炭水化物とホエイプロテインを含むサプリメント摂取後の残胃量

手術プロトコル後の強化された回復の最も重要な処方箋の 1 つは、一晩絶食するという従来の推奨事項とは対照的に、術前の絶食時間を短縮することです。 これは、200～400 mL の炭水化物 (CHO) を豊富に含む飲料を摂取した後、長時間の絶食からわずか 2～3 時間に変化するだけでなく、安全であるだけでなく、麻酔と栄養に関するさまざまな学会によって推奨されています。 CHO飲料による術前絶食時間の短縮に関連する有益な効果の長いリストが報告されており、患者の喉の渇き、飢え、ストレスの緩和から、インスリン抵抗性の改善などの代謝上の利点にまで及びます。 しかし、術前飲料の新しい処方は、より良い結果を達成することを目指して、ここ数年進化し続けています. グルタミン、抗酸化物質、最近のホエイプロテインを CHO 強化フォーミュラに追加することが試験されており、インスリン抵抗性の改善、急性期炎症反応の減少、およびグルタチオン産生の増加と関連しています。 患者の術後の機能的能力に対するホエータンパク質強化術前飲料の効果が待たれている. それにもかかわらず、CHO に加えてホエイタンパク質を含む飲料の胃排出をテストした研究はごくわずかです。したがって、この研究の目的は、健康なボランティアを対象に、CHO とホエイタンパク質を含む調合乳を摂取してから 3 時間後の胃残容量 (GRV) を調査することです。 .

方法 これは実験的なパイロット クロスオーバー臨床試験デザインです。データは 3 段階で収集されます。 まず、8時間の絶食期間の後、参加者はブラジルのクイアバにあるHospital de Cancerの放射線サービスに参加し、絶食時のGRVを測定する目的で上腹部のMRI画像を撮影しました(フェーズ1)。 この段階では、十分な胃の運動性が観察され、胃内容排出および期待される結果を妨げる可能性のある胃不全麻痺の可能性が除外されます。 GRV (cm^3) は、以下に説明する絶食状態で測定されます。 フェーズ 2 では、各参加者は MRI 検査室にいる間に、以下に説明する研究飲料を 200mL 摂取します。 個人はすぐに仰臥位になり、別の MRI スキャンが実行されます。 この 2 番目のフェーズでは、各スライスの同じ関心領域 (ROI) を追跡して GRV を評価し、すべての ROI の合計によってボリュームを形成します。 最後に、フェーズ 3 では、上腹部の 3 回目の MRI スキャンを行って、前述のように GRV を再度測定し、3 時間の休止後に行います。

介入経口サプリメント 研究の介入として使用される経口サプリメントは、Nutren Fresh (ネスレ、サンパウロ、ブラジル) です。 この経口非残留サプリメント (透明な液体) には、「レモンティー」風味のさまざまなビタミン (B1、B6、C、D、ナイアシン、葉酸) とともに、総タンパク質から分離された 100% のホエイタンパク質が含まれています。 さらに、フォーミュラにはラクトースや脂質が含まれていません。容量200ml、カロリー密度1.28kcal/mlで処方されています。タンパク質: 製品 200ml 中 10g (100% ホエイタンパク質分離物);および炭水化物: 製品 200ml 中 54g (74% グルコースシロップおよび 26% マルトデキストリン)。

MRI プロトコル すべての検査は、Magnetom Essenza 1.5T デバイスと同じ MRI 装置を使用して実施されます。シーメンス ヘルスケア、ブラジル。 各ボランティアは、信号を捕捉するためのボディ コイル (ボディ マトリックス) を使用して、仰臥位に配置されます。 40 スライス (身体の縦軸に垂直) による断面取得は、3.0 mm 間隔で 4.0 mm のスライス幅の HASTE (エコープラナー高速スピン エコー) シーケンスで実行されました。 この STEM シーケンス (TR [繰り返し時間] 774 ミリ秒、TE [エコー時間] 92 ミリ秒) は、隣接する臓器からの低信号とは対照的に、過信号を伴う流体を可視化します。 一連の画像の各取得は、15 秒間の無呼吸中に実行されました。 画像は、MRI の経験を持つ業界の技術者によってキャプチャされ、画像が胃全体をカバーしていることを確認するために放射線科医によってレビューされます。 GRV は、各スライスの関心領域 (ROI) を追跡することによって評価され、すべての ROI の合計によってボリュームが形成されます。 Osirix MD ANVISA v.12.0.3ソフトウェアを使用して各スライスの関心領域をトレースし、スライスを合計して総胃容積を決定し、結果を統計分析のためにExcelRデータシートに入力することにより、cm^3でのGRV測定を手動で実行します。