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高血圧患者におけるネビボロールとアムロジピンの併用と各単剤療法の有効性と安全性 (Botticelli)

グレード 1 ~ 2 の高血圧患者と各単剤療法における nEbivoLol と amLodipine の即時併用療法の有効性と安全性を評価するための非盲検、多施設、多国籍、介入臨床試験

以前にネビボロール(NEB)で治療された制御不能な血圧の入院患者の8週間の治療後の座位拡張期血圧の低下における、アムロジピン5 mgまたはAML 10 mgと組み合わせたネビボロール5 mgの即席の組み合わせの降圧効果と安全性を評価するための研究または少なくとも 4 週間のアムロジピン (5 mg) 単剤療法。

調査の概要

詳細な説明

少なくとも 216 人の患者が慣らし期間を完了し、評価期間を開始することを確実にするために、約 290 人の患者がスクリーニングされる予定です。

-グレード1〜2の高血圧患者[収縮期血圧(SBP)の場合は140〜179 mmHg以上、拡張期血圧(DBP)の場合は90〜109 mmHg以下] ベータ遮断薬(BB)またはカルシウムによる治療訪問1の少なくとも1か月前のNEB(5 mgの投与量のみ許可)またはAML(5 mgの投与量のみ許可)を含むチャネルブロッカー(CCB)は、適格性についてスクリーニングされます。

スクリーニングで許可される CCB には、フェロジピン、イスラジピン、ラシジピン、レルカニジピン、ニカルジピン、ニフェジピン、およびニソルジピンが含まれます。 アムロジピンまたはネビボロールで 1 日 5 mg を超える用量で治療を受けた患者は適格ではありません。

スクリーニング訪問の同じ日に、適格な患者は、スクリーニング後4週間の慣らし期間に入ります。その間、次のことが行われます。

  • NEB 5 mg または AML 5 mg を投与されている患者は、同じ治療を 4 週間続けます。
  • 他のBBまたはCCBを使用している患者は、NEB 5 mgまたはAML 5 mgに切り替えられます。 NEB 5 mg または AML 5 mg による治療でこの段階に入る患者は、1:1 の比率にする必要があります。

単剤療法の慣らし期間の4週間(±2日)後、BPはさらに評価されます(訪問2)。 来院2でBPレベルが制御されていない患者(SBP/DBP≧130/80 mmHg)で、治療アドヒアランス(80%から120%の範囲)で、治療に耐えた患者は、評価期間に入り、に割り当てられますNEB 5 mg と AML 5 mg の即席の組み合わせ。 制御された血圧レベル(SBP / DBP <130 / 80 mmHgに座っている)および/または治療に耐えられない、または遵守範囲が80%未満または120%を超える患者は、研究から除外されます。

評価期間の4週間±2日後、患者のBPは訪問3でさらに評価されます。制御されたBPレベル(SBP / DBP <130 / 80 mmHgに座っている)の患者は、同じ即時の組み合わせを継続しますが、制御されていないBPレベルの患者即席の組み合わせNEB / AML 5/5 mgから、さらに4週間、NEB / AML 5 / 10 mgの即席の組み合わせに増量されます。

評価期間(8週間±4日)の終わりに、患者は治療終了訪問4に参加します。

併用療法の追加効果を正しく評価するには、NEB または AML 単剤療法で血圧が制御されていない患者の数を、Visit 2 で調整する必要があります。評価期間中に 1:1 の比率を維持するために、110 人の患者の上限各治療群(つまり NEBおよびAML)は、各薬物の評価期間に入る制御されていない患者のバランスの取れた数を維持するために、Visit 2に含まれます。 評価は50人の患者ごとに行われます。 2 つの試験薬のうちの 1 つの評価期間における参入率が 5% 以上逸脱する場合、是正措置が開始されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

301

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -スクリーニング時の平均座位SBPが140mmHg以上179mmHg以下、および/または平均座位DBPが90mmHg以上109mmHg以下のグレード1〜2の高血圧症の男性または女性患者-高血圧のガイドラインの定義)、年齢が18歳以上65歳未満で、訪問1(スクリーニング)の少なくとも4週間前にBBまたはCCBによる単剤療法を受けている。
  2. -患者は、スクリーニング訪問時に書面によるインフォームドコンセントを理解し、自由に与えることができます。
  3. -すべての研究手順に従うことができ、研究期間中利用できる患者。
  4. -経口薬を服用する能力と、投薬計画を順守する意思がある。
  5. 妊娠していない、または授乳中でなく、卵子の提供または保存を控えている女性患者は、参加する資格があります。 生殖能力のある女性の場合:非常に効果的な避妊法(例:. 研究期間全体および研究終了後 4 週間の避妊方法は、失敗率が年間 1% 未満になる方法として定義されます)。

    • 排卵の抑制(経口、膣内、および経皮)に関連する併用ホルモン避妊(エストロゲンおよびプロゲストゲン含有)。
    • 排卵の抑制に関連するプロゲストーゲンのみのホルモン避妊(経口、注射、および埋め込み)。
    • 子宮内避妊器具。
    • 子宮内ホルモン放出システム。
    • 両側卵管閉塞。
    • -精管切除されたパートナー(スクリーニングの少なくとも2か月前に実施された手順)、(パートナーが試験参加者の唯一の性的パートナーであり、精管切除されたパートナーが外科的成功の医学的評価を受けている場合)。
  6. 男性患者は、研究期間全体および研究治療の最後の投与後少なくとも1週間は避妊を使用することに同意し、この期間中は精子の提供を控える必要があります。

