サーベイランス中のポリープ再発を予測するためのインデックス結腸内視鏡検査における COX-2 および DNMT 発現の腺腫特性の研究

結腸直腸がんは、台湾で最初の発生率であり、3 番目のがん死亡原因にランクされています。 台湾の結腸がん検診プログラムに基づいて、結腸直腸がんの早期発見率と生存率が著しく改善されています。 早期癌の開示に加えて、結腸腺腫で開示される膨大な集団があります。 結腸腺腫の一部は、実際には進行性結腸腺腫 (ACA) として現れ、再発やさらにはがんの進行のリスクが高くなります。 現在の臨床ガイドラインでは、結腸ポリープの再発リスクと結腸直腸癌の早期発見のさまざまなリスクに患者を分類するために、指標結腸内視鏡検査の結果に基づいて結腸内視鏡検査の監視戦略を立てています。 台湾の大腸内視鏡検査サーベイランスの実際のシナリオが、世界中のガイドラインを満たすことができるかどうかを検証する価値があります。 さらに、集中的な大腸内視鏡検査の監視中に一般的に明らかになる可能性のある高リスクグループを解明し、進行した腺腫を明らかにすることは臨床的に重要です。 したがって、世界的なガイドラインに対する国内の修正が必要であり、サーベイランス結腸内視鏡検査中の結腸腺腫の再発を予測するためのより信頼できるバイオマーカーが必要です。 関連して、シクロオキシゲナーゼ-2 (COX-2) および DNA メチルトランスフェラーゼ (DNMT) は、慢性炎症過程および初期腫瘍形成を介した結腸直腸発癌に関与しています。 この研究は、COX-2 および DNMT が、台湾でのサーベイランス結腸内視鏡検査中に明らかにされた結腸腺腫の再発に相関する潜在的なバイオマーカーになることを提案しています。 したがって、来年国立成功大学病院でサーベイランス大腸内視鏡検査を受ける予定の少なくとも 1,400 例を含む前向き研究を実施します。 この研究は、2012 年の米国多学会特別委員会 (USMTF) の結腸直腸癌ガイドラインに関する提案に対して、サーベイランス大腸内視鏡検査のサーベイランス間隔を満たすことができるかどうかを回答するための大規模なケース スタディとなります。 サーベイランスにおけるポリープの検出に影響を与える要因が調査されます。 サーベイランス大腸内視鏡検査を受ける患者の招待に基づいて、この研究では、COX-2 または DNMT の過剰発現がポリープの再発を予測し、早期の大腸内視鏡検査に値するリスクのある患者を特定するためのマーカーであるかどうかもテストします。