Die Untersuchung der Adenommerkmale der COX-2- und DNMT-Ausdrücke in der Index-Koloskopie zur Vorhersage des Wiederauftretens von Polypen während der Überwachung

Darmkrebs ist die erste Inzidenz und die dritte Krebstodesursache in Taiwan. Basierend auf dem taiwanesischen nationalen Dickdarmkrebs-Früherkennungsprogramm werden die Früherkennungsrate von Darmkrebs und die Überlebensrate deutlich verbessert. Abgesehen davon, dass Krebs im Frühstadium entdeckt werden muss, gibt es große Populationen mit Kolonadenomen, die entdeckt werden müssen. Einige der Kolonadenome stellen sich wirklich als fortgeschrittenes Kolonadenom (ACA) dar, um ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten und sogar ein Fortschreiten des Krebses zu tragen. Die aktuellen klinischen Leitlinien schlagen eine Strategie für die Koloskopie-Überwachung auf der Grundlage der Ergebnisse der Index-Koloskopie vor, um die Patienten in verschiedene Risikogruppen für das Wiederauftreten von Dickdarmpolypen und die Früherkennung von Darmkrebs einzuteilen. Es lohnt sich zu validieren, ob das reale Szenario der Koloskopie-Überwachung in Taiwan die Richtlinien weltweit erfüllen kann. Darüber hinaus sollte es von klinischer Bedeutung sein, die Hochrisikogruppe aufzuklären, die häufig während einer intensiven Koloskopieüberwachung und bei fortgeschrittenem Adenom offengelegt werden kann. Dementsprechend wird die nationale Ergänzung der weltweiten Leitlinie benötigt und benötigt einen zuverlässigeren Biomarker, um das Wiederauftreten von Kolonadenomen während der Überwachungskoloskopie vorherzusagen. In Bezug auf sind Cyclooxygenase-2 (COX-2) und DNA-Methyltransferasen (DNMT) während der kolorektalen Karzinogenese über chronische Entzündungsprozesse und frühe Tumorentstehung beteiligt. Diese Studie schlägt vor, dass COX-2 und DNMT potenzielle Biomarker sein sollen, die mit dem Wiederauftreten von Kolonadenomen korrelieren, die während der Überwachungskoloskopie in Taiwan entdeckt wurden. Wir führen daher eine prospektive Studie mit mindestens 1.400 Fällen durch, die sich im nächsten Jahr einer Überwachungskoloskopie im National Cheng Kung University Hospital unterziehen werden. Die Studie soll eine große Fallstudie sein, um zu beantworten, ob das Überwachungsintervall der Überwachungskoloskopie gemäß dem Vorschlag der United States Multi-society Task Force (USMTF) von 2012 zur Darmkrebsleitlinie eingehalten werden kann. Faktoren, die den Nachweis von Polypen bei der Überwachung beeinflussen, werden untersucht. Basierend auf der Einladung der Patienten, sich einer Überwachungskoloskopie zu unterziehen, testet die Studie auch, ob COX-2- oder DNMT-Überexpression Marker sind, um ein Wiederauftreten von Polypen vorherzusagen und zu identifizieren, welche Risikopatienten eine frühere Koloskopie verdienen.