COX-2- ja DNMT-ilmentymien adenooman ominaisuuksien tutkimus indeksikolonoskopiassa polyypin uusiutumisen ennustamiseksi valvonnan aikana

Kolorektaalisyöpä on ensimmäinen ilmaantuvuus ja kolmanneksi syöpäkuolemien syy Taiwanissa. Taiwanin kansallisen paksusuolensyövän seulontaohjelman perusteella paksusuolensyövän varhainen havaitsemisprosentti ja eloonjääminen paranevat huomattavasti. Varhaisen syövän paljastamisen lisäksi on paljastettava suuria populaatioita paksusuolen adenooman kanssa. Osa paksusuolen adenoomasta esiintyy todella pitkälle edenneenä paksusuolen adenoomana (ACA), joka sisältää suuremman uusiutumisen ja jopa syövän etenemisen riskin. Nykyiset kliiniset ohjeet nostavat kolonoskopian seurantastrategiaa, joka perustuu indeksikolonoskopian tuloksiin, jotta potilaat voidaan luokitella erilaisiin paksusuolen polyypin uusiutumisen riskeihin ja paksusuolensyövän varhaiseen havaitsemiseen. On syytä vahvistaa, voiko Taiwanin kolonoskopiavalvonnan todellinen skenaario täyttää ohjeet maailmanlaajuisesti. Lisäksi on kliinistä merkitystä selvittää suuren riskin ryhmä, joka voidaan yleisesti paljastaa intensiivisen kolonoskopiavalvonnan aikana ja paljastaa edenneen adenooman kanssa. Vastaavasti kotimainen muutos maailmanlaajuiseen ohjeeseen tarvitsee ja tarvitsee luotettavamman biomarkkerin ennustamaan paksusuolen adenooman uusiutumista valvontakolonoskopian aikana. Syklo-oksigenaasi-2 (COX-2) ja DNA-metyylitransferaasit (DNMT) ovat mukana kolorektaalisen karsinogeneesin aikana kroonisen tulehdusprosessin ja varhaisen tuumorigeneesin kautta. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan, että COX-2 ja DNMT ovat mahdollisia biomarkkereita, jotka korreloivat paksusuolen adenooman uusiutumisen kanssa, joka paljastettiin tarkkailukolonoskopiassa Taiwanissa. Suoritamme siten prospektiivisen tutkimuksen, joka sisältää vähintään 1 400 tapausta, joille tehdään valvontakolonoskopia National Cheng Kung University Hospitalissa seuraavan vuoden aikana. Tutkimuksen tulee olla laaja tapaustutkimus, jolla vastataan, voidaanko seurantakolonoskopian seurantaväli täyttää vuoden 2012 USMTF:n kolorektaalisyövän ohjeen mukaisesti. Selvitetään tekijöitä, jotka vaikuttavat polyyppien havaitsemiseen valvonnassa. Potilaiden seurantakolonoskopiakutsun perusteella tutkimuksessa testataan myös, ovatko COX-2- tai DNMT-yli-ilmentymät markkereita, jotka ennustavat polyyppien uusiutumista ja tunnistavat riskipotilaan, joka ansaitsee aikaisemman kolonoskopian.