Infektionen und alle abnormen Anzeichen im Zusammenhang mit einer niedrig dosierten IL-2-Therapie.
bis zu 24 Wochen
Anteil der Probanden, die die Definition der Verbesserung (DOI) erfüllen
Zeitfenster: Woche 12 und 24
Der DOI für diese Studie ist ein zusammengesetzter Wert unter Verwendung der sechs CSM: 3 von 6 CSM verbesserten sich um ≥ 20 %, wobei sich nicht mehr als 2 CSM um ≥ 25 % verschlechterten (ein Maß für die Verschlechterung kann nicht die MMT sein).
Woche 12 und 24
Anzahl der Probanden, die eine minimale Verbesserung erreichten (TIS≥20).
Zeitfenster: Woche 24
Das primäre Ergebnis besteht darin, den Anteil der Probanden zu vergleichen, die eine minimale Verbesserung (TIS≥20) erreichen. Der TIS (Total Improvement Score) ist die Summe aller 6 Verbesserungs-Scores, die mit der Änderung in jedem Core-Set-Maß verbunden sind. Eine Gesamtverbesserungspunktzahl von ≥20 steht für eine minimale Verbesserung, eine Punktzahl von ≥40 für eine moderate Verbesserung und eine Punktzahl von ≥60 für eine erhebliche Verbesserung.
Woche 24

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Zhanguo Li, Peking University People's Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. September 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. September 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. November 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. August 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Dezember 2022

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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