除外基準:

  1. -ネビボロール、アムロジピン、他のBBまたは他のジヒドロピリジンに対する過敏症の重大な病歴のある患者、または関連する治験責任医師のパンフレットに概説されている関連製品(製剤の賦形剤を含む)、製品特性の要約12,13、またはNEBおよびAMLのローカルパッケージ挿入物.
  2. -脳血管、心血管、腎臓、呼吸器、肝臓、胃腸、内分泌または代謝、血液学、または腫瘍学を含む、試験された薬物の有効性または安全性を評価する能力を制限する可能性のある重篤な障害(治験責任医師の意見)を有する患者、神経疾患、精神疾患。 同じことが、免疫不全および/または好中球減少症の患者にも当てはまります。
  3. 過去6ヶ月以内に、心筋梗塞、不安定狭心症、経皮的冠動脈インターベンション、バイパス手術、心不全、高血圧性脳症、弁置換術(経カテーテル大動脈弁留置術、ミトラクリップ)、脳血管障害(脳卒中)の既往歴のある患者、または一過性脳虚血発作。
  4. -SBP <90 mmHgおよび/またはDBP <60 mmHgの低血圧の状態の患者。
  5. -急性心不全、心原性ショック、または静脈内強心療法を必要とする心不全の代償不全のエピソード。
  6. 腎疾患、褐色細胞腫、クッシング症候群、高アルドステロン症、腎血管疾患、および甲状腺障害を含む、あらゆる病因の二次性高血圧症の患者。
  7. 大動脈弁または二尖弁の狭窄、心臓流出の閉塞(閉塞性肥大型心筋症)、左心室の流出路の閉塞(例: 高グレード大動脈弁狭窄症)または症候性冠動脈疾患。
  8. -重度の腎障害または腎移植の患者。
  9. -臨床的に関連する肝障害のある患者。
  10. -洞房ブロックを含む洞不全症候群の患者。
  11. 2度または3度の心臓ブロック(ペースメーカーなし)の患者。
  12. 気管支痙攣および気管支喘息の病歴のある患者。
  13. 未治療の褐色細胞腫の患者。
  14. -徐脈の患者(心拍数<60 bpm; すでにBB治療を受けている患者では<50 bpm)。
  15. 代謝性アシドーシスの患者。
  16. 重度の末梢循環障害のある患者。
  17. -スクリーニング訪問前の過去4週間以内の別の介入研究への参加(訪問1)。
  18. -治験責任医師の意見では、プロトコルへの注意深い遵守を妨げる疾患の患者。
  19. -研究治療の投与前に禁止されている薬物を使用しており、中止するのに適していない患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ネビボロール5 mg

単剤療法フェーズ4週(-4週目から0週目までの慣らし):

患者はネビボロール5mgで治療されます

併用療法第8週間(0週目から8週目まで):

単剤療法期における制御されていない患者は、4週間(0週目から4週目まで)ネビボロール5mgとアムロジピン5mgの露骨な組み合わせで治療されます。 アムロジピン10mgは、コントロールされていない患者のアムロジピン5mgをさらに4週間(4週目から8週目まで)に置き換えますが、ネビボロール5mg/アムロジピン5mgの対照患者は同じ治療で継続します。

治験責任医師の指示に従って、1日1回経口投与される錠剤。
治験責任医師の指示に従い、5mgおよび10mgの錠剤を1日1回経口投与。
アクティブコンパレータ:アムロジピン5/10 mg

単剤療法フェーズ4週(-4週目から0週目までの慣らし):

患者はアムロジピン5mgで治療されます

併用療法第8週間(0週目から8週目まで):

単剤療法期における制御されていない患者は、4週間(0週目から4週目まで)ネビボロール5mgとアムロジピン5mgの露骨な組み合わせで治療されます。 アムロジピン10mgは、コントロールされていない患者のアムロジピン5mgをさらに4週間(4週目から8週目まで)に置き換えますが、ネビボロール5mg/アムロジピン5mgの対照患者は同じ治療で継続します。

治験責任医師の指示に従って、1日1回経口投与される錠剤。
治験責任医師の指示に従い、5mgおよび10mgの錠剤を1日1回経口投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
訪問2(0週目)から訪問4(8週目)の間の平均座位拡張期血圧(DBP)の変化
時間枠:訪問2(0週目)から4(8週目)に合計8週間訪問します
Amlodipine(AML)5 mgまたはAML 10 mgと組み合わせて、ネビボロール(NEB)5 mgの閉塞性組み合わせの降圧効果を評価するために、訪問2(0)から訪問4(8週目)の間の座位拡張期BPを下げる際に、AML 10 mg以前にネビボロールまたはアムロジピン(5 mg)の単剤療法で治療されていた制御されていないBPの患者は、慣習期間中に少なくとも4週間療法を受けていました。
訪問2(0週目)から4(8週目)に合計8週間訪問します

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Massimo Volpe、University "Sapienza" Rome

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月12日

一次修了 (実際)

2022年11月15日

研究の完了 (実際)

2022年11月15日

試験登録日

最初に提出

2022年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月22日

最初の投稿 (実際)

2022年8月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月15日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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