Resterande magvolym efter intag av kosttillskott som innehåller kolhydrater och vassleprotein

En av de viktigaste recepten för förbättrad återhämtning efter operationsprotokoll är minskningen av fastetiden före operation i motsats till den traditionella rekommendationen att fasta över natten. Detta förändras från långvarig fasta till endast 2-3 timmar efter intag av 200-400 ml kolhydratberikade drycker (CHO) i inte bara säkra utan rekommenderas av olika anestesi- och näringsföreningar. En lång lista med fördelaktiga effekter förknippade med förkortningen av den preoperativa fastetiden med CHO-drycker har rapporterats, allt från lindring av törst, hunger och stress hos patienten till metaboliska fördelar såsom förbättring av insulinresistens. Men nya recept för preoperativa drycker fortsätter att utvecklas under de senaste åren i syfte att uppnå bättre resultat. Tillägget av glutamin, antioxidanter och nyligen vassleprotein till CHO-berikad formel har testats och associerats med en bättre minskning av insulinresistens, minskning av akut fas inflammatorisk respons och ökad produktion av glutation. Effekten av vassleproteinberikade preoperativa drycker på patienternas postoperativa funktionsförmåga väntas. Ändå har endast ett fåtal studier testat magtömningen av drycker som innehåller vassleprotein utöver CHO. Syftet med denna studie är därför att hos friska frivilliga undersöka magrestvolymen (GRV) 3 timmar efter att ha intagit en formel som innehåller CHO och vassleprotein. .

Metoder Detta är en experimentell design av en crossover-test för klinisk prövning. Data kommer att samlas in i tre faser. För det första, efter en fasteperiod på åtta timmar, besökte deltagarna röntgentjänsten vid Hospital de Cancer, Cuiaba, Brasilien för att göra MRI-bilder av övre delen av buken i syfte att mäta fastande GRV (fas 1). I denna fas kommer adekvat magmotilitet att observeras för att utesluta fall av möjlig gastropares som kan störa magtömningen och förväntade resultat. GRV (cmˆ3) kommer att mätas i fastande tillstånd som förklaras nedan. I fas 2 kommer varje deltagare medan de fortfarande är inne i MRT-undersökningsrummet att få i sig 200 ml av studiedrycken som beskrivs nedan. Individen kommer omedelbart att placeras i ryggläge och ytterligare en MR-undersökning kommer att utföras. I denna andra fas kommer GRV att utvärderas genom att spåra samma region av intresse (ROI) i varje skiva, vilket bildar en volym av summan av alla ROI. Slutligen, i fas 3 kommer en tredje MR-undersökning av övre delen av buken för att åter mäta GRV som tidigare beskrivits att göras efter en 3-timmars paus.

Intervention oralt tillägg Det orala tillägget som används som intervention för studien kommer att vara Nutren Fresh (Nestle, São Paulo, Brasilien). Detta orala icke-resterande tillskott (klar vätska) har 100 % vassleprotein isolerat från totala proteiner, med olika vitaminer (B1, B6, C, D, niacin och folsyra) med "citronte"-smak. Dessutom innehåller formeln ingen laktos eller lipider; är formulerad med en volym på 200 ml, med en kaloridensitet på 1,28 kcal/ml; protein: 10 g i 200 ml produkt (100 % vassleproteinisolat); och kolhydrat: 54 g i 200 ml produkt (74 % glukossirap och 26 % maltodextrin).

MRT-protokoll Alla undersökningar kommer att utföras med samma MRT-utrustning som var en Magnetom Essenza 1.5T-enhet; Siemens Healthcare, Brasilien. Varje frivillig kommer att placeras i ryggläge, med en kroppsspole (Body Matrix) för att fånga signalen. Tvärsnittsförvärv med 40 skivor (vinkelrätt mot kroppens längdaxel) utfördes i HASTE-sekvenser (ekoplanar snabbt spinn-eko) med en skivbredd på 4,0 mm med 3,0 mm intervall. Denna STEM-sekvens (TR [repetitionstid] 774 msek, TE [ekotid] 92 msek) visualiserar vätskor med hypersignal i motsats till låg signal från intilliggande organ. Varje förvärv av en uppsättning bilder utfördes under 15 sekunders apné. Bilderna kommer att tas av en industritekniker med MRT-erfarenhet och granskas av en radiolog för att bekräfta att bilderna täckte hela magen. GRV kommer att bedömas genom att spåra regionen av intresse (ROI) i varje skiva, vilket bildar en volym av summan av alla ROI. GRV-mätningar i cmˆ3 kommer att utföras manuellt genom att spåra områden av intresse på varje skiva med Osirix MD ANVISA v.12.0.3-programvara och summera skivorna för att bestämma den totala magvolymen och resultaten förs in i ett ExcelR-datablad för statistisk analys.