감시 중 용종 재발 예측을 위한 Index Colonoscopy의 COX-2 및 DNMT 발현의 선종 특성 연구

결장 직장암은 대만에서 첫 번째 발생률이며 세 번째 암 사망 원인입니다. 대만 국가 대장암 검진 프로그램을 기반으로 대장암 조기 발견률과 생존율이 현저히 향상되었습니다. 초기 암을 공개하는 것 외에도 대장 선종으로 공개해야 할 방대한 인구가 있습니다. 결장 선종 중 일부는 실제로 진행성 결장 선종(ACA)으로 나타나 재발 및 심지어 암 진행의 위험이 더 높습니다. 현행 임상지침에서는 인덱스 대장내시경 결과를 바탕으로 환자를 대장용종 재발 위험도와 대장암 조기발견 위험도에 따라 분류하는 대장내시경 감시 전략을 제시하고 있다. 대만 대장내시경 감시의 실제 시나리오가 전 세계 지침을 충족할 수 있는지 여부를 검증할 가치가 있습니다. 또한, 강렬한 대장내시경 감시 시 흔히 노출될 수 있는 고위험군을 규명하고 진행성 선종으로 밝히는 것이 임상적으로 중요할 것이다. 따라서 국내에서는 감시대장내시경 검사 시 대장선종의 재발을 예측하기 위한 보다 신뢰할 수 있는 바이오마커가 필요하고 세계적 가이드라인의 개정이 필요하다. 이와 관련하여, cyclooxygenase-2(COX-2)와 DNA methyltransferases(DNMT)는 만성 염증 과정과 조기 종양 형성을 통한 결장직장 발암 과정에 관여합니다. 이 연구는 COX-2와 DNMT가 대만에서 감시 대장 내시경 검사 중에 공개된 결장 선종의 재발과 관련이 있는 잠재적인 바이오마커임을 제안합니다. 따라서 우리는 내년에 National Cheng Kung University Hospital에서 감시 대장 내시경 검사를 받을 최소 1,400명의 사례를 포함하는 전향적 연구를 수행합니다. 본 연구는 대장암 가이드라인에 대한 2012년 USMTF(United States Multi-society Task Force)의 제안에 따라 감시 대장내시경의 감시 간격이 충족될 수 있는지에 대한 답을 제시하는 대규모 사례연구가 될 것이다. 감시에서 폴립의 검출에 영향을 미치는 요인을 탐구합니다. 감시 대장내시경을 받도록 환자를 초대한 결과, COX-2 또는 DNMT 과발현이 용종 재발을 예측하고 조기 대장내시경을 받을 자격이 있는 위험한 환자를 식별하는 마커인지 여부도 테스트했습니다.