De studie van adenoomkarakteristieken van de COX-2- en DNMT-expressies in de indexcolonoscopie om de terugkeer van poliepen tijdens surveillance te voorspellen

De colorectale kanker is de eerste incidentie en is de derde doodsoorzaak door kanker in Taiwan. Op basis van het Taiwanese nationale screeningsprogramma voor darmkanker zijn de vroege detectie van darmkanker en de overleving aanzienlijk verbeterd. Naast het onthullen van vroege kanker, zijn er grote populaties bekend te maken met colonadenoom. Een deel van het colonadenoom presenteert zich echt als gevorderd colonadenoom (ACA) met een hoger risico op herhaling en zelfs kankerprogressie. De huidige klinische richtlijnen verhogen de strategie voor colonoscopiesurveillance op basis van de resultaten van de indexcolonoscopie om de patiënten te categoriseren in verschillende risico's op terugkeer van colonpoliepen en vroege detectie van colorectale kanker. Het is de moeite waard om te valideren of het echte scenario van colonoscopiesurveillance in Taiwan aan de wereldwijde richtlijnen kan voldoen. Bovendien zal het van klinisch belang zijn om de hoogrisicogroep op te helderen die vaak wordt onthuld tijdens intensieve colonoscopiesurveillance en om te onthullen met gevorderd adenoom. Dienovereenkomstig zal de binnenlandse wijziging van de wereldwijde richtlijn een betrouwbaardere biomarker nodig hebben en nodig hebben om de herhaling van colonadenoom tijdens surveillance colonoscopie te voorspellen. Wat betreft, zijn cyclo-oxygenase-2 (COX-2) en DNA-methyltransferasen (DNMT) betrokken bij colorectale carcinogenese via een chronisch ontstekingsproces en vroege tumorvorming. Deze studie stelt voor dat COX-2 en DNMT potentiële biomarkers zijn die correleren met de herhaling van colonadenoom die is onthuld tijdens surveillance-colonoscopie in Taiwan. We voeren dus een prospectieve studie uit, met ten minste 1.400 gevallen, die het komende jaar surveillance colonoscopie zullen ondergaan in het National Cheng Kung University Hospital. De studie zal een grote casestudy zijn om te beantwoorden of het surveillance-interval van de surveillance-colonoscopie kan worden vervuld volgens de suggestie van de 2012 United States Multi-society Task Force (USMTF) on colorectal cancer guideline. Factoren die van invloed zijn op de detectie van poliepen in de surveillance zullen worden onderzocht. Op basis van de uitnodiging van de patiënten om surveillance colonoscopie te ondergaan, test de studie ook of COX-2 of DNMT overexpressie markers zijn om poliepenterugval te voorspellen en om de risicovolle patiënt te identificeren die recht heeft op eerdere colonoscopie.